Manifestaciones extrapulmonares y curso rapidamente fatal en tres pacientes con neumonitis descamativa. / Extrapulmonary symptoms and rapidly fatal course in three patients with desquamative interstitial pneumonitis

Se presentan los casos clinicos de tres mujeres en la sexta decada de la vida que acudieron a nuestro hospital por presentar un padecimiento multisistemico, semejante a lupus eritematoso generalizado, y caracterizado por una evolucion rapidamente progresiva que las llevo a la muerte por insuficiencia respiratoria. En vida fueron sometidas a biopsia pulmonar, la que demostro mediante tinciones especiales fibrosis intersticial y neumonitis descamativa, que ante la falta de antecedentes y/ o examenes de laboratorio se catalogo como idiopatica. Las tres pacientes recibieron esteroides como tratamiento, sin respuesta adecuada. Es posible que dentro del grupo de pacientes con fibrosis pulmonar idiopatica haya un subgrupo de curso acelerado, refractario al tratamiento, com manifestaciones extrapulmonares preponderantes y pronostico sombrio

Artritis septica. Salmonella como causa frecuente en enfermos inmunocomprometidos en zonas endemicas. / Septic arthritis. Salmonella as common cause in immunosuppressed patients in endemic zones

Se revisa la experiencia de 4 anos en artritis septica en el Instituto Nacional de la Nutricion y se presentan 24 pacientes, 80% de ellos inmunosuprimidos. En 42% de los casos la causa fue estafilicoco, y en el mismo porcentaje bacterias Gram negativas. Dentro de este grupo el germen mas frecuente fue salmonella, la cual se aislo en seis de nueve pacientes. El retraso en el inicio de antibioticos y puncion articular hizo necesaria la cirugia y se acompano de un pobre pronostico. El presente trabajo demuestra la alta incidencia de artritis septica por salmonella en pacientes inmunosuprimidos, y confirma la necesidad de un tratamiento medico temprano en pacientes con artritis septica

Mucormicosis. Informe de 14 casos. / Mucormycosis. Report of 14 cases

Se reviso la experiencia del Instituto Nacional de la Nutricion Salvador Zubiran en mucormicosis acumulada en los ultimos 20 anos. Se analizan fundamentalmente las caracteristicas clinicas y se hace hincapie en el tratamiento oportuno con el uso de anfotericina B y cirugia radical en base a un diagnostico temprano, el cual requiere un alto indice de sospecha