Algunos aspectos del manejo del paciente quemado en un servicio de cirugía infantil: A propósito de 47 pacientes pediátricos / Some aspects burned patient management in a department of surgery child: About 47 pediatric patients

Si bien el manejo inicial de los niños quemados es fundamental para el resultado exitoso del tratamiento de esta cohorte de pacientes, el aspecto quirúrgico en el siguiente nivel tiene una importancia similar. En este estudio se presenta un análisis epidemiológico de 47 pacientes, tratados en nuestro Servicio en un período de dos años. Se esboza un análisis de los datos estadísticos obtenidos, se sacan conclusiones y se elaboran normas de profilaxis.

While the initial management of burned children is fundamental to the successful outcome of treatment of this cohort of patients, surgical appearance at the next level has an equal importance. This study provides an epidemiological analysis of 47 patients treated in our department in a period of two years, outlined an analysis of statistical data obtained, conclusions drawn and develop standards for prophylaxis.

Lagoftalmos bilateral en paciente con lepra lepromatosa. Caso clínico / Bilateral lagophthalmos inlepromatous leprosy. Case report

CASE REPORT: A case of bilateral facial palsy with paralytic ectropion, lagophthalmos and corneal damage secondary to corneal exposure in a long-standing patient with lepromatous leprosy is presented. Correction of paralytic ectropion was performed by medial cantoplasty, tarsal strip and Medpor lower eyelid spacer implantation. Lagophthalmos was corrected by gold weight implant in the upper tarsus. DISCUSSION: Ocular findings in leprosy appear in 72 per cent of patients. Facial nerve palsy occurs in 3-19.8 per cent, being bilateral in 5 per cent. In long standing cases with corneal complications secondary to exposure, surgical treatment is required.

Tratamiento de la broncomalasia con malla metálica expandible / Treatment of bronchomalacia with expandable metallic stent

Desde 1987,las mallas metálicas se han utilizado en el tratamientode obstrucciones vasculares,Posteriormente éstas comenzaron a utilizarse en tráquea y bronquios.Se presenta un lactante de 2380 g,quien presentaba displasia broncoplumonar y atelectasia masiva del pulmón izquierdo que requerió asistencia respiratoria mecánica.Se reoperó en dos oportunidades para el cierre del ductusarterioso.Se diagnosticó una broncomalacia del bronquio fuente izquierdo,que se tratócon una malla metálica expandible Palmaz-Shatz colocada bajo control endoscópico,con evolución clínica satisfactoria.El uso de la malla metálica Palmaz resultó un procedimiento útil para el tratamiento primario de la broncomalacia en este paciente

Infecciones urinarias en población Alajuelense / Urinary tract infections in the population of Alajuela

Se analizaron 2.140 muestras de orina para el montaje del conteo de colonias de pacientes de la consulta externa de la Clínica Dr. Marcial Rodríguez Conejo de Alajuela; determinándose que la E. coli fue la causante de las bacteriurias significativas en un 58.1%. Luego Staphylococcus aureus 92%, Aerobacter sp 7.8% sp. y Proteus mirabelis 5.8% son otros de los microorganismos aislados. Por medio de la prueba de sensibilidad a los antibióticos se determinó que la E. coli posee alta sensibilidad a la Nitrofurantina (72%), en cambio el Staphylococcus aureus presentó mayor sensibilidad a la Aminosidina (91.6%) y el Aerobacter sp. también tenía alta sensibilidad a la Aminosidina (70.4%). Se revisaron 65 expedientes que corresponden al 10% de los pacientes con bacteriuria significativa