Surface treatment of implants: primary stability / Tratamento de superfície de implantes: frequência de ressonância

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the primary stability of dental implants with and without surface treatment, by means of resonance frequency, using different materials as substitutes for human bone substrates for insertion. METHODS: Sixteen external hexagon, cylindrical Conexão(r) titanium implants were used, 11.5 mm long by 3.75 mm wide, as follows: 8 Master Porous (MP), with surface treatment and 8 Master Screw (MS) machined. The implant placement was performed on the following substrates: pork rib bone, wood, artificial bone polyurethane National(r) (40, 20, 15 PCF) and Synbone(r). Primary stability was assessed via resonance frequency using an Osstell Mentor(tm) device. Data were analyzed statistically using ANOVA and Tukey's test, with a significance level of 5%. RESULTS: It was found that although MP and MS have a higher value on all substrates, these were not statistically different between groups (p>0.05), except for polyurethane National(r) 20 PCF. When inserted into the wood substrate and polyurethane National(r) 40 PCF, MP and MS had higher values​​. MP, when inserted into the pig bone, was also statistically equal to these interactions. CONCLUSION: Despite the continuous development of innovations in the characteristics of implant surfaces to assist with the performance of osseointegrated implants, and the fact that our study has found that the surface treatment had no impact on the primary stability checked using ressonance frequency, there is still very little scientific understanding of these effects. .

OBJETIVO: Analisar a estabilidade primária de implantes odontológicos com tratamento e sem tratamento de superfície, por meio da frequência de ressonância, utilizando diferentes materiais como substratos substitutos do osso humano para sua inserção. MÉTODOS: Foram utilizados 16 implantes de titânio Conexão(r), cilíndricos, hexágono externo, com 11,5 mm de comprimento e 3,75 mm de largura, sendo: 8 Master Porous, com tratamento de superfície; e 8 Master Screw, usinados. A instalação de implantes foi realizada nos seguintes substratos: osso de costela suína, madeira, osso artificial de poliuretana da marca Nacional(r) (40, 20 e 15 PCF) e da marca Synbone(r). Foi avaliada a estabilidade primária através da frequência de ressonância utilizando o aparelho Osstell(tm) Mentor. Os dados obtidos foram submetidos a tratamento estatístico ANOVA e Teste de Tukey, com nível de significância a 5%. RESULTADOS: Foi constatado que, apesar de Master Porous apresentar maior valor que Master Screw em todos os substratos, estes não apresentaram diferença estatística entre si (p>0,05), com exceção da poliuretana Nacional(r) de 20 PCF. Quando inseridos no substrato madeira e na poliuretana Nacional(r) 40 PCF, Master Porous e Master Screw tiveram maiores valores. Master Porous, quando inserido no osso suíno também foram iguais estatisticamente a estas interações. CONCLUSÃO: Apesar de inovações nas características das superfícies de implantes serem desenvolvidas constantemente para contribuir no desempenho de implantes osseointegrados, e nosso estudo encontrar que não houve influência do tratamento de superfície na estabilidade primária aferida por frequência de ressonância; ainda há pouco conhecimento científico sobre esses efeitos. .

Implante imediato em área estética / Immediate implants in esthetics areas

A instalação imediata de implantes é considerada uma técnica viável pela redução do tempo cirúrgico. No entanto, inúmeros fatores devem ser levados em consideração, como qualidade e posição da gengiva inserida, integridade do processo alveolar, altura e forma gengival — tudo para um resultado estético excelente. A cirurgia ideal deve envolver exodontia com baixo trauma e a instalação de uma coroa provisória lisa, polida e com perfil de emergência que mantenha o contorno gengival. Como pré-requisito para o emprego da carga imediata, devemos analisar imediatamente após a instalação do implante a estabilidade primária (existência de osso para a estabilização inicial do implante), a integridade das paredes alveolares, o fenótipo gengival, a integridade e a quantidade de tecido mole. Apesar de ser considerado um procedimento previsível, sua indicação depende de um planejamento criterioso.

The immediate installation of implants is considered a viable technique because of reduced surgical time. However, many factors must be taken into consideration such as quality and position of the attached gingiva, alveolar process integrity, gingival height and shape for excellent final esthetic result. Characteristics for an ideal surgery involve a tooth extraction with low trauma and installing a temporary smooth crown, polished and emergence profile that keeps the gingival contour. As a requirement for the use of immediate loading, we should analyze immediately after installation of the implant, primary stability (existence of bone for the initial stabilization of the implant), integrity of the alveolar walls, gingival phenotype, integrity and amount of soft tissue. Although considered a predictable procedure his indication depends on a careful planning.