Os paradoxos no tratamento ortodôntico com a exodontia de um incisivo inferior em pacientes adultos / The paradoxes of lower incisor extraction in an adult orthodontic treatment

O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento ortodôntico de dois casos clínicos em pacientes adultos com a extração de um incisivo inferior. Frequentemente, há a necessidade de extrações de dentes para corrigir apinhamentos e posicionar os dentes corretamente na base óssea. Durante o planejamento do tratamento ortodôntico com extrações, a decisão crítica é escolher qual dente deverá ser extraído, pois cuidados com a mecânica ortodôntica, alterações funcionais e estéticas, sáude periodontal e estabilidade do tratamento devem ser considerados. As extrações de pré-molares são as mais comuns, mas há ocasiões em que extrações atípicas facilitam a mecânica, diminuindo o tempo de tratamento, e os objetivos do tratametno são atingidos. Conclui-se que o tratamento ortodôntico com extrações de incisivos inferiores tem sua indicação específica, entretanto, quando planejado com critério, poderá produzir estética, saúde, função e resultados estáveis.

Tratamento precoce da Maloclusão Classe III de Angle / Early treatment of angle's Class III Maloclusion

O tratamento das maloclusões leva à questão deste ser precoce ou tardio; no início ou ao final da dentição mista; em 1 ou em 2 fases; ou na dentição permanente. Mas, seriam estas possibilidades uma questão de preferência pessoal ou filosófica de tratamento? Ao contrário de seguir uma regra preestabelecida, não seria mais importante dignosticar corretamente a maloclusão, reconhecer os problemas e, a partir daí, definir o plano de tratamento, selecionar o aparelho mais adequado e decidir qual o melhor momento de intervir? Baseado nestes conceitos, é apresentado este caso clínico de mesioclusão em uma jovem do gênero feminino, com 3 anos e 8 meses de idade. Analisando o resultado do tratamento com duração de 2 meses e 9 dias, e o acompanhamento até os 5 anos e 9 meses, espera-se trazer mais esclarecimentos sobre o tratamento da maloclusão Classe III de Angle; ou, no mínimo, fomentar e continuar a polêmica sobre forma e a época do tratamento. O resultado alcançado possibilita perguntar qual teria sido o desenvolvimento da oclusão, e como teria sido o crescimento e desenvolvimento da face neste período se a decisão tivesse sido esperar. E ainda, seria mais importante tomar partido de uma filosofia de tratamento; ou simplesmente resolver adequadamente o problema específico de cada caso? Este caso clínico possibilita inferir que, em ortodontia, o diagnóstico e o tratamento devem ser individualizados para cada paciente e, juntamente com todos os conhecimentos científicos que orientam o diagnóstico, deve estar o bom senso.