Sofrimento vivenciado por pessoas idosas que convivem com úlcera venosa / Sufrimiento experimentado por ancianos que viven con úlcera venosa / Suffering experienced by elderlies who live with venous ulcer

Introdução: a úlcera varicosa caracteriza-se por ser uma lesão cutânea que acomete o terço inferior das pernas e afetam de 1 por cento a 2 por cento da população mundial, sendo mais incidente em pessoas acima de 65 anos. Essa não se resume a uma lesão física, representa uma marca que causa estímulos negativos na vida dos indivíduos e o sofrimento passa a fazer parte do cotidiano desses. Objetivo: analisar o sofrimento vivenciado por pessoas idosas que convivem com úlceras venosas. Métodos: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no ano de 2012, com oito idosos em uma Clínica de Fisioterapia no interior da Bahia-Brasil. As informações foram coletadas através de entrevistas semiestruturadas e analisadas através da técnica de análise de conteúdo temática de Bardin, emergindo as categorias temáticas: a úlcera venosa provoca dor; a úlcera venosa provoca recidiva e a úlcera venosa provoca limitações. Resultados: o estudo revelou que o sofrimento vivenciado por pessoas idosas que convivem com úlceras venosas foi marcado pela dor, por frequentes recidivas e por limitações cotidianas. Conclusão: o sofrimento vivenciado não se resume a aspectos físicos, mas, repercute também na ruptura do bem estar biológico, psicológico, emocional e social dos envolvidos. Assim, é necessário que, além do saber técnico-científico, os enfermeiros valorizem a experiência de vida do idoso e os aspectos subjetivos que o envolve(AU)

Introducción: la úlcera varicosa se caracteriza por ser una lesión de la piel que afecta el tercio inferior de las piernas del 1 al 2 por ciento de la población, siendo más común en personas mayores de 65 años. Esto no es sólo una lesión física, es una marca que provoca estímulos negativos en la vida de los individuos y el sufrimiento se convierte en parte de la vida diaria de estos. Objetivo: analizar el sufrimiento experimentado por las personas mayores que viven con úlceras venosas. Métodos: estudio descriptivo con a bordaje cualitativo realizado en 2012 con ocho participantes en una Clínica de Fisioterapia en Bahía. La información se recogió a través de entrevistas semi-estructuradas y los datos analizados a través Bardin técnica de análisis de contenido temático. Resultados: indican que el sufrimiento experimentado por las personas mayores que viven con úlceras venosas estuvo marcada por el dolor, por recaídas frecuentes y limitaciones cotidianas. Conclusión: el sufrimiento no es sólo físico, sino que también afecta a la descomposición de los grupos de interés del bienestar biológico, psicológico, emocional y social. Por ello es necesario que, además de los conocimientos científico-técnicos, las enfermeras valoran la experiencia de vida de los ancianos y los aspectos subjetivos que los rodean(AU)

Introduction: The varicose ulcer is characterized for being a skin lesion that affects the lower third of the legs from 1-2 percent of the population, and is therefore the most common among people older than 65 years. This is not only a physical lesion, nut a mark that provokes negative stimuli to the individuals lives and the suffering becomes part of their daily life. Objective: Analyze the suffering experienced by the elderly who live with venous ulcers. Methods: Descriptive study with a qualitative approach performed in 2012 with eight participants at a Physiotherapy Clinic of Bahía. The information was collected by mean of semi-structures interviews and the data analyzed by means of the Bardin technique of thematic content analysis. Results: These point that the suffering experienced by the elderly people who live with venous ulcers was marked by pain, by frequent relapses and daily limitations. Conclusions: The suffering is not only a physical one, but it also affects the decomposition of the interest groups regarding biological, psychologic, emotional and social well-being. Therefore, it is necessary for the nurses to valuate not only their technical knowledge but also the life experienced of the elderly and the subjective aspects around their lives(AU)

Repercussões sociais vivenciadas pela pessoa idosa com úlcera venosa / Repercusión social experimentado por anciano con úlcera venosa / Social repercussions experienced by elderly with venous ulcer

RESUMO Objetivo conhecer as repercussões sociais vivenciadas pela pessoa idosa acometida por úlceras venosas. Metodologia estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no ano de 2012 com oito idosos em uma Clínica de Fisioterapia no interior da Bahia. As informações foram coletadas por meio de uma entrevista semiestruturada e analisadas através da técnica de análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados apontaram que os idosos acometidos por úlcera venosa se tornaram vítimas de preconceito, discriminação e vivenciaram em seu cotidiano o constrangimento e a vergonha social, por apresentar em seu corpo algo que os tornam diferentes das outras pessoas. Considerações finais a presença da ferida crônica repercute em questões sociais, bem como se relaciona a um processo de sofrimento humano. Assim, lidar com pessoas idosas com úlceras venosas requer dos enfermeiros, além de competência técnica-científica, um cuidado sensível e pautado na integralidade.

RESUMEN Objetivo conocer las consecuencias sociales experimentados por personas mayores afectadas por úlceras venosas. Metodología estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo llevado a cabo en 2012 con ocho participantes en una clínica de la ciudad de Fisioterapiano, en Bahía. La información se recogió a través de una entrevista semiestructurada y analizó mediante la técnica de análisis de contenido temático de Bardin. Resultados mostraron que los pacientes ancianos con úlceras venosas se convierten en víctimas de los prejuicios, la discriminación y vivieron en su cotidiano el constreñimiento y la vergüenza social, pot presentar algo en su cuerpo que los hacen diferentes a las otras personas. Consideraciones finales la presencia de heridas crónicas repercute en las cuestiones sociales y se relaciona a un proceso de sufrimiento humano. Por lo tanto, lidiar con personas mayores con úlceras venosas, requiere de los enfermeros, además de competencia técnica y científica, un cuidado sensible y guiado en su totalidad.

ABSTRACT Objective Understand the social consequences experienced by elderly affected by venous ulcers. Methodology descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out in 2012 with eight participants at a physiotherapy clinic in the state of Bahia. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed through Bardin's thematic content analysis. Results They showed that elderly patients with venous leg ulcers have become victims of prejudice, discrimination and have experienced embarrassment and shame in their daily routines because of the chronic wounds in their bodies, which makes than different from other people. Final considerations the presence of chronic wounds has social implications and is associated to a human suffering process. Thus, dealing with older people with venous leg ulcers requires technical and scientific skills, as well as whole and humanized care by the nursing staff.

Facilidades e dificuldades de enfermeira na prática da competência interpessoal / Facilities and difficulties of nurses in the practice of interpersonal competence

Este trabalho teve como objetivo conhecer as percepções de enfermeiros acerca das facilidades e dificuldades encontradas na prática da competência interpessoal. Pesquisa qualitativa descritiva e exploratória, realizada mediante entrevista semiestruturada, com 11 enfermeiros que exerciam suas atividades no Programa de Saúde da Família, no interior da Bahia. A análise do conteúdo das falas foi categorial temática. Emergiram duas categorias temáticas denominadas de facilidades e dificuldades encontradas na prática da competência interpessoal. Em relação às facilidades foram apontados a comunicação, confiança, respeito e empatia; como elementos limitadores foram apontadas a falta de comunicação, resistência à mudança, negação da doença, dificuldades de aceitação e condições inadequadas de trabalho. Considera-se que, no exercício de sua profissão, os enfermeiros não devem circunscrever-se à dimensão tecno-instrumental, mas abranger a dimensão ético-política, facilitando ações de saúde mais humanizadas e acolhedoras, geradoras de resolutividade, vínculo, responsabilização e implicação com a competência interpessoal.

This work aimed to understand the perceptions of nurses about the facilities and difficulties encountered in the practice of interpersonal competence. It is descriptive and exploratory qualitative research, conducted through semi-structured interviews with 11 nurses who perform their activities in the Family Health Program, in Bahia. The content analysis of the speech was by thematic category. Two thematic categories emerged, denominated facilities and difficulties encountered in the practice of interpersonal competence. With regard to facilities, communication, trust, respect and empathy were identified; as limiting elements, lack of communication, resistance to change, denial, problems with acceptance, and poor working conditions were identified. It is felt that in the exercise of their profession, nurses should not be confined to the technical-instrumental dimension, but cover the ethical-political dimension, facilitating health actions more humanized and receptive, generating resolution, relationship, accountability, and involvement with interpersonal competence.

Higiene oral ao paciente dependente hospitalizado: percepções de uma equipe de enfermagem / Higiene oral al paciente dependiente hospitalizado: percepciones de un equipo de enfermería / Oral hygiene to a hospitalized dependent patient: perce ptions of a nursing team

Objective: To discuss the perceptions of the nursing team about oral hygiene of hospitalized dependent patients.Method: this is a descriptive and qualitative study, performed in the medical and surgical clinics of a hospital in the country side of Bahia, between March and July of 2006. The data were collected through a semi-structured interview, applied to seventeen participants and complemented by structured observation.Result:after an analysis of thematic content,emerged three categories that say: oral hygiene is an important care to patients; oral hygiene avoids discomfort of the team providing care; and oral hygiene may be delegated to the family.Conclusion: In studied context, there is no protocol to administer oral hygiene; the oral odors define their periodicity, oral hygiene is performed by family members; and the nurses do not participate directly in such care.

Objetivo: Discutir a percepção da equipe de enfermagem sobre a higiene oral de pacientes dependentes hospitalizados.Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado nas clínicas médica e cirúrgica de um hospital do interior da Bahia, no período de março a julho de 2006, dados obtidos através da entrevista semiestruturada aplicada a dezessete participantes,complementados pela observação estruturada.Resultado:Após a análise de conteúdo temática emergiram três categorias que revelam: a higiene oral como cuidado importante para o paciente; a higiene oral evita o desconforto da equipe na prestação de outros cuidados; e a higiene oral pode ser delegada para a família.Conclusão: No contexto estudado não existe protocolo para realização desse cuidado, os odores advindos da boca do paciente definem sua periodicidade,a higiene oral é realizada por familiares e as enfermeiras não participam diretamente deste cuidado.

Objetivo: Discutir la percepción del equipo de enfermería sobre la higiene oral de los pacientes dependientes hospitalizados.Método:estudio descriptivo y cualitativo, realizado en las clínicas médicas y quirúrgicas de un hospital del interior de Bahia, entre marzo y julio de 2006. Los datos fueron obtenidos através de entrevista semiestructurada aplicada a diecisiete participantes, complementados por la observación estructurada.Resultados:de los discursos surgieron tres categorías: La higiene oral como un cuidado importante para el paciente; la higiene oral evita el malestar del equipo en la prestación de otros cuidados; y la higiene oral puede ser delegada a la familia.Conclusión:en el contexto estudiado no existe un protocolo para la realización dese cuidado, los olores procedentes de la boca del paciente establecen su tiempo, la higiene oral se realiza por la familia y las enfermeras no participan directamente en este cuidado.

Concepções de enfermeiras sobre o prolongamento artificial da vida / Nurses’ view on artificial extension of life / Concepciones de enfermeras sobre la prolongación artificial de la vida

Os pacientes fora de possibilidade de cura continuam sendo alvos da obstinação terapêutica nas unidades de terapia intensiva (UTI). Esta pesquisa descritiva teve como objetivo analisar as concepções das enfermeiras sobre o cuidado aos pacientes em prolongamento artificial da vida em UTI. Foi desenvolvido em 2009, na UTI de um hospital público, na cidade de Salvador, Bahia. Foram entrevistadas 17 enfermeiras e os dados tratados conforme a análise de conteúdo temática de Bardin. Como resultado obteve-se a categoria principal: Percebendo a obstinação terapêutica. E as subcategorias: Acreditando no limite da vida; Sofrendo com o prolongamento artificial da vida. Conclui-se que as enfermeiras acreditam que deve existir limitação nas condutas terapêuticas e consideram o prolongamento artificial da vida fonte geradora de sofrimento para o paciente...

Patients with no chance of cure in intensive care unit (ICU) are still targets of therapeutic obstinacy. This descriptive study aimed at analyzing views of female nurses on the care of ICU patients by means of artificial prolongation of life. It was carried out in the ICU of a large public hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil, in 2009. Seventeen (17) nurses were interviewed and data were treated on the basis of Bardin’s thematic content analysis. The main outstanding category was Acknowledging therapeutic obstinacy; with the outstanding subcategories Acknowledging limits to life; Suffering from artificial prolongation of life. Conclusions show nurses believe there should be limits to therapeutic approaches and they consider artificial prolongation of life to be a source for patient’s suffering...

Los pacientes sin posibilidad de cura siguen siendo víctimas de la obstinación terapéutica en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Este estudio descriptivo tuvo como objetivo analizar las concepciones de las enfermeras sobre el cuidado a los pacientes en prolongación artificial de la vida en UCI. Fue desarrollado en 2009, en la UCI de un hospital público, en la ciudad de Salvador, Bahia-Brasil. Se entrevistaron 17 enfermeras y los datos procesados de acuerdo con el análisis de contenido temático de Bardin. Como resultado se obtuvo la categoría principal: percibiendo la obstinación terapéutica. Y las subcategorías: Creyendo en el límite de la vida; Sufriendo con la prolongación artificial de la vida. En conclusión, las enfermeras creen que debe haber limitaciones en los enfoques terapéuticos y que a si la prolongación artificial de la vida es una fuente de sufrimiento para el paciente...

Atendimento às necessidades da pessoa dependente para alimentação no ambiente hospitalar / Attending to the needs of the dependent person for feeding in the hospital environment / Atención a las necesidades de persona dependiente para alimentar en el ambiente del hospital

A pessoa dependente para alimentação no ambiente hospitalar exige da enfermagem cuidados especiais. Estudo descritivo, qualitativo com o objetivo de descrever as ações de enfermagem no atendimento à necessidade de alimentação da pessoa dependente hospitalizada num hospital público do interior da Bahia. Os dados obtidos mediante entrevista semiestruturada e observação estruturada, entre abril e junho de 2006, foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que, embora as técnicas de enfermagem informassem que as pessoas eram alimentadas por via oral e/ou enteral, esse cuidado era prestado pelo acompanhante. Já as enfermeiras participavam quando eram necessárias medidas mais complexas, como instalar a sonda enteral e a solução de nutrição parenteral. Concluiu-se que, no contexto estudado, há limitações para atender à necessidade de alimentação da pessoa dependente hospitalizada, o que requer adequação do quantitativo de recursos humanos, além de qualificação para o reconhecimento dessa necessidade.

The dependent person for feeding in hospital requires special nursing care. A qualitative descriptive study, aimed to describe how the nursing activities in the attendance to feeding needs of the dependent person hospitalized in a public hospital in the interior of Bahia. The data was obtained through semi-structured interviews and structured observations, between April and June 2006, and submitted to content analysis. The results evidenced that, despite the nursing techniques informing that the patients were fed by oral and/or enteral means; this care was provided by the accompanying party. The nurses participated when more complex measures were necessary, such as installing enteric tubes and the parenteral nutrition solution. It was concluded that, within the studied context, there are limitations to attend to the feeding needs of the hospitalized dependent patients, requiring quantitative adequacy of human resources, as well as qualification for the recognition of this requirement.

La persona dependiente para la alimentación en el hospital requiere de la enfermería cuidados especiales. Estudio descriptivo cualitativo objetivó describir cómo la enfermería responde a la necesidad de alimentar la persona dependiente hospitalizada en un hospital público de Bahía. Los datos recogidos entre abril y junio de 2006, a través de entrevistas semiestructuradas y observación estructurada, fueran sometidos al análisis de contenido temático. Los resultados mostraron que, aunque las técnicas de enfermería informen alimentar las personas por vía oral y / o enteral, esta atención era ofrecida por el acompañante. Las enfermeras participaron cuando necesarias medidas complejas, tales como la instalación de la sonda enteral y solución de nutrición parenteral. Se concluye que en el contexto estudiado, existen limitaciones para satisfacer la necesidad de alimentación de la persona dependiente hospitalizada, lo que requiere la adecuación cuantitativa de los recursos humanos, así como la calificación para el reconocimiento de esta necesidad.

Competência interpessoal no cuidado de pessoas com diabetes: percepção de enfermeiros / Interpersonal competence in caring of people with diabetes: perception of nurses / Competencia interpersonal en el cuidado de personas con diabetes: percepción de los enfermeros

Pesquisa de natureza qualitativa e exploratória que objetivou apreender a percepção de enfermeiros que cuidam de pessoas com Diabetes sobre a competência interpessoal. Os sujeitos foram onze enfermeiros que exerciam suas atividades em Unidades de Saúde da Família da zona urbana e que preencheram um termo de consentimento. Os dados, obtidos por entrevista semiestruturada, foram analisados e categorizados por meio de análise temática. Os resultados apontaram que os enfermeiros percebem a competência interpessoal como uma habilidade de interação com o paciente, como estabelecimento de um relacionamento interpessoal efetivo e como forma de relacionamento interpessoal. Depreende-se que o exercício desta competência não é passível de padronização, o que enfatiza a singularidade dos processos de interação e do cuidado à saúde.

This is a qualitative and exploratory study which aimed to apprehend the perceptions of nurses who care for people with Diabetes on the interpersonal competence. The subjects were eleven nurses who performed their activities in the Units of Family Health in the urban area, and completed a consent form. The data, obtained through semi-structured interview, were analyzed and categorized by thematic analysis. The results showed that nurses perceive the interpersonal competence as an ability to interact with the patient, as the establishment of an effective interpersonal relationship and as forms of interpersonal relationships. It appeared that the exercise of that power is not subject to standardization, what emphasizes the uniqueness of the processes of interaction and of health care.

Estudio de investigación cualitativo y exploratorio que objetivó aprehender las percepciones de enfermeros que cuidan a personas con Diabetes sobre competencia interpersonal. Los sujetos fueron once enfermeros que realizaban sus actividades en Unidades de Salud de la Familia en el área urbana y completaran el formulario de consentimiento. Los datos, recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas, fueron analizados y categorizados por el análisis temático. Los resultados mostraron que las enfermeras perciben la competencia interpersonal como la capacidad de interactuar con el paciente, tales como el establecimiento de una relación interpersonal eficaz y como formas de relaciones interpersonales. Parece que el ejercicio de esta facultad no está sujeto a la normalización, que hace hincapié en la singularidad de los procesos de interacción y atención de la salud.

Qué es cuidar?: el concepto de los estudiantes de enfermería / What is care?: the nursing majors have the word

Objetivo: aprehender las concepciones de discentes de Enfermería sobre el CUIDAR. Material y métodos: estudio cualitativo y exploratorio, se realizó durante las actividades de la disciplina Semiología y Semiotécnica aplicada a la Enfermería I de un Curso de Enfermería de una ciudad del interior de Bahía-Brasil. Participaron treinta discentes que tras firmar un consentimiento libre e informado contestaron un cuestionario con preguntas abiertas sobre las experiencias de ser cuidado por profesionales de enfermería, las respuestas fueran sometidas al análisis de contenido temático que permitió aprehender que los discentes ya incorporaron en sus discursos los contenidos humanísticos del nuevo paradigma del cuidar además de concebir el cuidar al otro por completo; colocarse en el lugar del otro; dar atención y respeto; tocar y escuchar; atender las necesidades del otro; preocuparse con el otro. Al presentar sus experiencias destacaron aspectos positivos y negativos en el encuentro con los profesionales de enfermería. Resultado: señalan la necesidad de explorar contenidos sobre cuidar en debates y reflexiones durante la formación académica para que los discentes puedan practicar en el futuro una Enfermería diferenciada.

Objetivo: apreender as concepções dos discentes sobre o CUIDAR. Materiais y métodos: trata-se de um estudo qualitativo e exploratório com objetivo de Realizado durante as atividades da disciplina Semiologia e Semiotécnica aplicada à Enfermagem I do Curso de Enfermagem da cidade de Feira de Santana-Bahia-Brasil. Participaram trinta discentes que após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido responderam a um questionário com perguntas abertas sobre as experiências de ser cuidado pela enfermagem, as respostas foram submetidas à análise de conteúdo temática a partir das quais apreendemos que os discentes já incorporaram aos seus discursos os conteúdos humanísticos do novo paradigma do cuidar e concebem o cuidar como atender o outro por inteiro; colocar-se no lugar do outro; dar atenção e respeito; tocar e escutar; atender às necessidades do outro; preocupar-se com o outro. Ao relatar suas experiências destacaram aspectos positivos e negativos no encontro com os profissionais de enfermagem. Resultados: apontam para a necessidade de que esses conteúdos sejam explorados em discussões e reflexões no decorrer da formação acadêmica para que os discentes possam exercer futuramente uma prática de Enfermagem diferenciada.

Objective: Study aiming at learning the students understanding of CARE. Material and Methods: This is about a qualitative and exploratory. Carried out during classes of the discipline Medical Semiology and Technique of Examination applied to Nursing I from the Nursing Course in Feira de Santana, Bahia-Brazil. Thirty students that participated of this study after signing a clear and free consent term answered a questionnaire with open questions concerning the experiences nursing care. The answers were submitted to thematic content analyses from which we have learned that they have already incorporated the humanistic contents of the new care paradigm in their speeches and understand care as serve the other as a whole; put yourself in the other shoes; pay attention and give respect; touch and listen; accomplish the other necessities; be worried about the other. By sharing their experiences, the students highlighted the positive and thenegative aspects when meeting the nurse professionals. Results: Point out that these contents need to be explored in discussion and reflections during the academic major so that the students are capable of a future differentiated nursing practice.

Relacionamento enfermeira/paciente: perspectiva terapêutica do cuidado / Nurse-patient relationship: care as therapy / Relacionamiento enfermera/paciente: perspectiva terapéutica del cuidado

Relacionar-se é uma experiência caracterizada por um diálogo significativo entre seres humanos, quando ambos os envolvidos trocam e modificam seu comportamento. Como resultado, as pessoas ampliam sua capacidade para enfrentar a realidade e descobrir soluções práticas para seus problemas. Considerando que o cuidado de enfermagem implica o relacionamento enfermeira-cliente, este estudo buscou compreender, através de um estudo reflexivo, como ocorre essa relação, numa perspectiva terapêutica, tendo como referencial teórico a Percepção Interpessoal de Laing. Os resultados dessa reflexão apontam conflitos gerados pela diversidade de experiências e papéis determinados pela diferença de percepção das situações. O estudo concluiu ser necessária adoção de ações que minimizem as diferenças e aproximem as pessoas, colocando o paciente no centro do seu processo de cuidar, colaborando para um modelo assistencial em que as formas de relacionamento terapeuta-paciente/enfermeira-paciente se configurem como espaço de interação ativa e crítica na busca de uma nova prática.

A relationship is an experience characterized by meaningful dialogue between two human beings where both those involved change their behavior. As a result people expand their ability to address reality and discover practical solutions to their problems. Considering that nursing care entails a nurse-patient relationship, this study, by reflection within a theoretical frame of reference given by Laing’s Interpersonal Perception, sought to understand how such a relationship happens with a view to therapeutic effect. The results of that reflection point to conflicts generated by the diversity of experiences and functions determined by differing perceptions of situations. It was concluded that there is a need to take coordinated measures to minimize the differences and distances between people, placing patients at the center of their care process, thus contributing towards a model of care where the therapist-patient/nurse-patient relationship is configures as active and critical interaction to develop new practice.

Relacionarse es una experiencia caracterizada por un diálogo significativo entre dos personas, que se establece cuando los implicados cambian y modifican su comportamiento, ampliando su capacidad de enfrentar la realidad y descubrir soluciones para sus problemas. Considerando que durante el cuidado de enfermería se establece una relación enfermera-cliente, se buscó entender, por medio de un estudio reflexivo, como ocurre esa relación, en una perspectiva terapéutica, teniendo como marco teórico la Percepción Interpersonal de Laing. Los resultados señalan conflictos generados por la diversidad de las experiencias y papeles determinados por la diferencia de percepción de las situaciones. Se concluyó por la necesidad de adoptar acciones coordinadas que minimicen las diferencias y acerquen las personas, colocando el paciente en el centro de su proceso de cuidar, colaborando para un modelo asistencial donde las formas de relación terapeuta-paciente/enfermera-paciente, se configuren en un espacio de interacción activa y crítica en la búsqueda de nuevas práctica.

Ensino da enfermagem psiquiátrica/saúde mental: sua interface com a Reforma Psiquiátrica e diretrizes curriculares nacionais / La enseñanza de la enfermería psiquiátrica/salud mental: su conexión con la Reforma Psiquiátrica y las directrices curriculares nacionales / Teaching psychiatric nursing/mental health: its interface with the Brazilian Psychiatric Reform and national curriculum guidelines

Estudo teórico acerca do processo de formação em Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, frente às crescentes mudanças no mundo globalizado e seu acelerado processo de modernização científica e tecnológica. Objetiva discutir o fazer pedagógico no ensino da Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, e sua interface com os princípios da Reforma Psiquiátrica e das Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Enfermagem. Para sua sustentação teórica, adota como referência alguns construtos da Reforma Psiquiátrica e das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem, e sua relação com fatores constituintes do fazer pedagógico na Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental. Evidencia que não basta apontar questões técnicas relativas a conteúdos e ensino, procedimentos didáticos, métodos e técnicas pedagógicas; é necessário superar desafios e implementar as mudanças, pautando-se numa nova perspectiva, e ousando colocar em questão a natureza do saber e das práticas institucionais psiquiátricas.

This theoretical study addresses the education system for Psychiatric Nursing in an increasingly changing world of accelerated scientific and technological modernization. The objective is to discuss the pedagogy in Psychiatric Nursing, and its interface with the principles of the Brazilian psychiatric reform and national curriculum guidelines of nursing undergraduate courses. The theoretical foundation of the study consisted of constructs of the Brazilian psychiatric reform and national curriculum guidelines of nursing undergraduate courses and their relationship to factors constituting the pedagogy in psychiatric nursing. The study shows that it is not enough to identify technical issues regarding contents and teaching, didactic procedures, methods and pedagogical techniques; it is necessary to implement changes, using a new perspective and by daring to question the nature of knowledge and institutional psychiatric practices.

Estudio teórico acerca del proceso de formación en Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, frente a los crecientes cambios en el mundo globalizado y su acelerado proceso de modernización científica y tecnológica. Objetiva discutir el quehacer pedagógico en la enseñanza de Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, y su conexión con los principios de la Reforma Psiquiátrica y de las Directrices Curriculares Nacionales de los Cursos de Graduación en Enfermería. Para su sustentación teórica, adopta como referencia algunos constructos de la Reforma Psiquiátrica y de las Directrices Curriculares Nacionales del Curso de Graduación en Enfermería, y su relación con factores constituyentes del quehacer pedagógico en la Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental. Evidencia que no basta apuntar cuestiones técnicas relativas a contenidos y enseñanza, procedimientos didácticos, métodos y técnicas pedagógicas; es necesario superar desafíos e implementar los cambios, guiándose por una nueva perspectiva, y osando colocar en cuestión la naturaleza del saber y de las prácticas institucionales psiquiátricas.

Representações sociais sobre o cuidar do doente mental no domicílio / Representaciones sociales del cuidar del enfermo mental en el hogar / Social representations about the homecare of the mental sick person

O presente estudo tem como objetivos apreender e analisar as representações sociais construídas pela família sobre o cuidar do doente mental no domicílio e orientado pela Teoria das Representações Sociais. O campo de estudo foi o Centro de Saúde Mental Professor Aristedes Novis, em Salvador-BA, os sujeitos da pesquisa foram 100 familiares que cuidam de doentes mentais em casa. Os dados pela Análise de Conteúdo categorial temática de Bardind e pela da Análise Fatorial de Correspondência, através do software Tri-Deux-Mots. A análise de conteúdo apreendeu as representações sociais do cuidar do doente mental construídas pelas famílias. A Análise Fatorial de Correspondência complementou com as palavras: atenção, dor, adoece, agressão e desequlíbrio.

The object of this study is the social representations built by family on taking care of the mental patient at home and it brings as its goals: to apprehend the social representations built by the family on taking care of the mental patient at home, to analyze the aspects that influence taking care of them. The collection were analyzed through Correspondence Factorial Analysis, by the software Tri-Deux-Mots. From these analysis apprehend the social representations built by the family on taking care of the mental patient at home. In the factorial analysis of correspondence, through the stimuli mental disease and taking care of a mental patient, words like attention, pain, get sick, aggression, unbalance.

El objecto de este estudio es las representaciones sociales construidas por la familia en el cuidar del paciente mental en el hogar y trae como sus metas: aprehender las representaciones sociales construidas por la familia en el cuidar del paciente mental en el hogar y analizar los aspectos que influencian el cuidar de ellos. Es una investigación dirigida por la teoría de las representaciones sociales. Los dados fueran analizadas con análisis factorial de la correspondencia, por el software Tri-Deux-Mots. Por medio de la análisis factorial de la correspondencia e por medio de las palabras estimulo: paciente mental e el cuidar del paciente mental, fueran apreendidos los seguintes significados: atención, dolor, enferma, agresión, desequilibrio.

Dimensão ética do fazer cotidiano no processo de formação do enfermeiro / Dimensión ética del hacer cotidiano en el proceso de formación del enfermero / The ethic dimension of daily tasks in the formation process of nurses

O presente artigo teórico teve como objeto de estudo a dimensão ética do processo de formação do enfermeiro, considerando a implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Enfermagem. Fundamentou-se nos pressupostos da ética, suas relações com a implementação da mudança no processo de formação do enfermeiro, tomando como referência fatores do fazer ético na formação, buscando oportunizar reflexões e contribuir com os rumos da educação em enfermagem. Concluiu-se que a dimensão ética na formação do enfermeiro envolve valores que permeiam as relações entre os sujeitos desse processo e a própria natureza. O estudo recomenda a necessidade de transformação da prática do educando/educador e do modelo curricular constituído, apontando elementos que indicam que a preocupação com a ética no desenvolvimento do currículo não se limita ao ensino em uma disciplina, mas perpassa todas as práticas que se dão no interior do processo educativo.

This theoretical article had as its object of study the ethic dimension of the formation process of nurses taking in consideration the National Curricular Directives for Nursing Courses. It was based on the presuppositions of ethics and their relationship with the implementation of changes in the formation process of nurses, using as reference elements of ethical behavior in the formation and attempting to bring the reflection to current times and thus contribute to define a direction to Nursing education. It was concluded that the ethical dimension in the formation of nurses involves values that permeate the relations between the subjects of this process and nature itself. The study points out the need to transform the practices of students and teachers and change the current curriculum f framework, highlighting elements that indicate that the concern with ethics when developing the curriculum framework is not limited to how a discipline is taught, but pass through as practices that take place in the education process.

El presente artículo teórico tuvo como objeto de estudio la dimensión ética del proceso de formación del enfermero, considerando la implementación de las Directrices Curriculares Nacionales del Pregrado en Enfermería. Se fundamentó en las premisas de la ética, sus relaciones con la implementación del cambio en el proceso de formación del enfermero, tomando como referencia factores del hacer ético en la formación, buscando oportunidades de reflexiones y contribuir con los rumbos de la educación en enfermería. Se concluye que la dimensión ética en la formación del enfermero involucra valores que permean las relaciones entre los sujetos de ese proceso y la propia naturaleza. El estudio recomienda la necesidad de transformación de la práctica del educando/educador y del modelo curricular constituido, apuntando elementos que indican que la preocupación con la ética en el desarrollo del currículo no se limita a la enseñanza en una disciplina, sino que atraviesa todas las prácticas que se dan al interior del proceso educativo.

A enfermeira na equipe transdisciplinar de saúde mental / The nurse in the mental health transdisciplinary team

Este artigo faz uma retrospectiva histórica da enfermagem, iniciando nos momentos que antecederam a sua profissionalização, em 1860, com Florence Nightingale, na Inglaterra, até os dias atuais. Seu objetivo é entender como se deu a inserção da enfermeira na equipe transdisciplinar de saúde mental...

Alcoolismo: uma doença com implicações sociais / Alcoholism: a public health problem

Este trabalho teve como objeto de estudo o alcoolismo, enquanto problema de saúde pública, tanto no Brasil quanto mundialmente. Seu objetivo foi caracterizar o alcoolismo como problema de saúde pública, enquanto entrave à saúde física, mental e social dos indivíduos que fazem uso excessivo de álcool...

De portas fechadas com a morte / Closed doors with death

Esta investigação estuda as relações entre equilíbrio psíquico e trabalho de profissionais em espaços fechados de luta contínua pela vida, contra a morte. Busca uma compreensão dos dinamismos psicológicos, sociais e organizacionais mobilizados pela interação dos sujeitos com a realidade do trabalho. Tem como eixo condutor, os fundamentos teóricos da Psicopatologia e Psicodinâmica do Trabalho de Christophe Dejours. Consiste num estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo como sujeitos os profissionais que atuam em Unidades de Tratamento Intensivo. Os resultados evidenciaram que o equilíbrio psíquico no trabalho com pacientes terminais, traz a marca do individual e do coletivo organizacional...

This investigation studies the relation between psychic balance and professionalsÆ jobs in closed areas of continue fight for life, against the death. It researches a comprehension of psychological social and organizational dynamisms mobilized by the interaction between subjects and the work reality. It has as conductor axle, the theoretical bases of Psychopathology and Psychodynamic of Work of Christophe Dejours. It consists in a descriptive study, with qualitative approach and it has as subjects, the professionals of Intensive Treatment unities. The results evidenced that the psychic balance in the work with terminals patients has the mark of the individual and the collective organizational...

Esta investigación estudia las relaciones entre equilibrio psíquico y trabajo de profesionales en espacios cerrados contra la muerte. Busca una comprensión de los dinamismos psicológicos, sociales y organizacionales movidos pela interacción de los sujetos con la realidad de trabajo. Tiene como fundamento teórico la Sicopatología y Sicodinamica de lo Trabajo de Christophe Dejours. Es un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, tiendo como sujetos los profesionales que trabajan en Unidades de Tratamiento Intensivo. Los resultados evidenciaran que el equilibrio psíquico en el trabajo con pacientes terminales, tras la marca del individual y del colectivo organizacional...

Pesquisa em enfermagem psiquiátrica: concepçöes e expectativas de enferemeiros que atuam em instituiçöes psiquiátricas / Psychiatric nursing research: conceptions and expectations of nurses in psychiatric institutions

Esta investigaçäo tem como objeto de estudo as concepçöes e expectativas de enfermeiros que atuam em instituiçöes psiquiátricas, em relaçäo às pesquisas desenvolvidas nessa área. Tem como objetivo, identificar essas concepçöes e expectativas, possibilitando traçar um perfil sobre o processo de divulgaçäo e utilizaçäo dessas pesquisas na atençäo e administraçäo da assistência de enfermagem Psiquiátrica. Foi desenvolvida junto a enfermeiros que trabalham em instituiçöes psiquiátricas da cidade de Salvador, durante o mês de março do corrente ano. Foram entrevistados 25 enfermeiros que se encontravam em serviço no período previsto para a realizaçäo da coleta de dados, os quais emitiram suas opiniöes concernentes ao tema em apreço...

Algumas consideraçöes sobre o processo de desinstitucionalizaçäo / Some considerations about the deinstitutionalization process

Este artigo, desenvolve algumas consideraçöes sobre o processo de desinstitucionalizaçäo. Para tanto, considera as dificuldades em se reverter a concepçäo e o estigma da loucura na sociedade, conformada ao longo da história, assim como, a consolidaçäo de uma infra estrutura necessária a esse processo, a qual mantém relaçäo direta com todos os sujeitos sociais e determinaçöes políticas.

Desinstitucionalizaçäo do doente mental: expectativas da família / The deinstitutionalization process of mental: family's expectations

Esse estudo teve como cenário o processo de desinstitucionalizaçäo do doente mental no nosso país, especialmente na cidade do Salvador-Bahia. Nele procuramos investigar como ponto principal de análise, as expectativas, anseios, limites e dificuldades dos familiares dos doentes mentais internados em um hospital psiquiátrico da referida cidade a respeito do processo de desinstitucionalizaçäo de seus doentes. Os objetivos consistiram em analisar as expectativas dos familiaresdos mentais internados em instituiçöes psiquiátricas,em relaçäo as estratégias alternativas desenvolvidas a partir do processo de desinstitucionalizaçao, assim como identificar o entendimento identificado com o preconizado nas estratégias do processo de desinstitucionalizaçäo...

Estudo de caso controle da Associaçäo entre Prática Religiosa e Depressäo em Mulheres Idosas / Case control study of Association between religious practice and depresion in elderly women

Este trabalho foi realizado com o objetivo de identificar a associaçäo existente entre prática religiosa e depressäo em mulheres idosas que frequentaram o serviço de gerontologia e geriatria do CAE - 1 Roma (Centro de Assistência Especializada), cidade do Salvador, durante os meses de janeiro a maio de 1992. Selecionamos, desta populaçäo, uma amostra de 90 idosos do sexo feminino, dos quais 30 serviram de casos e 60 de controles, pareados pelo sexo, idade, escolaridade, condiçäo sócio-econômica e ocupaçäo. Partindo da hipótese de que existe associaçäo entre depressäo e prática religiosa em mulheres idosas, estabelecemos a metodologia, levantamos literatura pertinente ao assunto, tratamento estatístico dos resultados e conclusöes. A pesquisa revelou que existe uma associaçäo entre a prática religiosa e depressäo em mulheres idosas. As mulheres idosas que exercem atividades de prática religiosa apresentam menos riscos de desenvolver doença depressiva (7,4 por cento) do que aquelas que näo exercem estas atividades (44,4 por cento)

Plano de cuidados diários de enfermagem: análise do conteúdo / Nursing daily care plan: analyse of the content

Estudo realizado num hospital da cidade do Salvador, com o propósito de analizar o conteúdo dos planos de cuidados diários de enfermagem, em relaçäo ao atendimento às necessidades básicas de nível psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual, e correlacionar estes achados in loco, com os resultados obtidos pela aplicaçäo de um questionário às enfermeiras do referido hospital sobre estes aspectos citados, levando-se em consideraçäo o referencial teórico das necessidades humanas básicas aplicadas à profissäo de enfermagem. O estudo revelou que, as enfermeiras embora considerem importante o referencial teórico do atendimento às necessidades humanas básicas, na prática isto näo ocorre. Os aspectos psicobiológicos säo os mais enfatizados, vindo em seguida os aspectos psicossociais numa proporçäo inferior ao nível anterior, e o nível psicoespirutual inexiste. Pelos dados obtidos verificou-se que näo parece existir influência entre o número de enfermeiras e o número de pacientes, para que os planos sejam elaborados