Report of filamentous forms in a mating type VNI clinical sequential isolates of Cryptococcus neoformans from an HIV virus-infected patient

We reported a cryptococcal meningitis Aids-patient infected with a mating type VNI isolate showing filamentous cells in direct examination of cerebrospinal fluid. Clinical data, outcome, treatment features and microbiological findings were discussed

Transplante renal em bloco de doadores-cadáveres infantis: experiência do hcfmrp-usp

The high demand for organs for transplantation has made it necessary to consider using the youngest of potential donors in order to increase the organ supply. Previous reports of decreased graft survival and increased complication rates have made surgeons wary of using such kidneys. This is a chart review with the objective to analyse the results achieved with transplantation of children kidneys ( 2 years) in the HCFMRP-USP from 1998 to 2000. A total of 5 pacients received en bloc renal transplants from donors aged 9 months to 2 years old, weighthing between 8 and 14 kg. Results: Only one patient lost the allograft within 8 days of transplantation due to allograft trombosis. Two patients had ureteral complications, one with ureteral necrosis and urinary fistula and the other with total ureterovesical anastomosis disrupture. Both were successfully repaired. Intra operatory complication was experienced in one pacient, with arterial anastomosis rupture. In loco reperfusion and repair was made. Another patient had inferior renal pole rupture, treated with polar nefrectomy at the 4º PO. Despite such problems, mean follow up of 20,7 months showed serum creatinine ranging from 0,9 to 2 mg/100ml, with no serious complications. Conclusion: Our data support the use of en bloc child cadaveric kidneys, even from infant donors less than two year of age, when the organ necessity supplant the higher rates of complications.

A grande procura de órgãos para transplante tornou necessária a aceitação de potenciais doadores pediátricos a fim de aumentar a oferta. Trabalhos anteriores relatando menor sobrevida do enxerto e taxas maiores de complicação fizeram com que cirurgiões considerassem o assunto com cautela. Esse é um estudo retrospectivo com o objetivo de analisar os resultados de transplantes renais em bloco de doadores infantis ( 2 anos) no HCFMRP-USP entre 1998 e 2000. Um total de cinco pacientes foi submetido a transplante renal em bloco de doadores com idades entre 9 meses e 2 anos de vida, pesando entre 8 e 14 kg. Apenas um paciente perdeu o enxerto no oitavo dia após transplante devido à trombose. Dois pacientes tiveram complicações ureterais, um com necrose do ureter e fístula urinária e outro com ruptura completa da anastomose ureterovesical. Ambos foram reparados com sucesso. Complicação intra-operatória foi observada em um paciente, com ruptura da anastomose arterial. Corrigiu-se com reperfusão in loco e reanastomose. Outro paciente apresentou ruptura do pólo renal inferior, tratada com nefrectomia polar no quarto dia pós-operatório. Seguimento médio de 20,7 meses mostrou, apesar de tais problemas, creatinina sérica variando entre 0,9 e 2 mg/100 ml, sem complicações sérias. Nossos achados sustentam o uso de rins infantis, em bloco, mesmo de doadores com menos de 2 anos de idade, desde que a necessidade do órgão seja maior que o risco oferecido pelo alto índice de complicações.

As concepçöes pedagógicas do processo ensino-aprendizagem na disciplina Enfermagem Psiquiátrica (1993-1995) / The pedagogical concepts of the teaching-learning process in Psychiatric Nursing Course (1993-1995)

São analisadas as concepçöes pedagógicas do processo ensino-aprendizagem na disciplina Enfermagem Psiquiátrica do Curso de Graduaçäo da Escola de Enfermagem da UFMG. A pesquisa foi centrada no período compreendido entre 1993 e 1995, visto que mudanças significativas ocorreram no desenvolvimento desta disciplina tanto em seus aspectos teóricos como práticos. A análise foi realizada a partir da leitura atentiva dos planejamentos e das avaliaçöes docentes e discentes.

Placental bed lesions and infant birth weight in hypertensive pregnant women

Sixty pregnant women with systemic arterial hypertension, whose pregnancies were interrupted by cesarean section at the Maternity Ward of Hospital de Clínicas de Porto Alegre between May 1989 and October 1990, were examined. Specimens of the placental bed were collected by biopsy and the presence of acute atheromatosis and/or fibrinoid necrosis was investigated. The patients were divided into two groups according to the presence or absence of vascular lesions. The biopsy findings of the placental bed were compared with adequate weight at birth related to gestational age, and to the following clinical parameters of the mother: arterial blood pressure, serum creatinine, serum uric acid and proteinuria. Twenty-seven (45 percent) patients presented vascular lesions in the placental bed compatible with acute atheromatosis and/ or fibrinoid necrosis. The presence of vascular changes in the placental bed correlated significantly to diminished weight of the newborn, in terms of the mean weight and in terms of small-for-gestational-age infants, non-nephrotic proteinuria (>=300 mg/24h) and increased levels of uric acid (>=5.5 mg/dl)

Reserva florestal ducke: diversidade e composição da flora vascular

The Ducke Forest Reserve, with an area of 100 km2 and located close to Manaus, is one of the sites with highest density of botanical collections in the INPA herbarium. The reserve's vascular flora (excluding Pterophyta) is described based on a survey of approximately 7,107 specimens, of which 4,946 are determined to species. Though many specimens are sterile, undetermined, or not yet examined by specialists, this sample provides a preliminary floristic description of the reserve. The flora now stands at 1,199 species (or 1,453 if indeterminate are included), representing 510 genera and 112 families. The ten most speciose genera -- with a total of 222 species -- are predominantly arborescent: Pouteria(38 species), Miconia(27), Protium(24), Licania(23), inga(21), Ocotea(20), Swartzia(19), Eschweilera(19), Virola(16) e Sloanea(15). The ten most common (i.e., most collected) species comprise only 8.2% of the pool of determined specimens. These are also tree species: Microplholis guyanensis(A. DC.) Pierre, Chrysophyllum sanguinolentum(Pierre) Baehni, Trattinnickia glaziovii Swart, Goupia glabra Aubl., Scleronema micranthum Ducke, Aniba panurensis (Meissner) Mez, Laetia procera (Poeppig) Eichler, Caryocar villosum (Aublet) Pers., Brosimum rubescensTaubert,Cecropia sciadophylla Mart. Only 123 species (10.3% of the determined species) are considered common, being those with ten or more collections. The majority of the 1,199 determined species are very rare; 68% are represented by three or fewer collections and 43% are represented by a single collection. Therefore, many additional "rare" species will be added with additional collecting of the reserve or with the study of indeterminate material. Discussion and graphs comparing the most speciose and most commonly collected families and genera is included.

A Reserva Florestal Ducke, localizada próxima a Manaus (AM), com uma área de 100 Km2, é um dos locais com maior densidade de coletas depositadas no herbário do INPA. Sua flora vascular foi aqui caracterizada, através do levantamento de 7.107 exsicatas, das quais 4.946 estão determinadas ao nível de espécie. Embora muitas amostras estejam estéreis, indeterminadas e ainda não examinadas por especialistas, esta amostragem permitiu uma caracterização preliminar da flora da Reserva. Foi constatada a presença de 1.199 espécies (ou 1.453, se incluídas as indeterminadas), distribuídas em 510 gêneros e 112 famílias. Os 10 gêneros mais diversificados com um total de 222 espécies são predominantemente arborescentes: Pouteria(38 espécies), Miconia(27), Protium(24), Licania(23), Inga(21), Ocotea(20), Swartzia(19), Eschweilera( 19), Virola( 16) Sloanea(15). As 10 espécies mais coletadas constituem apenas 8,2% do universo de amostras determinadas ao nível específico. Estas, também, são árvores: Micropholis guyanensis(A. DC.) Pierre, Chrysophyllum sanguinolentum(Pierre) Baehni, Trattinnickia glazioviiSwart, Goupia glabraAubl., Scleronema micranthumDucke, Aniba panurensis(Meissner) Mez, Laetia procera(Poeppig) Eicbler, Caryocar villosum(Aublet) Pers., Brosimum rubescensTaubert, Cecropia sciadopliyllaMart. Apenas 123 espécies (10,3% das espécies determinadas) são consideradas comuns, sendo aquelas com 10 ou mais coletas. A maioria das 1.199 espécies determinadas são muito raras: 68% representadas por três ou menos coletas e 43% representadas por apenas uma coleta. Portanto, muitas outras espécies "raras" serão acrescentadas após novas visitas ao local, ou através do estudo do material ainda indeterminado. E apresentada uma discussão e gráficos sobre as famílias e gêneros mais diversificados e mais coletados.

Consequências do cultivo e do pousio sobre a matéria orgânica do solo sob floresta natural na Amazônia Oriental

In an area of yellow podzolic latossol, five differents conditions of soil use, were compared: natural forest, recently, one and five years of annual crops, and three years of fallow following two years of annual crops. The organic matter was characterized by grain-size fractionation method. In the soils after burring and one year of cropping, plant residues in the litter and 0-15 em layer werw much less abundant than under the natural vegetation. Such evolution continued up to five years of cultivation, but was cultivation, but was reserved when the soil was abondoned and fallow developed. Carbon of the very fine fractiones (less than 50 m), which concentrates the clay-humic complex material, remained almost unchanged. Chemical fractionation of this material shewed that under annual crops the humus composition changed, and the amount of fulvic acids, principally those soluble in sodium hydroxide, increased, contrary to the humic acid. This results suggest that hamus incorporated non-polymeric material from the crops, and that a de-polymerisation process of the pre-existing clay-humic complex material ocuured. This process stopped under fallow and the humus then returned to its initial equilibrium.

São comparadas num mesmo latossolo podzólico amarelo de textura média, situações sob vegetação natural, depois da queimada, após um e cinco anos de cultivo e após três anos de pousio consecutivos a dois anos de cultivo. Depois da queimada e um ano de cultivo, há uma forte diminuição de todos os resíduos vegetais. Esta diminuição foi quantidade na liteira e na camada 0-15 cm do solo através do fracionamento granulométrico da matéria orgânica. Esta evolução continua durante os cinco anos de cultivo e se inverte quando o solo é abandonado à capoeira após dois anos de cultivo. O carbono da fração 0-50 m, que concentra o complexo argilo-húmico, não sofre grandes variações quantitativas. O fracionamento químico desta fração mostra que, sob cultivo, o húmus é caracterizado por um equilíbrio, comportando mais ácidos fúlvicos, principalmente os extraídos pelo hidróxido de sódio, e menos ácidos húmicos do que no ecossistema natural. Isto indica que o húmus incorpora frações jovens pouco polimerizadas e que há, ao mesmo tempo, despolimerização das frações ligadas às argilas. O equilíbrio inicial se restabelece quando, depois de um curto período de cultivo, se deixa o solo em pousio.

Consultoria psiquiátrica em uma equipe de nefrologia / Liaison psychiatric in interdisciplinary nephrology team

Os autores descrevem fenômenos emocionais encontrados numa equipe interdisciplinar de nefrologia advindos de trabalho junto ao paciente renal crônico. Em reuniöes semanais com os técnicos da equipe (médicos, enfermeiras, psicólogas, assistente social, nutricionista e estagiários) e quinzenais com a área de enfermagem, utilizamos técnicas grupais de tipo operativo e reflexäo. É comentado o caso de uma paciente renal crônica em hemodiálise e suas repercussöes na equipe. Os autores enfatizam a importância do papel do consultor psiquiátrico no serviço de nefrologia, auxiliando a equipe no entendimento psicodinâmico de suas relaçöes, objetivando melhor manejo terapêutico ao paciente renal crônico

Grupoterapia da obesidade: proposta de avaliaçäo de resultados / Group therapy in obesity: proposal of evaluation of results

Os autores relatam sua experiência com grupos no tratamento da obsidade em Porto Alegre, RS, iniciando a avaliaçäo dos resultados. A grupoterapia é realizada em sistema de co-terapia (psiquiatra ou psicóloga + médico endocrinologista, nutrologista ou internista) em 5 grupos, o primeiro deles com 2 anos e meio de funcionamento. Fazem breve revisäo das dietas, exercicios, drogas, terapia comportamental, cirurgias e psicoterapia no tratamento da obesidade. Conceituam a obesidade, relatam os motivos que levaram ao atendimento em grupos, definido os critérios de seleçäo para grupoterapia (clínico e psicológicos), descrevem o funcionamento e características dos grupos, examinando critérios de alta e tipos de alta dos grupos. Estäo sendo atendidas, nos 5 grupos, 23 pacientes, mulheres, de nível socioeconômico médio e superior, na maioria casadas, com média de idade de 38 anos, com história passada de 4 a 5 tratamento anteriores e que apresentavam excesso de peso (média) de 20,26%. Enquanto no período anterior ao grupo, 91,3% destas pacientes usavam drogas anorexígenas, no momento apenas 1 paciente está usando tais drogas. Percebe-se tendência ao emagrecimento (valor médio de 6,12% na reduçäo do excesso de peso) no período, notando-se aumento do tempo de permanência no tratamento em relaçäo a duraçäo dos atendimentos anteriores (das mesmas pacientes). Além destas 23 pacientes, já passaram pelos grupos outras 33 mulheres, que tiveram diferentes tipos de alta, predominando os abandonos sem emagrecimento. Três tabelas mostram os dados referentes aos tratamentos anteriores, as modificaçöes de peso durante o grupo e as condiçöes de alta

Avaliaçäo comparativa entre lincomicina e penicilina G em crianças portadoras de pneumonia / Comparative evaluation between lincomycin and penicillin G in children with pneumonia

Este estudo foi uma avaliaçäo controlada aberta, comparativa, entre lincomicina e penicilina G, administradas intramuscular ou intravenosamente a 46 pacientes pediátricos portadores de pneumonia. Baseando-se em critérios essencialmente clínicos, ambos os medicamentos apresentaram eficácia comparável. Os pacientes toleraram bem os tratamentos, sendo que apenas um paciente do grupo lincomicina desenvolveu exantema cutâneo de curta duraçäo