Viability of single-pedicled tracheal flaps: an experimental study

The objective of the present study was to test the viability of tracheal flaps of different widths and lenghts for tracheal reconstruction in dogs, as well as the location of their pedicles. Six types of single-pedicled tracheal flaps were prepared in 30 dogs as follows: narrow flaps with upper pedicles,wide flaps with upper pedicles, narrow flaps with lower pedicles, wide flaps with lower pedicles, narrow flaps with side pedicles, and wide flaps with side pedicles. Flap condition was determined on the basis of clinical signs and by tracheoscopic, macroscopic and microscopic examination. No statistically significally significant difference in viability was observed between narrow and wide flaps or between flaps with upper and lower pedicles, but all were less viable than side-pedicled flaps. Poor coaptation of the flap borders produced deformities of tracheal architecture, with a significant incidence of necrosis occurring in in poorly postioned flaps. The presence of poor coaptation was statistically significant in narrow flaps. Focal infection appears to influence the development of necrosis. We did not observe fibrosis or granulation tissue in sufficient amounts to cause significant stenosis of the tracheal lumen. We conclude that single-pedicled tracheal flaps are viable and can be used for tracheal reconstruction when they are prepared with a lengh-width ratio of 5 to 10

Protese traqueal - estudo experimental em caes. / Tracheal prosthesis experimental study in dogs

Este trabalho destinou-se a estudar um novo substituto traqueal. Usando uma placa proteica de poliester (Rhodergon), revestida por silicone em uma de suas faces, a protese traqueal era moldada em cilindros de acrilico de tamanhos diferentes. Foram feitas nao colapsaveis atraves de aneis metalicos incompletos, aplicados a sua face externa e protegidos por uma fina camada de silicone. Onze caes mesticos tiveram um segmento de sua traqueia cervical (de tres a cinco aneis cartilaginosos) substituidos por uma dessas proteses. As anastomoses foram realizadas usando-se fios de sutura monifilamentares (polipropileno prolene 5-0) em tecnicas diferentes. Os resultados foram avaliados atraves de observacoes clinicas, radiograficas, endoscopicas. Finalmente todos os animais foram para autopsia. A protese traqueal mostrou-se satisfatoria como um conduto aereo nao colapsavel mas os resultados obtidos foram insatisfatorios em virtude da ocorrencia de infeccao, deiscencia e estenose

Estudo do fluxo sanguineo periferico medico pela pletismografia de oclusao venosa em pacientes portadores de estenose mitral. / Peripheral blood flow measured by plethysmography of venous occlusion in patients with mitral stenosis

Realizaram-se medidas do fluxo sanguineo periferico do pe, por plestimografia de oclusao venosa em 11 pacientes portadores de estenose mitral, submetidos a cateterismo cardiaco, e a medida da area util da valva mitral durante intervencao cirurgica Os valores foram baixos na maioria dos pacientes e a correlacao entre o fluxo sanguineo periferico e a area util da valva mitral bem como o indice cardiaco, volume sistolico e resistencia arteriolar sistemica nao foram extatisticamente significantes.Concluem que os achados nao sugerem que o fluxo sanguineo periferico dependa do grau de estenose da valva.Diante do volume de informacoes que contestam a participacao universal do sistema nervoso autonomo simpatico os autores invocam a autorregulacao local para explicar as respostas da circulacao periferica nos portadores de estenose mitral

Área valvar mitral e capacidade física determinada pelo teste cicloergométrico em pacientes portadores de estenose mitral / Mitral valve area and physical capacity determined by cycloergometric test in patients with mitral stenosis

Os autores estudaram 18 pacientes portadores de estenose mitral, relacionando a capacidade fisica determinada pelo teste cicloergometrico com a area valvar medida durante a cirurgia e com parametros hemodinamicos obtidos pelo cateterismo cardiaco realizado em 8 pacientes. Todos valvopatas apresentaram baixos valores para a capacidade fisica independente da area valvar mitral, da atividade profissional e do uso terapeutico de digoxina. Sugere-se, como conclusao, que o teste cicloergometrico, para os pacientes com estenose mitral estudados, nao trouxe contribuicao para a indicacao da correcao cirurgica da estenose valvar, uma vez que nao foram obtidas relacoes entre a area util valvar mitral, a capacidade funcional, e, entre esta e os dados hemodinamicos obtidos pelo cateterismo cardiaco venoso

Correlações entre a medida intra-operatória da área útil valvar com parâmetros clínicos e hemodinâmicos em pacientes portadores de estenose mitral / Correlation of intraoperative measurement of valvar useful area with clinical and hemodynamic parameters in patients with mitral stenosis

No presente trabalho, estudou-se a area util valvar mitral,medida intraoperatoriamente pelo metodo proposto por Sader(1975) e sua correlacao com parametros clinicos e hemodinamicos de pacientes portadores de estenose mitral. Obteve-se correlacao significante entre a area valvar mitral e o grau funcional de acordo com New York Heart Association. Obtiveram-se tambem correlacoes significantes (p < 0,05) entre a area valvar mitral, indice cardiaco,fluxo atraves da valva mitral, resistencia vascular sistemica, resistencia arteriolar sistemica, resistencia pulmonar estabelecida pela valva estenotica e resistencia vascular pulmonar. Nao se obtiveram correlacoes significantes (p < 0,05) com a pressao capilar pulmonar, gradiente atraves da valva mitral, resistencia arteriolar pulmonar, trabalho do ventriculo direito e trabalho do ventriculo esquerdo

Estudo da funcao pulmonar em pacientes portadores de estenose mitral. / Pulmonary function in patients with mitral stenosis

Os autores apresentam os resultados de estudos da funcao pulmonar em 20 pacientes submetidos a espirometria e gasometria arterial no pre-operatorio da cirurgia cardiaca para correcao da estenose mitral. Procedeu-se a medida intraoperatoria da area util valvar mitral cujos valores nao apresentaram nenhuma correlacao significante com os diversos parametros da funcao pulmonar