Estudio prospectivo del recién nacido de muy bajo peso : 3. Evaluación clínica de la nutrición intrahospitalaria / Prospective study of the very low birth weight newborns: 3. Clinical evaluation of impatient nutrition

El objetivo principal de este estudio fué evaluar la nutrición de un grupo de recién nacidos de muy bajo peso al nacimiento (MBPN) durante su estancia en el hospital. Se estudió el crecimiento en peso y los ingresos de calorías y proteínas en 13 neonatos cuyo promedio de peso al nacer fué de 1,0002 +- 110 (DE) g. y la edad de gestación de 31.8 semanas, y 15 recién nacidos cuyo promedio de peso al nacer fué de 1,397 +- 91 (DE) g. y el promedio de gestación de 33.2 semanas (grupo B). Dos neonatos del primer grupo y 7 del segundo recibieron alimentación enteral con leche humana calostral (temprana) y transicional. Los demás recibieron sólo alimentación enteral/parenteral con leche humana y la administración intravenosa de soluciones de glucosa y aminoácidos. La solución parenteral fué suministrada por un promedio de 3 semanas en el primer grupo y 2 semanas en el segundo. El gupo A de neonatos de MBPN tuvo el mejor crecimiento en peso y recibió los requerimientos de calorías y proteínas recomendados para los recién nacidos de bajo peso. El grupo B tuvo un crecimiento subnormal y los ingresos de calorías y proteínas estuvieron por debajo de los recomendado para estos niños. Sugerimos que las diferencias en el crecimiento en peso entre los 2 grupos está relacionado con el hecho de que la mitad de los neonatos del grupo B no recibió apoyo nutricional con soluciones parenterales. Concluímos que todos los recién nacidos MBPN deben recibir primero alimentación con soluciones parenterales por una o dos semanas, seguida de alimentación enteral/parenteral por tiempo variable, hasta que pueda suministrarse por vía enteral los requerimientos mínimos recomendados de calorías y proteínas. La leche humana debe ser el alimento principal de estos niños

Toxoplasmosis: revisión estadística de los últimos ocho años / Toxoplasmosis: statistical review of the eight last years

Se revisa la literatura médica especializada para establecer los criterios clínicos y de laboratorio para la orientación diagnóstica y confirmación de la toxoplasmosis congénita. De 129 expedientes revisados encontramos 54 casos con toxoplasmosis adquirida, 5 con toxoplasmosis congénita confirmada, 11 con toxoplasmosis congénita compatible y 5 con toxoplasmosis congénita posible. Se destaca que la relación del sexo masculino con el femenino es de 3:1 para ambas y la incidencia más alta de toxoplasmosis adquirida fue entre los 6 y 12 años de edad. Las manifestaciones clínicas más frecuentes encontradas en la toxoplasmosis congénita fueron ictericia, hepatoesplenomegalia, alteraciones neurológicas, retinocoroiditis, calcificaciones e hidrocefalia. Se concluye con que los criterios clínicos utilizados en este trabajo servirán de pauta para recomendar el uso de las pruebas de laboratorio más sensibles y específicas usadas en la actualidad para el diagnóstico de la toxoplasmosis congénita

Infección congénita por citomegalovirus (CMV): presentación de un caso confirmado y un caso compatible / Congenital cytomegalovirus infection (CMV): presentation of a confirmed and a compatible case

Se informan dos casos de infección congénita de citomegalovirus, uno, el primer caso confirmado en el Hospital del Niño de Panamá, por medio del cultivo de la orina obtenido a los 6 días de vida y que tiene un seguimiento de 9 meses de vida suficientes para poder registrarlo como citomegalovirus congénito compatible según los criterios que recomendamos para el diagnóstico del citomegalovirus congénito. Indicamos que estos criterios se utilicen como una pauta o norma con el fin de lograr un diagnóstico más temprano y certero de la enfermedad

Sindrome de rubeola congenita: la experiencia en el Hospital del Niño de 1981 a 1986 / Congenital rubello sindrome: the experience in the Hospital del Niño 1981-1986

Este estudio es el resultado de la revisión de 17 expedientes con diagnósticos de Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). Se hace una relación entre el número de casos de Rubéola Adquirida y el número de casos de Rubéola Congénita durante el período de 1981 a 1986. Los hallazgos nos llevan a la conclusión que el SRC constituye un grave problema de Salud Pública en Panamá. Se considera la eficacia del uso de la vacuna RA-27/3 y se plantean recomendaciones que serían efectivos para las condiciones de nuestro país