Fundamentos teórico-metodológicos sobre gestión de riesgos asociados al cuidado de Enfermería al paciente crítico / Theoretical-methodological foundations on risk management associated with nursing care to the critically-ill patients

RESUMEN Introducción: el desarrollo científico relativo a la tecnología médica alcanzado en los últimos años, los múltiples procederes y técnicas invasivas a que son sometidos los pacientes durante la estadía en las unidades de cuidados intensivos, conllevan riesgos y eventos adversos. En sentido general, se considera de vital importancia el rol de los profesionales de Enfermería en este tópico, especialmente en las UCI, donde pueden contribuir de un modo eficiente y eficaz a gestionar los riesgos de la atención sanitaria. Objetivo: fundamentar los referentes teórico-metodológicos y éticos de la gestión de riesgos asociados al cuidado de Enfermería en las Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: la investigación empleó como método principal el Dialéctico Materialista. En el orden teórico se utilizó el método de análisis histórico- lógico para analizar los referentes teórico-metodológicos y éticos del proceso de gestión de riesgos asociados al cuidado de enfermería al paciente, así como los procedimientos análisis-síntesis y la inducción-deducción. Desarrollo: se conceptualizó el término gestión de riesgos, determinándose las etapas, importancia y el rol de enfermería en el desarrollo de este proceso, estableciéndose la relación con los principios de la ética y bioética. Conclusiones: la gestión de riesgos clínicos se perfila como importante herramienta metodológica para la identificación precoz y manejo de dichos eventos, espacio en que el personal de Enfermería juega un rol fundamental, con profundas implicaciones éticas y bioéticas en el acto del cuidar.

ABSTRACT Introduction: the scientific development regarding the medical technology achieved in recent years, the multiple procedures and invasive techniques to which patients are subjected during their stay in intensive care units, associated with risks and adverse events. In a general sense, the role of nursing professionals is considered of vital importance in this topic, especially in the ICU, where they can contribute in an efficient and effective way to the management of health care risks. Objective: to base the theoretical-methodological and ethical referents of risk management associated with nursing care in Intensive Care Units. Methods: in the research Materialistic-Dialectic method was applied as the main one. In the theoretical order, the method of historical-logical analysis was analyzed applying theoretical-methodological and ethical references of the risk management process related to the nursing care of patient, as well as the analysis-synthesis and induction-deduction procedures. Development: the term risk management was conceptualized, determining the stages, importance and role of nursing in the development of this process, establishing the relationship with the principles of ethics and bioethics. Conclusions: clinical risk management in emergency care is an important methodological tool for the early identification and management of such events, a space in which nursing personnel play an essential role, with deep ethical and bioethical implications in the act of caring.

Aceptación de la aplicación del consentimiento informado en la atención primaria de salud / The application of the informed consent in Primary Health Care. Its acceptation

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal y observacional, con el objetivo de determinar si la población acepta la aplicación del consentimiento informado en la Atención Primaria de Salud. Se seleccionó de forma aleatoria o a conveniencia del investigador una muestra de 240 pacientes atendidos en este nivel de atención en las áreas de la provincia de Pinar del Río, en el periodo 2010-2011. Los resultados se procesaron a partir de la estadística descriptiva, lo que permitió obtener la información para el análisis de los datos, obtención de por cientos y otros datos indispensables. Se obtuvo como resultado más relevante que la población estima conveniente conocer los aspectos relacionados con su enfermedad independientemente de sus características, con el propósito de poder tomar decisiones en tal sentido, lo cual ratifica la posibilidad de aplicación del consentimiento informado en la atención primaria y con ello perfeccionar la relación equipo de salud paciente y la atención que se brinda a ese nivel, así como fortalecer la preparación de nuestros recursos humanos graduados o en formación para enfrentar eficientemente esta tarea.

A descriptive, prospective, cross-sectional and observational study was carried out to determine whether the population in Primary Health Care accepts the application of the informed consent or not. A sample of 240 patients was chosen at random or at researcher’s convenience in the different areas of Primary Care in Pinar del Rio during 2010-2011. Results were processed using descriptive statistics; which allowed gathering the information to carry out the data processing, percentages and other indispensable data. The most relevant results showed that the population agreed to know the aspects related to the diseases they suffered regarding the characteristics, in order to take decisions; which reaffirms the possibility of applying the informed consent in Primary Health Care, improving at the same time, the relation health-patient and health care at this level, as well as strengthening the preparation of the graduate human resources or of those who still study to face this task efficiently.

Evaluación y capacitación del personal de Enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos / Evaluation and Training of the Nursing Personnel: Pediatric Intensive Care Unit

Introducción: La disposición y preparación del personal de enfermería es uno de los aspectos fundamentales en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Objetivo: Evaluar el grado de competencia y desempeño de enfermeros en la Terapia Pediátrica en relación a técnicas de Abordajes Vasculares y no Vasculares. Métodos: Investigación aplicada, descriptiva, prospectiva y longitudinal durante el 2008 en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Provincial Docente "Pepe Portilla", Pinar del Río, Cuba. Se utilizaron métodos de encuesta y observación de forma comparativa en dos momentos, separados de un curso de capacitación. El universo y la muestra coincidieron en un total de 35 enfermeros. Resultados: Se logró una elevación del nivel de conocimiento de los enfermeros en relación a los abordajes vasculares y no vasculares posterior a un curso de capacitación elaborado a partir de necesidades de aprendizaje detectadas. Conclusiones: Es imprescindible la constante preparación y superación del personal de enfermería que trabaja en los servicios de atención al grave sobre todo en las Unidades Pediátricas.

Introduction: The disposition and preparation of the nursing personnel is one of the main aspects in the Pediatric Intensive Care Units.Objective: To evaluate the degree of competence and performance of the nurses in Pediatric Intensive Care Units in relation to vascular and non- vascular approach techniques. Methods:An applied, descriptive, prospective and longitudinal research carried out during 2008 in the Pediatric Intensive Care Unit at "Pepe Portilla" Provincial Teaching Hospital, Pinar del Rio. Cuba. Survey and observation were the methods used compared in two moments and separate from a training course. The universe and the sample coincided in a total of 35 nurses. Results: An increase was obtained in the level of knowledge of the nurses in relation to vascular and non-vascular approaches after the training course considering the learning needs. Conclusions: It is necessary the continuing preparation and training of the nursing staff in the intensive care services in all Pediatric Units.