ABSTRACT
A las masas o protuberancias en la glándula tiroides se les llama nódulos tiroideos, la mayoría son benignos, pero alrededor de 2-3 de 20 son cancerosos. El carcinoma anaplásico, representa alrededor del 2%, es más frecuente en el sexo femenino (proporción 3:1). Objetivo: presentar un caso atípico de tumor canceroso en tiroides, técnicas diagnósticas y tratamiento aplicado. Presentación decaso clínico: paciente femenina de 51 años, procedente de Tegucigalpa, evangélica, ama de casa, con historia de masa en región anterior del cuello de un año de evolución, crecimiento progresivo, dolorosa a la palpación, que presentaba úlcera sangrante de un mes de evolución y 8 cm de diámetro. Examen físico: masa de 15 x 15 cm, móvil, asimétrica, bordes irregulares, consistencia dura, adherida a planos profundos. Exámenes complementarios: T4 libre 1.14 ng/dL, hormona estimulante tiroidea 2.10 mU/mL. Ultrasonido de cuello + Doppler:masa sólida, lóbulos aumentados de tamaño y con microvascularidad. Tomografía contrastada: masa en cartílago tiroides de 7.6 x 6.9 cm, bordes definidos, múltiples calcificaciones, sin áreas de necrosis, sin compresión de estructuras adyacentes; ganglios bilaterales aumentados de tamaño. Biopsia por Aspiración con Aguja Fina:carcinoma anaplásico de tiroides con focos de neoplasia papilar y variante de células altas. Tratamiento: tiroidectomía total, mostrando glándula tiroides aumentada de tamaño, peso aproximado de 200 g; levotiroxina 100 µg vía oral c/día de por vida, calcio 2 tabletas vía oral c/día por un mes. Conclusión: El estudio confirmatorio de cáncer anaplásico de tiroides es la biopsia por aspirado con aguja fina; sin embargo, la biopsia por disección, confiere un diagnóstico definitivo cuando existen dudas sobre la toma de muestra o cuando la clínica del paciente no corresponda con el diagnóstico de la biopsia por aspiración con aguja fina...(AU)