Promoción de la adherencia terapéutica de mujeres con obesidad mediante psicoeducación / Promotion of therapeutic adherence in obese women through a psychoeducative intervention

Resumen El sobrepeso y la obesidad de la población mexicana constituyen un serio problema de salud. Para su control, se requiere del paciente una adherencia terapéutica muy alta, que implica el seguimiento de las instrucciones médicas, cambios en estilos de alimentación y ejercicio, además de cambios en cogniciones, conductas y actitudes relacionadas con la obesidad. El logro de la adherencia resulta difícil, especialmente para las mujeres. En la presente investigación se implementó una intervención psicoeducativa para promover una mayor adherencia terapéutica en un grupo de ocho mujeres con sobrepeso u obesidad que recibían servicios públicos de salud para bajar de peso, los cuales comprendían apoyo médico, de trabajo social, de nutrición y de ejercicio físico. La intervención se realizó semanalmente, consistió en doce sesiones de 90 minutos cada una. Se utilizó un diseño cuasi experimental con grupo control. Se evaluó mediante valores antropométricos, indicadores biológicos y la escala OQL-2007 de O'Donnell y Warren. Los resultados mostraron cambios significativos en los indicadores biológicos y en cogniciones, conductas y actitudes hacia el sobrepeso y obesidad, por lo que se concluye que la psicoeducación, combinada con los otros apoyos mencionados, es efectiva para aumentar la adherencia terapéutica.

Abstract The overweight and obesity in the Mexican population have become a severe health issue that requires high levels of therapeutic adherence in order to control it, including changes in life style, diet and exercise, and modifications in cognitions, behaviors and attitudes towards obesity. The achievement of adherence is a complex process especially for women. This research implemented a psychoeducative intervention to increase the therapeutic adherence in an experimental group of eight obese or overweight women who receive support in the public health system to reduce weight, including medical and social work support and also nutritionist and physical activation. A quasi-experimental study with a control group of eight women was designed. Results show significant changes in biological and anthropometric indicators and in cognitions, behaviors and attitudes toward overweight and obesity. It is concluded that psychoeducation combined with other support actions is effective to improve the therapeutic adherence.

Evaluation of the psychometric performance of the SCOFF questionnaire in a Mexican young adult sample / Evaluación del desempeño psicométrico del cuestionario SCOFF en una muestra de adultos jóvenes mexicanos

OBJECTIVE: To examine the psychometric performance of the SCOFF, a brief screening instrument for eating disorders (ED). MATERIALS AND METHODS: Mexican university applicants (n= 3594, 55.7% female, M age= 18.1 years) completed self-report measures and a health screen. RESULTS: Confirmatory factor analyses revealed one factor for females. However a bifactor model fits better for males and females. Reliability was lower for females (KR20 = .49) than males (KR20 = .59). More females (24.2%) presented risk for ED (SCOFF > 2) than males (11.2%). Nomological validity indicated that risk for ED in young women was associated with demographic (e.g., parental education), psychological (e.g., depression, weight management efficacy), physical (e.g., BMI), and social (e.g., family conflict) indicators in conceptually coherent ways. Fewer variables were significant for males. CONCLUSION: Although the SCOFF may be a useful ED screen in Mexico, further research must examine its criterion validity, sensitivity, and specificity.

OBJETIVO: Examinar el desempeño psicométrico del SCOFF, un instrumento de tamizaje para trastornos de conducta alimentaria (TCA). MATERIAL Y MÉTODOS: Aspirantes mexicanos a una universidad (n = 3594, 55.7% mujeres, edad M = 18.1 años) completaron cuestionarios y una revisión médica. RESULTADOS: Análisis factoriales confirmatorios revelaron un factor para mujeres, aunque un modelo bifactorial funcionó mejor para hombres y mujeres. La fiabilidad fue menor en mujeres (KR20= .49) que en hombres (KR20= .59). Las mujeres (24.2%) presentaron mayor riesgo de TCA (SCOFF > 2) que hombres (11.2%). Validez nomológica indicó que el riesgo de TCA en mujeres jóvenes estuvo asociado con indicadores demográficos (e.g., educación paterna), psicológicos (e.g., depresión, control eficaz de peso), físicos (e.g., IMC), y sociales (e.g., conflicto familiar) de forma conceptualmente coherente. Un subconjunto de estas variables fueron significativas para los hombres. CONCLUSIÓN: El SCOFF podría ser un tamizaje de TCA útil en México. Sin embargo, se requiere más investigación sobre su validez de criterio, sensibilidad y especificidad.