ABSTRACT
ABSTRACT Objective: the recommendations of the decisions made by the Tumor Board (TB) should be followed to identify barriers that may interfere with the execution of the previously decided, best care for the patient. The aim of this study is to assess whether the TB conduct decision was performed in patients with pancreatic tumors, their life status 90 days after the TB decision, and to analyze the reasons why the conduct was not performed. Methods: we conducted a retrospective study with patients with pancreas tumors, evaluated between 2017 and 2019. We collected data on epidemiological status, whether the TB procedure was performed, the reason for not performing it, life status 90 days after the TB decision, and how many times each patient was discussed at a meeting. We compared categorical variables using the chi square test, numerical variables were presented as means and standard deviation. Results: we studied 111 session cases, in 95 patients, 86 (90.5%) diagnosed with cancer. After 90 days of TB, 83 patients (87.37%) remained alive, 9 had (9.47%) died, and 3 (3.16%) were lost to follow-up. The TB decision was not observed in 12 (10.8%) cases and the reasons were: 25% (3) for loss of follow-up, 8.33% (1) for patient refusal, and 66.67% (8) due to clinical worsening. The cases of patients with metastases had a lower rate of TB conduct compliance (p=0.006). Conclusions: the TB conduct was performed in most cases and the most evident reason for non-compliance with the conducts is the patient's clinical worsening.
RESUMO Objetivo: as recomendações das decisões em Tumor Board (TB) deveriam ser acompanhadas para identificar barreiras que possam interferir na execução do melhor cuidado para o paciente decidido previamente. O objetivo do estudo é avaliar se a decisão de conduta em TB foi realizada em pacientes com tumores pancreáticos, o status de vida 90 dias após TB e analisar os motivos pelos quais a conduta não foi realizada. Métodos: estudo retrospectivo com pacientes com tumores de pâncreas, avaliados entre 2017 a 2019. Dados epidemiológicos, se a conduta de TB foi realizada, o motivo da não realização, o status de vida em 90 dias após decisão de TB e quantas vezes cada paciente foi discutido em reunião foram coletados. As variáveis categóricas foram comparadas pelo teste de qui-quadrado; variáveis numéricas foram apresentadas como médias e desvio padrão. Resultados: 111 casos, 95 pacientes, 86 (90,5%) com diagnóstico de câncer. Após 90 dias de TB, 83 pacientes (87,37%) permaneceram vivos, 9 pacientes (9,47%) faleceram e 3 (3,16%) perderam o seguimento. A conduta do TB não foi realizada em 12 (10,8%) dos casos e os motivos foram: 25% (3) por perda de seguimento, 8,33% (1) por recusa do paciente e 66,67% (8) devido à piora clínica. Os casos de pacientes com metástases tiveram menor execução de conduta de TB (p=0,006). Conclusões: a conduta do TB é realizada na maior parte dos casos e o motivo mais evidente para o não cumprimento das condutas é a piora clínica do paciente.
ABSTRACT
A atenção qualificada na assistência à mulher no pré-natal pela(o) enfermeira(o) pode reduzir ou evitar agravos durante o parto e puerpério. Este estudo teve como objeto as competências essenciais e adicionais das enfermeiras, na assistência às mulheres no pré-natal de baixo risco. Os objetivos foram: caracterizar o perfil profissional das enfermeiras na assistência pré-natal de baixo risco nos Centros Municipais de Saúde (CMS) da SMS/RJ e analisar os conhecimentos e habilidades (essenciais e adicionais) das enfermeiras que atuam no atendimento à mulher no pré-natal de baixo risco nos CMS/SMS/RJ. Método: estudo transversal de natureza quantitativa. Os locais de estudo foram 16 CMS e a amostra foi constituída por 21 enfermeiras. Os dados foram trabalhados nos programas EPI-INFO 3.5.1, SPSS e Microsoft Office Excel 2007. Resultados: a idade média das enfermeiras foi de 42 anos, 48% tem filhos, 52% não possuem parceiros e 66% tem renda familiar entre cinco a dez salários mínimo; 57% possuem mais de um vínculo empregatício e 47% trabalham mais de 40 horas por semana, 48% atuam na enfermagem entre 10 a 24 anos, 62% atuam até 10 anos na assistência à mulher no pré-natal. Quanto a qualificação, 47% são especialistas em Enfermagem Obstétrica; 14,3% podem ser consideradas qualificadas de acordo com os critérios adotados pela Confederação Internacional das Parteiras (ICM, 2002)...