Prevalence of arterial hypertension in Colombia. Systematic review and meta-analysis / Prevalencia de hipertensión arterial en Colombia. Revisión sistemática y metaanálisis

Abstract Objective: to determine the prevalence of arterial hypertension in individuals ≥18 years old and its behavior according to sex and age in Colombia. Data source: the search was carried out in the PubMed, Lilacs, Ovid, Google Scholar and Scielo databases, and was not restricted by study year. Search strategy: (Hypertension) AND (Colombia) or (Hipertensión Arterial) AND (Colombia) or (Cardiovascular Risk Factors) AND (Colombia). Study selection: descriptive population and cross-sectional studies which determined the prevalence of hypertension in the population ≥18 years old were included. With multiple reviewers, 23 studies fulfilled the inclusion criteria. Data extraction: the quality of the information was verified according to the STROBE declaration and by evaluating the risk of bias in each study. Data synthesis: prevalence was determined along with confidence intervals and heterogeneity. The prevalence of hypertension (52,570 individuals) is 24% [95% CI 19-29%; p<0.001]. It is slightly more prevalent in males (29%) [95% CI 23-37%; p<0.001], increases proportionally with age and is less prevalent in urban areas (21%) [95% CI 14-29%; p<0.001]. The tendency changes according to sex-age; it is more prevalent in males at early ages and in females beginning at middle age. Conclusion: There is a tendency towards increased prevalence of hypertension in Colombia. There are no major differences between the sexes. Prevalence varies in relation to age, age-sex and geographical area of residence. This is explained by the changing physiological behavior and the socioeconomic level of the population sample included. (Acta Med Colomb 2019; 44. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2019.1293).

Resumen Objetivo: determinar la prevalencia de hipertensión arterial en personas ≥18 años de edad y su comportamiento según género y edad en Colombia. Fuente de los datos: la búsqueda fue realizada en bases de datos PubMed, Lilacs, Ovid, Google Académico y Scielo. No restricción por año de realización de los estudios. Estrategia de búsqueda: (Hypertension) AND (Colombia) o (Hipertensión Arterial) AND (Colombia) o (Cardiovascular Risk Factors) AND (Colombia). Selección de los estudios: se incluyeron estudios descriptivos, de corte poblacional y transversal que determinen la prevalencia de hipertensión en población ≥18 años de edad. Con revisores múltiples, 23 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Extracción de los datos: la calidad de la información verificada según la declaración STROBE y evaluando el riesgo de sesgo en cada estudio. Síntesis de los datos: se determina la prevalencia con intervalos de confianza y heterogeneidad. La prevalencia de hipertensión (52 570 individuos) es 24% [IC 95% 19-29%; p<0.001]. Ligeramente más prevalente en hombres 29% [IC 95% 23-37%; p<0.001], aumenta proporcionalmente con la edad y menos prevalente en área urbana 21% [IC 95% 14-29%; p<0.001]. La tendencia cambia en relación a género-edad, prevalece más en hombres a edad temprana y en mujeres a partir de la adultez media. Conclusión: Existe una tendencia al aumento de la prevalencia de hipertensión en Colombia. No hay mayores diferencias entre géneros. Existe variabilidad de prevalencia en relación con la edad, edad-género y área geográfica de residencia; esto explicado por el comportamiento fisiológico cambiante y el nivel socioeconómico de la muestra poblacional incluida. (Acta Med Colomb 2019; 44. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2019.1293).

Riesgos en el cuidado de la salud de las familias de Valledupar / Risks in the health care of the families of Valledupar / Riscos na saúde das famílias de Valledupar

Objetivo: determinar los factores de riesgo que afectan la calidad de vida que asumen en el cuidado de la salud los habitantes del área urbana de Valledupar, para los estratos socioeconómicos 1, 2 y 3 de la comuna tres. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal; muestra conformada por 68 de 127 familias y 31 representantes comunitarios; aplicándoseles encuesta sobre aspectos sociodemográficos, condición de vida, cuidado de la salud, y lista de chequeo para situaciones higiénico sanitarias de 54 expendios de alimentos distribuidos proporcionalmente. Resultados: se identificaron como los principales factores de riesgo un 41% de formación técnica, 23% de mujeres desde los once años de edad, son amas de casa formando pareja a temprana edad y 8.8% embarazadas, 83.8% no alcanzan sus ingresos para sostenimiento, 57% de mujeres no practican autoexamen de mama en el último año y 26.5% no practican examen citológico, 76% de hombres no hacen exámen de próstata, 70% de mujeres con deficiente manejo de lactancia materna exclusiva y alimentación complementaria, 50% no llevan perros al control veterinario y 69% dejan hacer sus necesidades a campo abierto, 49% de expendios de alimentos no cumplen con la infraestructura, manejo higiénico sanitario y de bioseguridad. Conclusión: se aprecian comportamientos negativos en el autocuidado de la salud sexual y reproductiva, deficiente manejo de la lactancia materna y alimentación complementaria, con el cuidado de animales domésticos y precarias prácticas higiénico sanitarias en expendios de alimentos, que deben ser reconsiderados para potenciar estilos de vida saludables.

Objective: to identify the main risk factors that affect the quality of life assumed in health care by the residents from the urban area of Valledupar, for the socioeconomic strata 1, 2 and 3 from the third commune. Materials and Methods: quantitative, descriptive, cross-sectional study; sample consisted of 68 127 families and 31 community representatives; Survey administered based on sociodemographic aspects, living conditions, health care, and checklist for sanitary and hygienic conditions of 54 proportionately distributed food outlets. Results: the resuts show as the main risk factors, 41% of technical training, 23% of women from eleven years of age are housewives forming couples at an early age and 8.8% pregnant, 83.8% do not have the income to support themselves, 57% of women have not practice breast self-examination since last year and 26.5% without cytological examination, 76% of men do not have their prostate checked, 70% of women with poor exclusive maternal breast-feeding management and supplementary feeding, 50% do not take dogs for veterinary control and 69% leave them to do their business in the open field, 49% of food establishments do not comply with the infrastructure, sanitary hygienic handling and biosafety. Conclusion: negative behaviors are seen in self care of sexual health and reproductive health, poor breast and supplementary feeding management, taking care of pets and poor hygienic and sanitation practises in food establishments, which should be reconsidered to enhance healthy lifestyles.

Objetivo: identificar os principais fatores de risco que afetam a qualidade de vida que assumem nos residentes de cuidados de saúde da área urbana de Valledupar, por estratos socioeconômicos 1, 2 e 3 da comuna três. Materiais e Métodos: descritiva Quantitativa, estudo, transversal; amostra foi constituída por 68 127 famílias e 31 representantes da comunidade, pesquisa aplicada a eles aspectos sociodemográficos, condições de vida, saúde, e lista de verificação para as condições de saúde e higiene distribuídos proporcionalmente 54 estabelecimentos de comida. Resultados: foram identificados como os principais fatores de risco de 41% da formação técnica, 23% das mulheres desde tenra idade, são donas de casa e como um par, e 8,8% de mulheres grávidas, 83,8% com apoio insuficiente, 57% das mulheres não praticam o auto-exame da mama no ano passado, e 26,5% sem exame citológico, 76% dos homens não exame de próstata, 70% das mulheres com má gestão da amamentação exclusiva ea alimentação complementar, 50% não carregam cães de controlo veterinário e 69% deixam aliviar a campo aberto, 49% dos estabelecimentos alimentares não conformes com a infra-estrutura, manuseio higiênico sanitária e biossegurança. Conclusão: comportamentos negativos são vistos em auto-cuidado da saúde sexual e da saúde reprodutiva, a má gestão com a amamentação e alimentação complementar, cuidar de animais de estimação e pobres práticas de higiene saneamento nos estabelecimentos alimentares, que deve ser reconsiderada para melhorar estilos estilos de vida saudáveis.|

Intersectorialidad, interdisciplinariedad y educación en salud: Cuestión de responsabilidad social universitaria / Intersectorality, interdisciplinarity and health education: question of university social responsibility

Artículo de reflexión con el objetivo de señalar el valor de la intersectorialidad, la interdisciplinariedad y la educación en salud como pilares para desarrollar un modelo de responsabilidad social universitario cimentado en la conciencia social y cultura del valor de la otredad y de la alteridad. Surge de los resultados obtenidos de la investigación sobre percepción de riesgos que asumen los habitantes de mayor vulnerabilidad del área urbana de Valledupar con unos estilos de vida que pueden ser modelizados en bienestar saludable y a través del empoderamiento para desarrollar capacidad de autogestión para mejorar las condiciones de vida. El trabajo permite concluir es necesaria una mayor presencia institucional que de manera coordinada potencie los esfuerzos estatales y privados, en donde la universidad tiene un gran compromiso para promover proyectos con pertinencia y conciencia social.

The objective of this article of reflection was to point out the value of the intersectorality, interdisciplinarity and health education as pillars to develop a University social responsibility model founded on social awareness and culture of the value of otherness. It comes from the results of the research made about the perception of risks the inhabitants of greater vulnerability of the urban area of Valledupar take who have life styles that can be modelled through empowerment and healthy well-being to develop the capacity for self-management to improve living conditions. It can be concluded that it is required to have a greater institutional presence that enhances State and private efforts, where the University has a strong commitment to promote projects with relevance and social awareness.

Mitigar consecuencias del calentamiento global y efecto invernadero: reflexiones para la formación en salud / To mitigate effects of global warming and greenhouse effect: reflections for training in health / Mitigar os efeitos do aquecimento global e do efeito estufa: reflexões para a formação em saúde

Objetivo: Reflexionar sobre el conocimiento comunitario frente a las medidas que adoptan ante los efectos del calentamiento global, asumiendo el rol de la responsabilidad social como institución formadora en salud. Material y Método: Investigación cualitativa etnográfica; el número de participantes fue intencional, 20 familias participantes (una por barrio), toda vez cumplieran los criterios de suficiencia y profundidad en el análisis inductivo de información, obtenida con entrevista a profundidad y guía de observación no participante, soportados con referentes conceptuales de la relación sociedad y salud, bioética ambiental y teorías de educación ambiental. Resultados: Se develaron categorías relacionados a estilos de vida que adoptan, no pertinentes para el cuidado preventivo y la respuesta social institucional para la gestión de estrategias pertinentes, correspondiendo a una adopción inminente no pertinente de modos de vida saludables y medidas protectoras específicas. Conclusión: Incluir esta temática en contenidos curriculares de Enfermería y proponer un trabajo incluyente interdisciplinar e intersectorial para el trabajo comunitario con la búsqueda de nuevos modos de cuidados, entornos naturales saludables y manejo bioético requerido.

Objective: To reflect on community knowledge before measures adopted to global warming effects, assuming the social responsibility role as a health training institution. Method and Material: Qualitative ethnographic research, with intentional number of participants, 20 participating families (1 per neighborhood), provided they fulfilled the sufficiency and depth criteria in the information inductive analysis which was obtained through in-depth interviews and non-participant observation guide, supported by conceptual referents of the society and health, environmental bioethics, and environmental education theories relationships. Results: categories related to lifestyles they adopt were unveiled which are not relevant to preventive care,and the social institutional response for pertinent management, corresponding to an irrelevant imminent adoption of healthy lifestyles and specific protective measures. Conclusion: Including this issue in the Nursing Program curriculum content and proposing an inclusive interdisciplinary and cross-sectoral work for community work by finding new care ways, healthy natural environments and bioethical management required.

Objetivo: Refletir sobre o conhecimento da comunidade contra as medidas que tomem para os efeitos do aquecimento global, assumindo o papel de responsabilidade social na instituição de formação em saúde. Métodos: Pesquisa etnográfica qualitativa, o número de participantes foi intencional, 20 famílias participantes (uma por trimestre), uma vez que preenchiam os critérios de suficiência e profundidade de análise indutiva das informações obtidas entrevistas em profundidade e guia de observação participante custeadas com referenciais conceituais relações da sociedade e da saúde e bioética ambientais teorias da educação ambiental. Resultados: Foram reveladas categorias relacionadas ao estilo de vida incoerente adotar cuidados preventivos e de resposta social institucional para estratégias de gestão relevantes correspondentes a uma adoção iminente irrelevante de estilos de vida saudáveis e medidas de proteção específicas. Conclusão: Incluir esta questão no conteúdo curricular de enfermagem e propor um trabalho interdisciplinar e intersetorial, inclusive para o trabalho comunitário em encontrar novas maneiras de cuidar e ambientes naturais saudáveis e manipulação de bioética necessário.

La Enfermera Comunitaria focaliza la resiliencia del escolar ante la violencia para el fomento de la salud escolar y familiar / The community nurse's school focuses Resilience to violence to promote school health and family

La misión educativa institucional es cada vez mas imposible de lograr ante los problemas de violencia intrafamiliar y escolar, situación que es retomada por el grupo de investigación Control de Calidad de los Procesos en Salud para promover el entorno cultural saludable en la promoción de la Resiliencia que incida en la adopción de comportamientos saludables y prósperos. El estudio se realizó en una escuela de la comuna cinco de Valledupar-Colombia. Es una investigación cualitativa etnográfico con diseño de "Grupo Focal," para analizar todo el contexto del escolar afectado en las áreas social, afectiva y personal permitiendo develar el dignificado de la Resiliencia. El rol de enfermería comunitaria debe favorecer el desarrollo de la capacidad humana del niño que vive en violencia continua para enfrentar, sobreponerse y ser fortalecido o transformado por las experiencias de adversidad" (Grotberg, 1995), como tema central del presente estudio, precisando posibles mecanismos que apuntaron al desarrollo de la autonomía para su autocuidado y adaptación de la disciplina, la mediación, la competencia social, entre las más relevantes , favorece la funcionalidad del hogar, entornos saludables y escuela saludable por parte de un equipo transdisciplinar.

The institutional educational mission is increasingly impossible to obtain in the presence of domestics and scholars violence, this situation is taken up by the investigation group 'Quality Control in Process Health' to promote a healthy cultural environment in the promotion of resilience that affects in the adoption of healthy and prosperous behaviors. The study was conducted in a school in the district five of Valledupar, Colombia. It is an ethnographic qualitative research design focus groups to analyze the whole context of the affected school in the social, emotional and personal unveil the dignified allowing the Resilience. The infirmary role in the community must benefit the development of human capacity of children living in continues violence to confront, overcome themselves and be strengthened or transformed by experiences of adversity" (Grotberg, 1995), as a central subject of this study, determining precisely possible mechanisms that to pointed up the development of autonomy for themcare and adaptation for discipline, mediation, social competence, between the most important, favoring the home functionality, environment and school healthiest by a trans-disciplinary team.

El sentido cultural del cuidado en casa del enfermo / The meaning of cultural carefully in house of the sick

Esta investigación tiene un diseño cualitativo descriptivo, transversal para comprender las diferencias existentes en los conocimientos, actitudes y prácticas influidas por la percepción o sentido cultural de cuidar del cuidador primario, como elemento básico para caracterizar elementos culturales presentes en el ambiente de cuidado al enfermo o discapacitado que está en casa a través de la indagación profunda de la percepción y sentimientos que tiene tanto el cuidador primario como el ser cuidado en casa. Se realizó con los usuarios inscritos del Programa de Promoción y Prevención de la indagación profunda de la percepción y sentimientos Universidad Popular del Cesar (IPS-UPC) de los enfermos crónicos y discapacitados a nivel comunitario del grupo extramural de la comuna cinco y del Hospital Eduardo Arredondo Daza de la ciudad de Valledupar, Colombia. El valor de realizar este proyecto, está en desocultar los múltiples significados que en la realidad vivida por los seres cuidadores primarios y en los seres cuidados; son esas distintas formas de percibir la existencia, influido por el conocimiento de lo ancestral, los sentimientos y la sabiduría de la cultura que cada uno posee para expresarse en las múltiples formas que el cuidado lo acontece y lo requiere para dar el sentido cultural característico y diferenciado que se percibe en el modo de cuidar y la satisfacción de quien lo recibe y lo ofrece. Este aspecto fue valioso para la comunidad académica del programa de enfermería, porque ubicó epistémicamente la transculturalidad del cuidado como una mirada y forma de enseñar transdisciplinariamente, enseñando y ofreciendo el cuidado desde la cultura, sentimientos y pensamientos del ser cuidado para el mantenimiento de la vida y la salud, en la que estudiantes de enfermeria desde sus primeras experiencias formativas deben incursionar en la intervención holística que se requiere en el cuidado de la salud y de la vida

This investigation has a descriptive qualitative design, traverse to understand the existent differences in the knowledge, attitudes and practices influenced by the perception or cultural sense of taking care of the primary caretaker, as basic element to characterize elements cultural present in the atmosphere of care to the sick person or discapacitado that this at home through the deep inquiry of the perception and feelings that he/she has so much the primary caretaker as being taken care at home. It was made with the entered users of the Program of Promotion and Prevention of the IPS-UPC of the chronic sick persons and discapacitados at community level of the group extramural of the commune five and of the Hospital Eduardo Arredondo Daza of the city of Valledupar, Colombia. The value to carry out this project is in desocultar the multiple meanings that in the reality lived by the beings primary caretakers and in the taken care beings they are those different forms of perceiving the existence, influenced by the knowledge of the ancestral thing, the feelings and the wisdom of the culture that each one possesses to be expressed in the multiple forms that the care happens him and it requires it to give the characteristic and differentiated cultural sense that it is perceived in the way of taking care and the satisfaction of who receives it and he/she offers it. This aspect was valuable for the academic community of the infirmary program, because it located epistemicamente the transculturalidad of the care as a look and form of teaching transdisciplinariamente, teaching and offering the care from the culture, feelings and thoughts of being taken care for the maintenance of the life and the health, in which infirmary students from their first formative experiences should intrude in the look holìstica that is required in the care of the health and of the life.