Manifestaciones bucales y radiológicas en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica / Clinical and radiographic oral manifestations in pediatric patients with chronic renal failure

La insuficiencia renal crónica y su tratamiento traen como consecuencia la presencia de cambios metabólicos y fisiopatológicos, los cuales pueden afectar a nivel bucodental y a nivel óseo en pacientes pediátricos. Estos cambios pueden ser apreciados tanto clínica como radiográficamente. Dado que la insuficiencia renal crónica representa, al igual que otras enfermedades crónicas, un problema de salud pública, por su importante morbi-mortalidad y costo socioeconómico, es esencial conocer los procesos patológicos o alteraciones involucrados. El propósito de esta revisión es describir las manifestaciones bucales clínicas y radiológicas, que se pueden presentar en los pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica, para que estos problemas sean mejor identificados por el cirujano dentista como participante del cuidado multidisciplinario de los pacientes con este padecimiento renal...

Chronic renal failure and its treatment results in the presence of metabolic and pathophysiological changes, which can affect oral cavity, teeth and jaws in pediatric patients. These changes can be assessed clinically and radiographically. Since chronic renal failure is, like other chronic diseases, a public health problem, because of its high morbidity, mortality and socioeconomic costs, it is essential to know the pathological processes or alterations involved. The purpose of this review is to describe the clinical and radiographic oral manifestations, which may occur in pediatric patients with chronic renal failure, so that these problems are best identified by the dental surgeon as a member of the multidisciplinary care of patients with this renal disease...

Tasa de flujo salival y nivel de confort al emplear saliva artificial y caramelos de menta sin azúcar en adultos mayores con xerostomía / Salivary flow rate and level of comfort when using artificial saliva and candies of mint without sugar in elderly people with xerostomy

Se compara la variación en el flujo salival no estimulado y el nivel de confort al emplear saliva atificial y caramelos de menta sin azúcar en adultos mayores con xerostomía. El grupo de estudio estuvo conformado por 30 sujetos mayores de 60 años residentes de un albergue, a quienes se les aplicó dos tratamientos con saliva artificial y caramelos de menta sin azúcar, evaluándose el flujo salival al iniciar y finaliozar los tratamientos. La variación del flujo salival al iniciar y finalizar el tratamiento con saliva artificial fue de 0,03 ± 0,23 g, mientras que en el caso de los caramelos de menta sin azúcar resultó mayor, esta variación fue de 0,08 ± 0, 24 g. Los resultados respecto al nivel de confort indican que se percibieron ambos productos en general como buenos, sin embargo se encontró una diferencia de 0,41 (p=0,014) a favor de los caramelos de menta, igualmente la preferencia en ambos sexos fue para los caramelos (80.8 por ciento). Se encontró mayor preferencia para edad saliva artificial, en los sujetos de mayor edad (82 ± 7,75 años). Los resultados de este estudio sugieren que el uso de caramelos de menta sin azúcar tiene una mayor eficacia que la saliva artificial, por lo tanto, se puede considerar como un tratamiento alternativo para el alivio de la xerostomía.

Frecuencia del síndrome de boca urente y factores asociados en adultos mayores / Frequency of the syndrome of urente mouth and factors associated in greater adults

El Síndrome de Boca Urente (SBU) es caracterizado por sensación de ardor en la mucosa oral sin lesión clínicamente evidente, de etiología multifactorial y aún muy discutida. El propósito del presente estudio fue determinar su frecuencia en adultos mayores relacionados según género, edad, factores locales y sistémicos. De 590 adultos mayores 37 de ellos (6.3 por ciento fueron diagnosticados con SBU, prevalencia en mujeres: 7.2 por ciento y en hombres: 4.1 por ciento (media: 70.4 años, rango: 60-81 años). Mayor frecuencia principalmente entre 65-70 y 76-81 años (32.4 por ciento en cada caso); principalmente en mujeres 81.1 por ciento (30/37); 70.3 por ciento presentaron alteraciones gustativas (media; 69.81 años, p= 0.017); xerostomía en 94.6 por ciento; hábitos asociados en 37.8 por ciento; hifas de Candida en 64.9 por ciento; fusoespiroquetas en 81.1 por ciento; otros microorganismos en 91.9 por ciento; factores sistémicos en 59.5 por ciento; deficiencias nutricionales en 18.9 por ciento encontrándose mujeres en 16.7 por ciento y hombres en 28.6 por ciento (p=0.003); portadores de dentaduras en 46 por ciento; tomaban medicamentos 40.5 por ciento; mala condición de higiene oral en 78.4 por ciento (media: 70.07 años, p=0.0005); restauraciones metálicas en 37.8 por ciento. En conclusión la xerostomía debido a su alta frecuencia puede actuar como desencadenante produciendo SBU que asociado a mala condición de higiene oral y microorganismos podrían condicionar microirritaciones.

Hiperplasia fibrosa inflamatoria y posibles factores asociados en adultos mayores / Inflammatory fibrous hyperplasia and associated factors related to the use of dentures in the elderly

El propósito del estudio fue determinar la prevalencia de hiperplasia fibrosa inflamatoria (HFI) asociada al uso de prótesis dental removible y sus factores asociados como: sexo, grado de instrucción, edad, compromiso sistémico, estado nutricional e higiene oral de sujeto; tipo y tiempo de uso de la prótesis, tamaño y ubicación de la lesión en adultos mayores residentes del Albergue Central "Ignacia Rodulfa Vda. de Canevaro". Se evaluaron 91 sujetos mayores de 60 años (80,67 más menos 7,65), que portaban prótesis dental removible y se registraron aquellos que presentaban HFI. Se midieron las lesiones, se registró la localización de éstas, se determinó la higiene oral mediante el índice de O'Leary y el índice de masa corporal. El 26,4 por ciento presentaba HFI y la edad promedio en este grupo era de 78,50 más menos 6,64 años. Los sujetos analfabetos presentaron mayor frecuencia de HFI (66,7 por ciento), al igual que los que tenían compromiso sistémico (27,6 por ciento), mala higiene oral (34 por ciento) y estado nutricional normal (27,8 por ciento) (p mayor 0,05). Los portadores de prótesis total inferior y parcial superior presentaron lesión en 33,3 por ciento y 31,3 por ciento respectivamente. El promedio en tiempo de uso fue de 19,90 más menos 17,27 años y del tamaño de cada lesión fue de 2,29 cms en el sector ántero-superior (localización más frecuente: 58,6 por ciento). En conclusión, el estudio demuestra que la HFI se desarrolló en sujetos de menor edad, con mala higiene oral, con compromiso sistémico y que no tiene relación con el tipo de prótesis y el tiempo de uso.

Presencia de hifas de cándida en adultos con mucosa oral clínicamente saludable / Candida hyphas presence in adults with clinically healthy oral mucous

El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de hifas y/o pseudohifas de cándida en sujetos adultos con mucosa oral clínicamente saludable. Se examinaron 120 sujetos entre 20 y 59 años de edad. Se efectuaron frotices de mucosa oral para tinción PAS y cultivo en agar Sabouraud. Para el análisis se utilizó la prueba chi-cuadrado para determinar su relación con edad, sexo, uso de prótesis, xerostomía, uso de medicamentos, índice de higiene oral, especie de cándida y cantidad de UFC/ml. Del total de sujetos, 6 (5 por ciento) de ellos presentaron hifas y/o pseudohifas de cándida, 5 de estos presentaron <400 UFC/ml. No se encontró relación entre la presencia de cándida con respecto a la edad, género, uso de medicamentos, índice de higiene oral, especie de cándida, mientras que si se encontró relación entre la presencia de hifas y/o pseudohifas de cándida y el uso de prótesis dental, xerostomía y UFC/ml, hallándose relación estadística altamente significativa (p<0.01). En conclusión, puede existir la presencia de hifas y/o pseudohifas de cándida en sujetos adultos con mucosa oral clínicamente saludable sin evidencia clínica de infección candidiásica.

Presencia de hifas y/o pseudohifas de cándida en mucosa oral clínicamente normal en adultos mayores / Presence of candida hyfas and/or pseudohyfas in oral mucosa clinically normal in older adults

La presencia de hifas de cándida en un examen directo, es indicativo de candidiasis, pero existe controversia de su presencia en mucosa oral sana. El objetivo fue determinar la presencia de hifas y/o pseudohifas de cándida (HP) en mucosa oral clínicamente normal de Adultos Mayores del Hogar Geriátrico San Vicente de Paúl. Se realizaron frotises en 74 sujetos mayores de 60 años para observar HP teñidas con ácido peryódico de Schift (PAS), para la prueba de Reynolds Fraude y cultivo para el recuento de colonias. Se evaluó edad, género, xerostomía, higiene oral y uso de medicamentos y prótesis dental. 13.51 por ciento presentaron HP y 74.33 por ciento tuvieron cultivo positivo para cándida, aislándose C. albicans en 45.95 por ciento y C. spp en 28.38 por ciento. Se encontró relación con el uso de prótesis y con el resultado de colonias. Se halló un punto de corte de 240 UFC/ml para el desarrollo de HP, con una sensibilidad de 80 por ciento y especificidad de 98.4 por ciento. Se determinó probabilidades de presentar HP en portadores de prótesis de 65.32 por ciento y 88.88 por ciento en sujetos con recuento de 240 UFC/ml a más. En conclusión es posible que HP se desarrollen en mucosa oral sana de adultos mayores.

Prevalencia de labio y/o paladar fisurado y factores de riesgo / Prevalence of cleft lip and/or palate and risk factors

El Labio y Paladar Fisurado (LPF) es una malformación bucomaxilar congénita frecuente. El objetivo de este trabajo fue establecer la prevalencia de LPF en el Instituto Especializado Materno Perinatal y su relación con los factores de riesgo, en los años 2001 y 2002. Se revisaron las historias clínicas de neonatos con LPF y de sus madres. Se utilizó la clasificación de fisuras orales propuestas por Kernaham y Stark. De 37,213 nacimientos se hallaron 44 casos encontrándose una prevalencia de 1 por mil nacimientos. La fisura labio palatina se presentó con mayor frecuencia (68 por ciento). No se encontró ninguna relación estadísticamente significativa con respecto a la edad materna. La frecuencia fue mayor en el sexo masculino (54.55 por ciento) que en el sexo femenino (45.5 por ciento). Se encontró asociado a otra malformación en el 40.9 por ciento. El 31.7 por ciento presentó antecedentes de consumo de medicamentos durante el primer trimestre. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en relación a la presencia de enfermedad en el embarazo y el LPF. En conclusión es una patología de etiología multifactorial.