ABSTRACT
Introducción. La hernioplastía libre de tension de Lichtenstein es considerada el gold standard para la reparación electiva de hernias inguinales en pacientes masculinos. El tratamiento ideal de la hernia inguinal complicada no se encuentra universalmente establecido; las opciones quirúrgicas son las mismas de la cirugía electiva. Objetivo. Evaluación de los resultados de la hernioplastía de Lichtenstein de urgencia. Material y Método. Se estudiaron mediante entrevista y examen físico 48 pacientes operados de urgencia por hernia inguinal complicada mediante la técnica de Lichtenstein, el protocolo se complementó con la información de la ficha clínica de cada paciente. Resultados. El promedio de edad fue 54,2 años y el de estadía hospitalaria 2,8 días. En la mayoría de los pacientes, se encontraron signos de estrangulación como isquemia de asa intestinal o infarto de epiplón mayor sin peritonitis, en ningún caso se realizó resección intestinal. En 5 pacientes, la inguinodinia del postoperatorio persistió entre 1 a 60 días, en un paciente persiste como inguinodinia crónica. Se produjeron 13 complicaciones en el postoperatorio inmediato, las complicaciones hemorrágicas no requirieron de exploración quirúrgica y junto con la retención urinaria fueron las más frecuentes. En ningún caso se presentó recurrencia de la hernia. Conclusiones. El uso de la técnica de Lichtenstein para la reparación de urgencia de hernias inguinales complicadas, en pacientes seleccionados, es seguro y los resultados son similares a los resultados de la cirugía electiva.
Introduction. The Lichtenstein tension-free hernioplasty is the gold standard for elective repair of inguinal hernias in male patients. The ideal surgical treatment for complicated inguinal hernia is not completely established; the options are the same as for elective surgery. Our aim was the evaluation and analysis of the outcomes of emergency Lichtenstein hernioplasty. Material and method. Follow-up of 48 patients studied through interview and physical exam, information consigned in the clinical records of each patient was used to complete the protocol. Results. Mean age was 54.2 years and the length of stay 2.8 days. In most patients signs of strangulation were found such as intestinal ischemia or greater omentum infarct without peritonitis, no intestinal resection was performed. In 5 patients, postoperative inguinodynia lasted from 1 to 60 days, in 1 patient remains as chronic inguinodynia. Thirteen patients developed immediate postoperative complications, hemorrhagic complications did not require surgical exploration and together with urinary retention were the most common complications. There were no hernia recurrences to date. Conclusions. The surgical outcomes for complicated inguinal hernias are mostly excellent when the procedure used is the Lichtenstein hernioplasty.