ABSTRACT
Background@#This study aimed to assess the benefits of associating rehabilitation with therapeutic patient education (TPE) to decrease fear-avoidance belief and pain and improve function in adults with chronic low back pain (CLBP). @*Methods@#This randomized controlled study included 100 patients with CLBP according to the CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) guidelines. The patients were divided into two teams: group A that participated in the TPE in association with rehabilitation and group B that received rehabilitation only. Pain and functional amelioration were assessed initially (T0) and at the end of the program (T1) using a visual analog scale at rest, work, and activity, and the Echelle d’Incapacité Fonctionnelle pour l’Évaluation des Lombalgies scale. Psychological and apprehension and avoidance assessments were also conducted, including the evaluation of depression, anxiety, fear-avoidance belief, and kinesiophobia using the Hospital Anxiety and Depression Scale, Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire, and Tampa scale of kinesiophobia scale. @*Results@#The evaluation of progression initially (T0) and then at the end of the program (T1) revealed a significant reduction in pain at rest (P=0.00) and while working (P=0.00) and doing physical activity (P=0.03); a decrease in anxiety (P=0.03), fear-avoidance belief (P=0.03), and kinesiophobia (P=0.02); and an improvement in function (P=0.00) for patients in group A without amelioration of depression (P=0.15). Concerning group B, we identified a significant regression in pain at rest (P=0.001) and while working (P=0.03) and doing physical activity (P=0.00); depression (P=0.01); fear-avoidance beliefs (P=0.00); and kinesiophobia (P=0.002). Comparison between the groups revealed that associating TPE with rehabilitation resulted in a more significant improvement in function (P=0.00), anxiety (P=0.00), fear-avoidance belief (P=0.00), and kinesiophobia (P=0.00). @*Conclusion@#Associating TPE with rehabilitation improved function and reduced fear, false beliefs, and kinesiophobia of movement in patients with CLBP.
ABSTRACT
Introduction : L'impact du diabète de type 1 sur la masse osseuse et le risque de fracture reste un sujet de débat. Le but de ce travail est d'étudier la densité minérale osseuse et le risque de fracture au cours du diabète de type 1.Méthodes : Étude transversale cas-témoins incluant 40 patients diabétiques de type I et 40 témoins appariés selon l'âge et le sexe. Ont été exclus les sujets présentant une pathologie ou consommant un traitement pouvant être à l'origine d'une ostéoporose. La mesure de la densité minérale osseuse a été réalisée par la méthode DEXA au rachis lombaire et au col fémoral.Résultats : La densité minérale osseuse était diminuée de façon significative au rachis (p< 0,001) et au fémur (p = 0,001) chez les diabétiques de type 1 par rapport aux non diabétiques. La perte de masse osseuse chez les diabétiques était corrélée à un indice de masse corporelle plus bas (p = 0.018) ainsi qu'au déséquilibre du diabète (p= 0.012). Les fractures non traumatiques étaient plus fréquentes chez les diabétiques par rapport aux témoins (p < 0,001). Les facteurs de risque de fractures étaient les antécédents familiaux de fracture du col du fémur, l'existence d'une ostéoporose à la densitométrie, le tabagisme et l'existence d'une néphropathie. Conclusion : La perte osseuse ainsi que les fractures non traumatiques sont fréquentes au cours du diabète type I