Is scanning under rubber dam isolation a feasible approach for the execution of indirect restorations? / O escaneamento sob isolamento absoluto é uma técnica viável para execução de restaurações indiretas?

Objective: The aim of the study was to report the aplicability of intraoral scanning while rubber dam isolation is in place. Material and Methods: Female patient, 50 years old, required restorative procedures on teeth 35 and 37. An intraoral scan was initially performed on both arches. Isolation was carried out from 33 to 37, tooth preparation and immediate dentin sealing were carried out. A new scan with the rubber dam in place was performed and a CAD/CAM lithium disilicate hybrid block was digitally designed, milled, crystallized and cemented under the tooth surface with the rubber dam still in position. After completing this stage, the rubber dam was removed, the occlusion was verified, presenting excellent aesthetic and functional results. Results: The absolute isolation process used in the present study works as an excellent device for gingival retraction. Conclusion: The absolute isolation can be recommended in clinical activities of intraoral scanning favoring the quality of the final result of treatments (AU)

Objetivo: O objetivo do estudo foi relatar a aplicabilidade do escaneamento intraoral sob isolamento absoluto. Material e Métodos: Paciente do sexo feminino, 50 anos, necessitou de procedimentos restauradores nos dentes 35 e 37. Uma varredura intraoral foi inicialmente realizada em ambos os arcos. O isolamento absoluto foi feito de 33 a 37, permitindo a realização do preparo dentário e selamento imediato da dentina. Um novo escaneamento com o dique de borracha colocado foi realizado e um bloco híbrido de dissilicato de lítio CAD/CAM foi projetado digitalmente, fresado, cristalizado e cimentado sob a superfície dentária ainda com o dique de borracha em posição. Após a finalização dessa etapa, o dique de borracha foi removido, a oclusão foi verificada apresentando ótimos resultados estéticos e funcionais. Resultados: O isolamento absoluto utilizado no presente estudo funciona como um excelente dispositivo para retração gengival. Conclusão: O isolamento absoluto pode ser recomendado em atividades clínicas de escaneamento intraoral favorecendo a qualidade do resultado final dos tratamentos (AU)

Biomechanical, operative and biological aspects of the cervical margin relocation: a case report / Aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos da recolocação da margem cervical com resina composta em cavidades classe II com margens profundas: um relato de caso

The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

Guided endodontic access of severe calcified tooth without incisal edge ­ case report / Acesso endodôntico guiado de dente calcificado severamente sem borda incisal ­ relato de caso

Pulp tissue may suffer calcification because of trauma, operative procedures or carious lesions. This paper aimed to report and discuss the guided endodontic access as an alternative treatment. A 52 years old female patient had severe root canal calcification of tooth #11 associated with a radiolucent periapical lesion. Firstly, the crown and metal post and core were removed. A digital impression and cone-beam computed tomography "CBCT" scans were performed and imported to implant planning software (SimPlant Version 11; Materialise Dental, Leuven, Belgium).The guided endodontic access template was designed to allow the drill to reach a distance of 2 mm short of the apical foramen, once printed, it was tested in the mouth to evaluate its insertion and stability in the dental arch. The calcified root canal was penetrated using the access drill rotating by a low-speed hand-piece (10,000 rpm) under saline solution irrigation through advancing movements. Then, the apical foramen was negotiated with C-Pilot files #10 and #15. The working length was measured using the iPex-II apex locator. The instrumentation was carried out with Reciproc R50 and 2.5% sodium hypochlorite. One week later, a full-ceramic crown preparation was performed, and polyvinyl siloxane impression was carried out. A total of three follow-up sessions were performed after one week, one and twelve months. Bone neoformation was observed in the site of the periapical lesion and the patient had no signs or symptoms of any discomfort. Therefore, guided endodontics is indicated for severe calcified root canals.(AU)

O tecido pulpar pode sofrer calcificação por trauma, procedimentos cirúrgicos ou como resposta a lesões cariosas. Este trabalho teve como objetivo relatar e discutir o acesso endodôntico guiado como opção de tratamento. Paciente do sexo feminino, 52 anos, com calcificação severa do canal radicular do dente 11 associada a lesão periapical radiolucida. Na primeira intervenção clínica, a coroa e o pino de metal foram removidos. Uma impressão digital e imagens de CBCT foram realizadas e importadas para o software de planejamento de implante (SimPlant Versão 11; Materialize Dental, Leuven, Bélgica) tentando projetar um modelo de acesso endodôntico guiado para permitir que a broca alcance uma distância de 2 mm antes do forame apical, uma vez impresso, foi testado na boca para avaliar sua inserção e estabilidade na arcada dentária. O canal radicular calcificado foi penetrado com broca de acesso girando por peça de mão de baixa velocidade (10.000 rpm) sob irrigação com solução salina por meio de movimentos de avanço. Em seguida, o forame apical foi negociado com as limas C-Pilot nº 10 e nº 15. O comprimento de trabalho foi determinado usando o localizador de ápice iPex-II. A instrumentação foi realizada com Reciproc R50 e hipoclorito de sódio 2,5%. Uma semana depois, foi realizado o preparo da coroa total em cerâmica e a moldagem com polivinilsiloxano. Um total de três sessões de acompanhamento foram realizadas após uma semana, um e doze meses. A neoformação óssea foi observada no local da lesão periapical e a paciente não apresentava sinais ou sintomas de qualquer desconforto. Portanto, o acesso endodôntico guiado é indicado para canais radiculares calcificados severamente.(AU)

Feldspathic and Lithium Disilicate Onlays with a 2-Year Follow-Up: Split-Mouth Randomized Clinical Trial

Abstract The present study was a prospective, controlled, randomized, clinical short-term trial aiming to evaluate the clinical performance of adhesively luted, lithium disilicate and feldspathic glass-ceramics onlays over a period up to 2 years. A total of 11 patients (7 female, 4 male; age range: 18-60 years, mean age: 39 years) were selected for this study. Each patient received a maximum of two restorations per group in a split-mouth-design. LD: Eleven onlays, performed with lithium disilicate-based ceramic (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), and FP: Eleven onlays, performed with feldspathic ceramic (Vita Mark II, Vita Zanhfabrik, Bad Säckingen). Recalls were performed at 2 weeks (baseline = R1), 1 year (R2) and 2 years (R3) after the cementation by three calibrated blinded independent investigators using mirrors, magnifying eyeglasses, probes and bitewing radiographs. The postoperative sensitivity, secondary caries, marginal integrity, marginal discoloration, color match, surface roughness, tooth integrity, and restoration integrity were evaluated. The Friedman test was used to determine if there was a statistically significant difference in time-to-time comparison of the parameters in the ceramics restorations. A total of 95.4% of the restorations were clinically acceptable at the 2-year recall, without a difference for any evaluation parameter for both ceramic materials. Based on the 2-year data, the CAD-CAM onlays manufactured with feldspathic and lithium-disilicate based ceramics showed similar clinical performance.

Resumo O presente estudo é um estudo clínico prospectivo, controlado, randomizado e de longo curto prazo, com o objetivo de avaliar o desempenho clínico de restauraç ões adesivas cerâmica vítrea reforçada com dissilicato de lítio e cerâmica feldspática por um período de até 2 anos. Um total de 11 pacientes (7 mulheres, 4 homens; faixa etária: 18-60 anos, idade média: 39 anos) foram inseridas para este estudo. Cada paciente recebeu duas restaurações por grupo em um delineamento de boca dividida. LD: Onze onlays, realizados com cerâmica à base de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein); e FP: Onze onlays, realizados com cerâmica feldspática (Vita Mark II, Vita Zanhfabrik, Bad Säckingen). Os retornos foram realizados em 2 semanas (linha de base = R1), 1 ano (R2) e 2 anos (R3) após a cimentação, por três investigadores independentes, cegos e calibrados, usando espelhos, óculos de aumento, sondas e radiografias interproximais. Foram avaliadas a sensibilidade pós-operatória, cárie secundária, integridade marginal, descoloração marginal, correspondência de cores, rugosidade da superfície, integridade dentária e integridade da restauração. O teste de Friedman (95%) foi utilizado para determinar se havia uma diferença estatisticamente significante na comparação periódica dos parâmetros nas restaurações cerâmicas. Um total de 95,4% das restaurações estava clinicamente aceitável no retorno de 2 anos, sem diferença para qualquer parâmetro de avaliação para ambos os materiais cerâmicos. Com base nos dados de 2 anos, as restaurações CAD-CAM fabricados com cerâmica feldspática e à base de dissilicato de lítio apresentaram desempenho clínico semelhante.

Evaluation of the influence of the impression technique, scanning direction and type of scanner on the accuracy of the final model / Avaliação da influência da técnica de impressão, direção de digitalização e tipo de scanner na precisão do modelo final

Objective: The purpose of this study is to evaluate the influence of the type of scanner and scanning direction on the accuracy of the final cast. Material and Methods: A partial master cast was used as a reference. A total of 128 scans were obtained and divided into two groups: the conventional method and the digital method. The digital group was divided into three groups: TRIOS 3, Omnicam and CS 3600. Each of these groups was subdivided according to the scanning direction, and each scan was overlaid on the digital reference cast to measure the trueness and precision of the procedures. Results: The overall precision values for the type of impression were 59.89 ± 13.08 µm for conventional and 13.42 ± 4.28 µm for digital; the values for trueness were 49.37 ± 19.13 µm for conventional and 53.53 ± 4.97 µm for digital; the scanning direction trueness values were 53.05 ± 4.36 µm for continuous and 54.03 ± 5.52 µm for segmented; and the precision values were 14.18 ± 4.67 µm for continuous and 12.67 ± 3.75 µm for segmented (p> 0.05). For the scanner type, the trueness values were 50.06 ± 2.65 µm for Trios 3, 57.45 ± 4.63 µm for Omnicam, and 52.57 ± 4.65 µm for Carestream; and those for precision were 11.7 ± 2.07 µm for Trios 3, 10.09 ± 2.24 µm for Omnicam, and 18.49 ± 2.42 µm for Carestream (p <0.05). Conclusions: The digital impression method is the most favorable method regarding precision; in terms of trueness, there are no differences between the types of impressions. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a influência do tipo de técnica de moldagem, tipo de escâner intraoral e direção do escaneamento na precisão do modelo final. Material e Métodos: Um modelo parcial mestre foi usado como referência. Um total de 128 escaneamentos foi obtido e dividido em dois grupos: o método convencional (n = 32) e o método digital (n = 96). O grupo digital foi dividido em três grupos: TRIOS 3 (n = 32), Omnicam (n = 32) e CS 3600 (n = 32). Cada um desses grupos foi subdividido de acordo com a direção do escaneamento (n = 16), e cada escaneamento foi sobreposto ao modelo de referência digital para medir a veracidade e precisão dos procedimentos. Resultados: Os valores gerais de precisão para o tipo de impressão foram 59,89 ± 13,08 µm para convencional e 13,42 ± 4,28 µm para digital; os valores de veracidade foram 49,37 ± 19,13 µm para convencional e 53,53 ± 4,97 µm para digital; os valores de veracidade para a direção de digitalização foram 53,05 ± 4,36 µm para contínua e 54,03 ± 5,52 µm para segmentada; e os valores de precisão foram 14,18 ± 4,67 µm para contínua e 12,67 ± 3,75 µm para segmentada (p> 0,05). Para o tipo de scanner, os valores de veracidade foram 50,06 ± 2,65 µm para Trios 3, 57,45 ± 4,63 µm para Omnicam e 52,57 ± 4,65 µm para Carestream; e os de precisão foram 11,7 ± 2,07 µm para Trios 3, 10,09 ± 2,24 µm para Omnicam e 18,49 ± 2,42 µm para Carestream (p <0,05). Conclusões: O método de moldagem digital é o método mais favorável em relação à precisão; em termos de veracidade, não há diferenças entre os tipos de impressão (AU)

Influence of the background, substrate and thickness in light behaviour and colour of zirconia-reinforced lithium silicate (ZLS) glass-ceramic / Influência do fundo, substrato e espessura no comportamento da luz e cor das cerâmicas de dissilicato de lítio reforçadas com zircónia (ZLS)

Objective: To evaluate the influence of background, substrates and thickness on the color and light behaviour of two ZLS glass ceramics. Material and Methods: Standardized disc-shape specimens (12 x 1.2 mm), color A1 HT, of Celtra Duo and Vita Suprinity (n=30), were tested over a white/black background, and divided in five groups (n=6) to be tested over five substrates (polished gold alloy, white zirconia and composite, dentine and enamel A1 colour). The L*, C*, h*, a*, b* and Δ E values, were recorded in two thicknesses (1.2 and 2.4 mm). Translucency parameter (TP), contrast ratio (CR) and opalescence parameter (OP) were calculated. Data was analysed with non­parametric tests: Mann Whitney between ceramic materials for thickness, Wilcoxon for thicknesses in substrates and ceramic material and Kruskal­Wallis with Bonferroni corrections tests (p<0,01) for substrates. Results: For 2.4 mm, the Δ E values were always higher independently of ceramic material or substrates. Vita Suprinity registered lower values than Celtra Duo. Zirconia substrate registered the lower values. For 1.2 mm, dentine registered the lower values. Gold alloy and composite substrates registered the lower Δ E values for 1.2 mm Celtra Duo and 2.4 mm Vita Suprinity specimens. CT and OP higher values and TP lower values were registered for 2.4 mm Vita Suprinity. It was impossible to calculate for Celtra Duo specimens. Conclusions: Background, substrate and thickness had significant influence in light behaviour and final color of ZLS glass ceramics. Substrates Gold alloy and dentine exhibited clinical acceptable Δ E values for 1.2 mm Celtra Duo specimens. (AU)

Objetivo: Avaliar a influência do fundo, do substrato e da espessura no comportamento da luz e na cor de duas cerâmicas ZLS. Material e métodos: Discos de cerâmica (12 x 1.2 mm) de cor A1 HT, de Celtra Duo e Suprinity (n=30), foram testados sobre fundo branco/preto e cinco substratos (liga Ag-Au-Pt polida; zircónia branca; compósito, dentina e esmalte de cor A1). Os valores L*, C*, h*, a*, b* e Δ E foram registados em duas espessuras (1.2 mm e 2.4 mm). O parâmetro de translucidez (TP), o parâmetro de opalescência (OP) e o índice de contraste (CR) foram determinados. Foram realizados testes não paramétricos: Mann Whitney entre cerâmicas por espessura, Wilcoxon entre categoria de espessura por substrato e cerâmica; Kruskal­Wallis com correção de Bonferroni para substratos (p <0,01). Resultados: Para 2,4 mm, o Δ E foi sempre superior independentemente do material ou substrato. Os valores de Suprinity foram inferiores aos de Celtra Duo. O substrato zirconia obteve o Δ E mais baixo. Para 1,2 mm, a dentina obteve o Δ E mais baixo. A liga dourada e o compósito obtiveram Δ E mais baixo para Celtra Duo 1,2 mm e Suprinity 2,4 mm. Para Suprinity, CT e OP foram maiores para 2,4 mm e menores para TP. Não foi possível calcular para Celtra Duo. Conclusão: O fundo, substrato e espessura tiveram influência significativa no comportamento da luz e cor das restaurações de cerâmica ZLS. Apenas os substratos metal e dentina apresentaram valores clinicamente aceitáveis, para Celtra Duo na espessura de 1.2 mm.(AU)

Trueness and precision of the reproduction of dental casts by the conventional, milling and 3D printing techniques / Fidelidade e precisão de modelos de trabalho reproduzidos pelas técnicas convencional, de fresagem e de impressão 3D

Objective: To compare the reproduction trueness and precision of dental casts made by the conventional, milling and 3D printing techniques. Material and Methods: From an upper right side half-arch reference model (RM), 72 models were obtained and divided into three groups: conventional (CM), milled (MM) and printed (PM). All models were scanned and converted into standard tessellation language (.STL) files. The files were superimposed using 3D analysis software, and statistical analysis was performed using the root mean square (RMS) values obtained. The Shapiro-Wilk test was used to assess normality, and the Kruskal-Wallis test was used to compare groups (ρ < ⍺; ⍺ = 0.05). The Mann-Whitney U test was used for multiple comparisons among groups (ρ < ਕ; ਕ = 0.017). Results: There were significant differences in trueness (ρ = 0.000; ρ <0.001) and precision (ρ = 0.000; ρ < 0.001) among the three dental cast groups. Regarding trueness, CM presented better results, followed by MM and PM. Regarding precision, MM showed better results, followed by PM and CM, which did not show significant differences. Conclusions: For dental cast reproduction the conventional technique has the best trueness and the milling technique has the best precision.(AU)

Objetivo: Comparar a fidelidade e precisão de reprodução de modelos de trabalho pelas técnicas convencional, de fresagem e de impressão 3D. Material e Métodos: A partir de um modelo de referência (MR) de uma hemi-arcada superior direita, foram obtidos 72 modelos divididos em três grupos: convencionais (MC), fresados (MF) e impressos (MI). Todos foram digitalizados e convertidos sob a forma de ficheiros .STL (standard tesselation language). Os ficheiros foram sobrepostos utilizando um software de análise 3D, e através dos valores RMS (raiz do valor quadrático médio) obtidos foi realizada a análise estatística. Para avaliação da normalidade foi utilizado o teste Shapiro Wilk e para a comparação entre grupos foi utilizado o teste Kruskal-Wallis (ρ < ⍺; ⍺ = 0.05). Para as comparações múltiplas entre grupos, foi utilizado o teste U de Mann-Whitney (ρ < ਕ; ਕ = 0.017). Resultados:Existem diferenças significativas de fidelidade (ρ = 0.000; ρ <0.001) e precisão (ρ = 0.000; ρ < 0.001) entre os três grupos. Em relação à fidelidade, MC apresentou melhores resultados, seguido por MF e MI. Em relação à precisão, MF apresentou melhores resultados, seguido por MI e MC, que não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: Para reprodução de modelos de trabalho, a técnica convencional é a que apresenta maior fidelidade e a técnica de fresagem a que apresenta maior precisão.(AU)

Full digital workflow in fixed adhesive dental prosthesis: Description of a clinical technique / Fluxo de trabalho digital completo em prótese fixa adesiva: descrição de uma técnica clínica

Digital dentistry has gained space in several dental specialties. It is possible to achieve excellent results with the digital workflow, which combines the efficiency of the restorative material with a greater marginal adaptation. This study aimed to report a clinical case through the digital workflow, with a faster and clinically acceptable prosthetic resolution. In this clinical case report, digital workflow allowed a faster and clinically acceptable prosthetic resolution. A 45-year-old female patient reported cementation failure of the prosthetic crown on tooth 14. As it was a vital tooth, the tooth received a total crown preparation. In the same clinical session, the patient's mouth was scanned then a capture software obtained a virtual model. After, the design software planned a digital "diagnostic wax-up", so a leucitic ceramic was chosen for the rehabilitation. The ceramic block was milled and receive stain and glaze, dispensing the prosthesis laboratory. Then, the adhesive cementation was performed with a dual-polymerized resin cement. The final crown had ideal adaptation, with no need for interproximal and occlusal adjustments, with an excellent marginal fit. Within the limitations of this study, this case report showed that the digital workflow allowed a favorable result in a shorter working time, which brought back function and aesthetics, without the need for interproximal and occlusal adjustments. (AU)

A odontologia digital vem ganhando espaço em diversas especialidades odontológicas. Com o fluxo de trabalho digital, é possível alcançar excelentes resultados na reabilitação protética, combinando a eficiência do material restaurador com a adaptação marginal proporcionada pela odontologia digital. O objetivo desse estudo foi relatar um caso clínico através do fluxo de trabalho digital, com uma resolução protética mais rápida e clinicamente aceitável. Paciente do sexo feminino, 45 anos, relatou falha de cimentação da coroa protética do dente 26. Por ser um dente vital, o dente recebeu um preparo de coroa total e os dentes foram escaneados e um software de captura obteve um modelo virtual. Posteriormente, o software de projeto planejou um "enceramento diagnóstico" digital, sendo escolhida uma cerâmica leucítica para a reabilitação. O bloco cerâmico foi fresado e recebeu acabamento, maquiagem e glaze pelo próprio dentista, dispensando um técnico laboratorial de prótese dentária. Em seguida, foi realizada cimentação adesiva definitiva. Este relato de caso mostra que, dentro das limitações desse estudo, o fluxo digital permite um resultado favorável em um menor tempo de trabalho, devolvendo a função e estética, sem necessidade de ajustes interproximais e oclusais (AU)

Study of the pterygoid canal (vidian canal) through images of cone beam computer tomography / Estudo do canal Pterigóideo (canal Vidiano) por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico

Objective: The aim of this study was to evaluate the pterygoid canal (PC) by Cone Beam Computed Tomography (CBCT), establishing its configuration and proximity with anatomical structures. Material and Methods: We evaluated 398 CBCT exams, all from a public University radiology clinic archive. Four parameters were evaluated: single or double PC, distance between PC and the inferior part of the sphenoid sinus (SS), ratio of PC and SS and the distance between the PC and the foramen rotundum. Results: It was observed that most of the PC of the sample presented simple morphology, the most frequent type of relationship between the PC and the SS on both sides was the close contact with the wall. Among the cases that there were some distances between the PC and the inferior wall of the SS, the mean of this distance did not exceed 3.20 mm, being the left side (3.03 mm) slightly closer than the right (3.20 mm). Finally, the distances between the PC and the corresponding Foramen Rotundum are presented with mean values of 5.87 mm for the right side and 6.31 mm for the left side. Conclusion: CBCT examination is of paramount importance for PC identification; once in the studied sample, the mean values found evidence the close relation between the PC and the SS (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o CP pela TCFC, estabelecendo sua configuração e proximidade com estruturas anatômicas. Material e Métodos: Foram avaliados 398 exames de TCFC, todos de um arquivo público da clínica de radiologia da Universidade. Foram avaliados quatro parâmetros: CP único ou duplo, distância entre PC e parte inferior do seio esfenoidal (SS), razão entre PC e SS e a distância entre o PC e o forame redondo. Resultados: Observou-se que a maioria dos CP da amostra apresentava morfologia simples, o tipo de relação mais frequente entre o CP e o SS de ambos os lados foi o contato próximo com a parede. Entre os casos em que houve algumas distâncias entre o CP e a parede inferior da ES, a média dessa distância não excedeu 3,20 mm, sendo o lado esquerdo (3,03 mm) um pouco mais próximo do que o direito (3,20 mm). Finalmente, as distâncias entre o PC e o forame redondo correspondente são apresentadas com valores médios de 5,87 mm para o lado direito e 6,31 mm para o lado esquerdo. Conclusão: O exame TCFC é de suma importância para a identificação do CP; uma vez na amostra estudada, os valores médios encontrados evidenciam a estreita relação entre o CP e o SS. (AU)

Biological Restorations: A foreseeable possibility in the junction between dentistry and technology / Restaurações Biológicas: Uma possibilidade previsível no encontro da Odontologia com a Tecnologia

Prosthetic rehabilitation can generate doubts among professionals regarding the type of material to choose when planning rehabilitation treatments. The establishment of reliable criteria for material selection raises frequent questions. This work presents a concept and an alternative and simplified proposal to paradigm shift in therapeutic approaches based on three trends in restorative dentistry: Biomimetics, the use of natural tissue as a restorative material, which offers potential for the recovery of the mechanical, aesthetic and biological properties of teeth; digital dentistry and CAD/CAM systems; and adhesive technology, which has undergone exponential and impressive advances. However, further studies are needed to evaluate the long-term performance of restorations in this variable field. (AU)

Muitas dúvidas surgem quanto ao tipo ideal de material restaurador a ser escolhido durante a elaboração do planejamento em tratamentos reabilitadores. Determinar critérios seguros para seleção do material são questionamentos frequentes. Este trabalho apresenta, por meio de um caso clínico, um conceito: restaurações biológicas e uma proposta alternativa e simplificada para quebrar paradigmas quanto a novas abordagens terapêuticas com as três tendências da Odontologia Restauradora Moderna: Biomimética ­ mimetizar e/ou utilizar o tecido natural dental como o material restaurador, com potencial de recuperar as propriedades mecânicas, estéticas e biológicas dos dentes danificados, a Odontologia digital e Sistemas CAD/CAM - com avanços exponenciais e a consagrada tecnologia adesiva. Porém mais estudos ainda são necessários para avaliar o desempenho a longo prazo dessas restaurações neste vasto campo de variabilidades. (AU)

Surface roughness and volumetric contraction of a Y-TZP ceramic sintered by microwave energy and by resistive heating / Rugosidade da superfície e contração volumétrica de uma cerâmica Y-TZP sinterizada por energia de microondas e por aquecimento resistivo

Objectives: The aim of this study was to evaluate a Y-TZP ceramic sintered by a microwave protocol on volume shrinkage and surface roughness. Material and Methods: Twenty four (N=24) Y-TZP discs were fabricated by milling in CAD/ CAM for size standardization. The mean final dimensions of the specimens were 15 mm X 1.6 mm. Samples were divided into 2 groups (n=12): conventional resistive heating sintering protocol (C - Control) and microwave sintering protocol (MO - experimental). For the characterization of the specimens, surface roughness (Ra and Rz parameters) was evaluated with a roughness tester, and volume shrinkage was measured with a hand micrometer. Data were statistically evaluated by Student's t and Mann-Whitney U tests (α=0.05). Results: The roughness results were: 0.25 µm ± 0.02 (Ra) and 2.68 µm ± 0.666 (Rz) for the MO samples; 0.26 µm ± 0.04 (Ra) and 2.73 µm ± 0.461 (Rz) for the C group (Ra: p = 0.19; Rz: p = 0.81). The shrinkage results was: MO (21.02% ± 2.70) and C (20.10% ± 0.52) (p = 0.274). Conclusion: The conventional and microwave sintering methods were similar regarding surface roughness and volume shrinkage of Y-TZP dental ceramic (AU)

Objetivo: avaliar uma cerâmica de zircônia estabilizada com óxido de ítrio (Y-TZP) sinterizada por um protocolo em micro-ondas quanto à contração volumétrica e a rugosidade superficial. Material e Métodos: Vinte e quatro discos (n = 24) de Y-TZP foram fresados em CAD / CAM para padronização do tamanho. A dimensões finais médias dos corpos de prova foram de 15 mm X 1,6 mm. As amostras foram divididas em 2 grupos (n = 12): protocolo de sinterização convencional por aquecimento resistivo (C - Controle) e protocolo de sinterização por microondas (MO - experimental). A caracterização das amostras foi realizada pela avaliação da rugosidade superficial, com um rugosímetro (parâmetros Ra e Rz) e da contração volumétrica, medida com um micrômetro manual. Os dados foram estatisticamente avaliados pelos testes de t-Studant e U-Mann-Whitney (α=0,05). Resultados: Os resultados de rugosidade foram: 0,25 µm ± 0,02 (Ra) e 2,68 µm ± 0,666 (Rz) para o MO; e 0,26 µm ± 0,04 (Ra) e 2,73 µm ± 0,461 (Rz) para o grupo C (Ra: p = 0,19; Rz: p = 0,81). A contração volumétrica foi de: MO (21,02% ± 2,70) e C (20,10% ± 0,52) (p = 0,274). Conclusão: os métodos de sinterização convencionais e de microondas são semelhantes, no que diz respeito à rugosidade superficial e retração de volume da cerâmica dental Y-TZP. (AU)

Afastamento gengival: técnicas e materiais / Gingival retraction: techniques and materials

Este trabalho teve como objetivo levar o leitor a uma revisão da literatura sobre os diferentes métodos de afastamento gengival, suas técnicas, indicações e contraindicações. Foram abordadas as variações dos métodos e técnicas, a fim de facilitar a escolha mais adequada às diferentes situações clínicas. São feitas considerações sobre as soluções químicas, os fios utilizados para o afastamento gengival, as pastas adstringentes, bem como a combinação entre eles. Foram elaborados quadros comparativos entre os diferentes métodos de afastamento gengival, entre as soluções químicas mais utilizadas e entre as diferentes marcas comerciais existentes.

This paper aims to take the reader on a review of literature about the diff erent methods of gingival retraction, their techniques, indications and contraindications. Variations of the methods and techniques were discussed in order to facilitate the most appropriate choice for diff erent clinical situations. Some considerations were made about the chemical solutions, the gingival retraction cords, as well as their combination. Comparative tables among the diff erent gingival retraction methods, the most used chemical solutions, and the diff erent trademarks were prepared.

Considerations about the relation between occlusal trauma and periodontal: peri-implant disease / Considerações sobre a relação entre trauma oclusal e doença periodontal: peri-implantar

O trauma oclusal é uma injúria ao aparato de inserção como resultado de força oclusal excessiva, e sua interação com a doença periodontal/peri-implantar permanece um tema muito discutido na literatura. O objetivo neste artigo foi realizar uma revisão de literatura acerca da relação entre trauma oclusal e doença periodontal/peri-implantar, por meio de uma análise de estudos experimentais em humanos e animais, bem como de revisões sistemáticas que discutiram o papel do fator oclusal como etiológico ou agravante da doença periodontal/peri-implantar. Concluiu-se que apesar de não ser considerado fator etiológico para o desenvolvimento de periodontite e peri-implantite, o trauma oclusal pode agravar a perda óssea ao redor de dentes ou implantes. Além disso, a diversidade das metodologias nos estudos sobre o assunto pode contribuir para os resultados conflitantes disponíveis, destacando-se a importância da padronização e maior detalhamento dos critérios de pesquisa.

The occlusal trauma is an injury to the insertion apparatus as a result of excessive occlusal force, and its interaction with periodontal/peri-implant disease remains controversial topic in the literature. The aim of this study was to review the literature about the relationship between occlusal trauma and periodontal/peri-implant disease, through an analysis of experimental studies in humans and animals, as well as systematic reviews that discussed the role of occlusal factor as etiological or aggravating periodontal/periplant disease. It was concluded that, although not considered a cause for the development of periodontitis and periimplantitis, occlusal trauma may exacerbate bone loss around the teeth or implants. Moreover, the diversity of methodologies in studies on the subject might contribute to the conflicting results available, highlighting the importance of standardization and more detailed research criteria.

Influence of plaster drying on the amount of residual monomer in heat-cured acrylic resins

Aim: To evaluate the influence of plaster condition, dry or not, on the amount of residual monomerin heat-cured acrylic resin. Methods: Thirty acrylic resin specimens (65x10x3 mm) were fabricatedand randomly assigned to 5 groups (n=6). The evaluated resins were heat-cured acrylic resinsby conventional or microwave polymerization techniques and the plaster was previously dried inmicrowave oven in two groups. Each specimen was individually immersed in a test tube containingmethanol (7 days) for surface analysis. In the groups for which internal monomer was evaluated,the specimens were fragmented and the small fragments were weighed prior to immersion inmethanol. The analysis was made by high performance liquid chromatography (HPLC). Datawere analyzed by ANOVA and Tukey test (p<5%) Results: showed statistical differences amongthe groups. Conclusions: The previous plaster drying influenced the residual monomer amountshowing a decrease of these levels.

Avaliação da resistência flexural e módulo de elasticidade de diferentes resinas compostas indiretas / Assessment of flexural strength and elastic modulus of different indirect composite resins

Este estudo teve o propósito de investigar as propriedades flexurais de seis marcas comerciais de resinas compostas indiretas e duas resinas compostas para uso direto. Dez espécimes (2 x 2 x 12 mm) de cada material foram confeccionados de acordo com as recomendações dos fabricantes: Grupo I - Signum (Heraeus Kulzer), Grupo 2 - Solidex (Shofu Inc.), Grupo 3 - Resilab (Wilcos), Grupo 4 - Adoro (Ivoclair Vivadent), Grupo 5 - Admira (Voco), Grupo 6 - Sinfony (3M/Espe), Grupo 7 - Filtek Supreme (3M/ESPE) e Grupo 8 - Venus (Heraeus Kulzer). Os espécimes foram armazenados a 37 graus por 24 horas. Em seguida, foram submetidos ao ensaio de miniflexão na máquina de Ensaio Universal EMIC a uma velocidade de 0,75 mm/min, para determinar o módulo de elasticidade e resistência à flexão três pontos para cada compósito estudado.

Effect of thermal treatment on the bending strength of glass ceramic/resin cement / Efeito do tratamento térmico na resistência à flexão do conjunto cerâmica vítrea/cimento resinoso

Objectives: To investigate the effect of the thermal treatment on the bending strength of ceramic bars (VM7) treated by the cementation protocol. Material and Methods: Forty ceramic bars (20 x 4 x 1.2 mm) were constructed and randomly distributed into 2 groups (n=20): NT - without treatment/control and T – with treatment (50°C above the glass transition temperature, for 15 min). All specimens underwent the cementation process in which one surface of the ceramic bar was etched (20 s) with 10% hydrofluoridric acid, followed by air-water jet washing (60 s), drying (30 s), silane agent application and resin cementation. After storage (distilled water/seven days at 37 ºC), the specimens were submitted to 3-point flexure test at 100% humidity/37 ºC (v=1 mm/min, load cell of 10 kgf). Results: The bending strength values and standard deviations (MPa) were: NT: 19.98 (3.17)a; T: 20.45 (4.67)a (one-way ANOVA and Tukey test, σ=0.05). Conclusions: The thermal treatment did not influence on the bending strength mean values of the ceramics studied.

Objetivos: Investigar o efeito do tratamento térmico, na resistência à flexão, de barras cerâmicas (VM7) tratadas pelo protocolo de cimentação. Material e Métodos: Foram confeccionadas 40 barras cerâmicas (20 x 4 x 1.2 mm) e distribuídas randomicamente em 2 grupos (n=20): NT - sem tratamento/controle e T - com tratamento (50°C acima da temperatura de transição de fases, durante 15 min). Todos os espécimes receberam o processo de cimentação onde uma face da barra cerâmica foi condicionada (20 s) com ácido fluorídrico 10%, seguida pela lavagem jato ar-água (60 s), secagem (30 s), aplicação do silano e cimentação resinosa. Após armazenagem (água destilada/sete dias à 37 ºC), as amostras foram submetidas ao ensaio de flexão 3 pontos em 100% umidade à 37 ºC (v=1 mm/min, célula de carga de 10 kgf). Resultados: Os valores de resistência à flexão e os desvios-padrão (MPa) para os grupos foram: NT: 19.98 (3.17)a; T: 20.45 (4.67)a (ANOVA one-way e Teste de Tukey, σ=0.05). Conclusões: Verificou-se que o fator tratamento térmico não influenciou nos valores médios de resistência à flexão da cerâmica estudada.

Resistance to compression of weakened roots subjected to different root reconstruction protocols

OBJECTIVE: This study evaluated, in vitro, the fracture resistance of human non-vital teeth restored with different reconstruction protocols. MATERIAL AND METHODS: Forty human anterior roots of similar shape and dimensions were assigned to four groups (n=10), according to the root reconstruction protocol: Group I (control): non-weakened roots with glass fiber post; Group II: roots with composite resin by incremental technique and glass fiber post; Group III: roots with accessory glass fiber posts and glass fiber post; and Group IV: roots with anatomic glass fiber post technique. Following post cementation and core reconstruction, the roots were embedded in chemically activated acrylic resin and submitted to fracture resistance testing, with a compressive load at an angle of 45º in relation to the long axis of the root at a speed of 0.5 mm/min until fracture. All data were statistically analyzed with bilateral Dunnett's test (α=0.05). RESULTS: Group I presented higher mean values of fracture resistance when compared with the three experimental groups, which, in turn, presented similar resistance to fracture among each other. None of the techniques of root reconstruction with intraradicular posts improved root strength, and the incremental technique was suggested as being the most recommendable, since the type of fracture that occurred allowed the remaining dental structure to be repaired. CONCLUSION: The results of this in vitro study suggest that the healthy remaining radicular dentin is more important to increase fracture resistance than the root reconstruction protocol.

Resistência à flexão e microdureza da resina acrílica quimicamente ativada submetida à tratamento por energia de micro-ondas / Flexural strength and microhardness of a chemically activated acrylic resin after microwave energy treatment

Objetivo: Avaliar o efeito do tratamento por energia de micro-ondas sobre as propriedades de resistência à flexão e microdureza da resina acrílica de ativação química Dencrilay Speed® (Dencril, Pirassununga, Brasil).Métodos: Foram confeccionados 24 corpos-de-prova separados em quatro grupos de acordo com o ciclo de tratamento por energia de micro-ondas. O G1 (controle) não recebeu tratamento algum. Os grupos G2, G3 e G4 foram imersos em 200ml de água destilada e irradiados em micro-ondas a 650W durante 5, 3 e 1 minuto, respectivamente. Cada grupo (n=6) foi submetido ao ensaio de resistência à flexão de três pontos e ao teste de microdureza Vickers (após 48 horas de armazenamento). Resultados: Os valores médios (Mpa) e desvios-padrão para o teste de resistência à flexão foram: G1 86,04 ± 10,32 a; G2 100,1 ± 5,52 ab; G3 102,04 ± 5,41 b; G4 104,81 ± 14,17 b. Os valores médios encontrados em microdureza (VHN) foram: G1- 21,98 ± 0,82 a; G2- 20,15 ± 1,24 b; G3- 19,69 ± 0,91 b; G4- 19,44 ± 0,41 b. Conclusão: O tratamento por energia de micro-ondas elevou a resistência à flexão e reduziu a microdureza da resina acrílica avaliada.

Objective: This study assessed the effectiveness of microwave energy treatment on the flexural resistance and microhardness of the chemically-activated acrylic resin Dencrilay Speed®. Methods: Twenty-four specimens were prepared and divided into 4 groups according to microwave-energy treatment cycle. G1 (control) did not receive any treatment. The specimens in groups G2, G3 and G4 were immersed in 200mL of distilled water and then microwaved in a 650W oven for 5, 3 and 1 minutes, respectively. Each group (n=6) was submitted to a three-point flexural strength test and to a Vickers hardness test after a 48-hour storage. Results: The mean values (MPa) and standard deviations for the flexural strength test were: G1 86.04 ± 10.32 a; G2 100.1 ± 5.52 ab; G3 102, 04 ± 5.41 b; G4 104.81 ± 14.17b. The mean values found for the hardness test (VHN) were: G1-21.98 ± 0.82 a; G2-20.15 ± 1.24 b; G3- 19,69 ± 0.91 b; G4-19.44 ± 0.41 b. Conclusion: Microwave treatment increased the flexural strength and reduced the microhardness of chemically-activated acrylic resins.

Rugosidade superficial de resinas compostas diretas utilizando diferentes polimentos / Surface roughness of composite resins using different polishing systems

O objetivo deste estudo foi comparar a rugosidade superficial de diferentes resinas compostas após polimento com discos Sof-Lex e discos TDV. Foram confeccionados dez espécimes para cada tipo de material restaurador, utilizando uma matriz pré-fabricada, resultando nos grupos: Vênus(VE), Charisma (CA), 4 Season (4S), Opallis (OP), Filtek Supreme (FS), Natural Look (NL), Amaris (AM), EsthetX (EX). Cada grupo foi dividido em três subgrupos, de acordo com a técnica de polimento. No subgrupo C, não foi realizado polimento. No subgrupo S, Foram empregados os discos de lixa Sof-Lex e no subgrupo T, foram empregados os discos de lixa TDV. A rugosidade superficial foi mensurada com um rugosímetro. Os resultados foram analisados pelos testes estatísticos de ANOVA e Tukey (5%), obtendo-se p = 0,00. Os valores de média (± desvio padrão) em Ra (µm) para cada grupo/subgrupo foram: CA/C - 0,13 (± 0,07)A; NL/C - 0,14 (± 0,08)A; VE/C - 0,15 (± 0,12)A; OP/C - 0,16 (± 0,10)A; FS/C - 00,19 (± 0,08)A; 4S/C - 0,19 (± 0,10)A; AM/C - 0,22 (± 0,11)AB; VE - 0,24 (± 0,06)AB; EX/C - 0,26 (± 0,08)AB; CA/S - 0,26 (± 0,05)AB; FS/S - 0,28 (± 0,09)AB; OP/S - 0,32 (± 0,16))AB; EX/S - 0,34 (±0,09)AB; NL/S - 0,35