ABSTRACT
RESUMEN La lesión autoinfligida es un acto intencional de hacerse daño sin propósito suicida. El presente caso describe a un paciente esquizofrénico de 37 años de edad, que ha padecido 20 años con la enfermedad, y síntomas recientes de irritabilidad, agresividad, aislamiento, ideas de perjuicio y contaminación («tengo un estafilococo en mi cabeza¼). Durante 10 años utilizaba varios objetos, incluido un bisturí con el que llegó a remover (extirpar) parte de la calota, ocasionando un edema vasogénico en la región córtico-fronto-parietal izquierda que produjo hemiparesia braquiocrural derecha y motivó su admisión. Luego de descartarse un accidente cerebrovascular o tumor cerebral, fue intervenido quirúrgicamente para la extracción de un absceso cerebral. Recibió varios fármacos antipsicóticos con respuesta parcial, y más tarde mejoró con la administración de paliperidona. En casos como este, es necesario un tamizaje, diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar evolución y pronóstico tórpidos en pacientes esquizofrénicos con lesiones autoinfligidas y con historia de pobre respuesta y adherencia al tratamiento.
ABSTRACT Self-injury is the intentional act of causing harm to oneself, without suicidal purposes. This case report describes a 37-year-old schizophrenic patient, with a history of 20 years, and recent symptoms of irritability, aggressiveness, isolation, self-harm and contamination ideas ("I have a staphylococcus in my head"). For 10 years, he used a variety of objects to manipulate himself, among them a scalpel with which he extirpated part of the calotte, causing a vasogenic edema in the left cortico-fronto-parietal region that produced a right brachio-crural haemiparesis, the reason for his admission. After ruling out a stroke or a brain tumor, he underwent surgery for the removal of a brain abscess; he received several antipsychotic agents with only a partial response that later improved after being switched to paliperidone. In cases like this, it is necessary to conduct a timely screening, diagnosis and treatment in order to avoid a torpid evolution and prognosis in schizophrenic patients with long-standing self-inflicted injuries and a history of poor adherence and response to treatment.
ABSTRACT
La encefalopatía de Hashimoto es una enfermedad rara reportada por primera vez en 1966 con una prevalencia de 2,1/1000 habitantes. Se presenta el caso de una mujer de 42 años, sin antecedentes médicos de importancia, quien inició un cuadro de manera súbita con alteración de conciencia, alucinaciones visuales y delusiones. En los exámenes de laboratorio se tuvo anticuerpos antiperoxidasa tiroidea mayor a 600 U/ml, tiroxina 0,93, hormona estimulante de la tiroides 1,60 U/ml, resonancia magnética con lesiones focales subcorticales bilaterales de aspecto desmielinizante inespecífico, electroencefalograma sin particularidades. Se realizó el diagnóstico de encefalopatía de Hashimoto y el cuadro remitió luego del tratamiento con corticoides. El artículo resalta la importancia de realizar una evaluación integral de los pacientes con sintomatología psiquiátrica atípica y ahondar en el diagnóstico de exclusión.
Hashimoto's encephalopathy is a rare disease, first reported in 1966, with a prevalence of 2.1 in 1000 inhabitants. We present the case of a 42- year- old woman, with no relevant medical history, who suddenly started having symptoms of altered consciousness, visual hallucinations and de-lusions. Laboratory tests showed anti- thyroperoxidase antibodies greater than 600 U/ml, thy-roxin 0.93 U/ml, and thyroid stimulating hormone 1.60 U/ml. Magnetic resonance imaging showed bilateral subcortical focal lesions with a nonspecific demyelinating appearance. The electroencephalogram was nonspecific. The diagnosis of Hashimoto encephalopathy was made, and symptoms remitted after treatment with steroids. This article highlights the importance of conducting a comprehensive evaluation of patients with atypical psychiatric symptoms and a thorough differential diagnosis.
ABSTRACT
La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud pública a nivel mundial debido a la alta morbimortalidad asociada a sus complicaciones cardiovasculares, renales y neurológicas. Los estudios muestran que la prevalencia de diabetes en el Perú ha aumentado y se registra una incidencia de dos casos por cada cien personas al año. (1) El uso de tecnologías de información y comunicación (TIC) como aplicaciones móviles, web, redes sociales, y contenidos multimedia para el manejo de la diabetes es cada vez más frecuente aunque la efectividad de estas es aún controversial. (2) En Perú, se encontró un uso poco frecuente (menos del 20 por ciento) de las TIC en pacientes diabéticos. (3, 4) Este uso poco frecuente probablemente se deba a al limitado acceso a estas tecnologías por los costos que implica aunque cada vez los precios son más bajos, otra posible explicación es la insuficiente o nula alfabetización digital. Ningún estudio ha evaluado el nivel de alfabetización en e-Salud o alfabetización digital en salud de pacientes dentro del contexto peruano. El objetivo fue evaluar de forma exploratoria la alfabetización en e-Salud en un grupo de pacientes diabéticos(AU)
Type 2 diabetes mellitus is a public health problem worldwide due to the high morbidity and mortality associated with its cardiovascular, renal and neurological complications. Studies show that the prevalence of diabetes in Peru has increased and there is an incidence of two cases per hundred people per year. The use of information and communication technologies (ICT) such as mobile applications, web, social networks, and multimedia content for diabetes management is increasingly frequent, although their effectiveness is still controversial. In Peru, infrequent use (less than 20 percent) of ICT was found in diabetic patients. This infrequent use is probably due to the limited access to these technologies due to the costs involved, although prices are increasingly lower, another possible explanation is insufficient or no digital literacy. No study has evaluated the level of e-Health literacy or digital health literacy of patients within the Peruvian context. The objective was to evaluate in exploratory way e-Health literacy in a group of diabetic patients(AU)