Políticas Públicas Odontológicas y su Relación con Historial de Caries en Menores Controlados en Atención Pública de Chile (2008-2017)

RESUMEN: Las enfermedades que afectan la salud bucodental en Chile son de alta prevalencia, severidad y afectan la calidad de vida de las personas. El Estado chileno ha implementado políticas públicas destinadas a mejorar la salud bucodent al, que benefician principalmente a niños y embarazadas. El trabajo consistió en un estudio observacional analítico. Se analizaron los índices COPD y ceod de las edades: 2, 4, 6 y 12 años, obtenidos de los Registros Estadísticos Mensuales (REM) de los años 2008-2017 (n=3.415.720). Análisis de datos: Excel 2011, EPIDAT 4.2 y SPSS; pruebas de Chi cuadrado y T-student (IC 95% y p<0,05). Disminución en prevalencia y severidad de caries durante los 10 años en estudio (p <0,05). Disminución estadísticamente significativa en la prevalencia y severidad de caries posterior a la implementación del programa que beneficia a los niños de 6 años. En cuanto a los programas Salud Oral Integral para la embarazada y Sembrando Sonrisas, solo tuvieron una disminución estadísticamente significativa en la severidad de caries. Se pudo observar impacto positivo de todas las políticas públicas estudiadas principalmente en la severidad de caries a lo largo de los años en estudio. No se pueden hacer comparaciones estadísticas con estudios previos por presentar metodologías muy disimiles con el presente. Se debe destacar la relevancia de un correcto registro de los índices en el REM. Es necesario realizar vigilancia epidemiológica según las metodologías y tiempos indicados para evaluar que papel ha jugado la prevención y promoción planteada en los objetivos estratégicos de la década que recién terminó.

ABSTRACT: Diseases affecting oral health in Chile are highly prevalent, severe and affect people's quality of life. The Chilean State has implemented public policies aimed at improving oral health, mainly benefiting children and pregnant women. This was an analytical observational study. DMF index for primary and permanent theeth were analyzed for ages: 2, 4, 6 and 12 years, obtained from the Monthly Statistical Records (MSR) for the years 2008-2017 (n=3.415.720). Data analysis: Excel 2011, EPIDAT 4.2 and SPSS; Chi-square and T-student tests (95% CI and p<0.05). Decrease in caries prevalence and severity during the 10 years under study (p<0.05). Statistically significant decrease in the prevalence and severity of caries after the implementation of the program benefiting 6-year-old children. As for the Oral Health Program for Pregnant Women and Sowing Smiles programs, they only had a statistically significant decrease in the severity of caries. A positive impact of all the public policies studied was observed, mainly in the severity of caries over the years under study. Statistical comparisons with previous studies cannot be made because they present very dissimilar methodologies. The relevance of a correct recording of the indices in the MSR should be emphasized. It is necessary to carry out epidemiological surveillance according to the methodologies and times indicated in order to evaluate the role played by prevention and promotion as set out in the strategic objectives of the decade that has just ended.

Desigualdades de género en la utilización de servicios sanitarios, España 2006-2017 / Gender inequalities in the use of health care services, Spain 2006-2017

Resumen: Objetivo: Identificar la existencia de desigualdades de género en utilización de atención primaria (AP), urgencias y consulta de enfermería. Material y métodos: Estudio transversal, con encuestas nacionales y europeas de salud (2006-2017) de población española de 16 o más años (n=98 929 personas). Se estudió la evolución en el tiempo y la influencia de los determinantes de género mediante regresiones logísticas en la utilización de servicios sanitarios. Resultados: La utilización de los tres servicios asistenciales fue mayor en mujeres. Personas pensionistas, aquellas dedicadas a labores del hogar, con estudios bajos y clase social manual, tuvieron mayor riesgo de utilización de AP. Urgencias: a mayor edad menor riesgo de utilización. Enfermería: aquellas dedicadas a las labores del hogar tenían mayor riesgo de utilización. Conclusiones: Son necesarios estudios que analicen las desigualdades de género en contextos como la utilización de servicios sanitarios, así como nuevas estrategias de gestión para conseguir la equidad asistencial.

Abstract: Objective: To identify the existence of gender inequalities in the use of primary care (PA), emergency care and nursing consultation. Materials and methods: Repeated cross-sectional study using Spanish and European health surveys (2006-2017) to Spanish population aged 16 and over (n= 95 929). Results: The use of three care services was higher among women. Pensioners, as well as unpaid household labour women, with low education level and those of manual social class, were the most likely to use PC. In emergency care, the higher age, the lower probability of use, and living in a rural town was associated with a higher probability of use of emergency care. Unpaid household labour women were the most likely to use nursing care. Conclusions: Studies that analyse gender inequalities in different contexts such as the use of health services care are still necessary, as well as, new management strategies are needed to achieve care equity.