ABSTRACT
Objetivo: Describir la epidemiología de la LLA en nuestro país, su incidencia, prevalencia, letalidad, mortalidad, evolución y las complicaciones asociadas a esta patología en los pacientes diagnosticados en los hospitales pediátricos de Panamá. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico, de corte transversal, evaluándolos expedientes de los pacientes pediátricos a nivel nacional con diagnóstico de LLA entre enero de 2002 y marco de 2008. Se incluyeron todos los pacientes vivos o fallecidos con diagnóstico confirmado de LLA durante el periodo de estudio; se excluyeron los pacientes con expedientes perdidos o incompletos. Los resultados fueron almacenados y tabulados mediante el program EpiInfo 2000, versión 3.0. Resultados: Se encontró un total de 231 pacientes con diagnóstico de LLA en el periodo de 2002-2008. De los 231 pacientes obtuvimos un total de 171 expedientes clínicos, para un porcentaje de captación de 74%. De estos, cumplieron los criterios de inclusión para nuestro trabajo 163. La prevalencia en 6 años de la Leucemia Linfoblástica Aguda en Panamá para el año 2007 fue de 12.4 casos por cada 100,000 habitantes en < 15 años de edad. La incidencia anual de LLA osciló entre 2.5 y 3.5 casos por cada 100, 000 habitantes > 15 años. El 76% de los pacientes se presentaron al momento del diagnóstico con síntomas constitucionales ( debilidad, pérdida de peso, palidez, etc), la fiebre también fue un síntoma cardinal (74.2%). La biometría hemática mostró que solo el 1% de los pacientes tenía rangos normales, la mayoría de los pacientes tenían alteraciones importantes de 2 o más series hemáticas. Los pacientes fueron clasificados según criterios establecidos en riesgo alto (58,9%), intermedio (3.1%) y bajo (3.8%) Un total de 39 fallecieron de los 163 pacientes del estudio, lo que constituye una letalidad del 23.9%. La causa de muerte atribuida a enfermedad activa fue de 69.2% y secundaria a infección del 28.2%. La leucemia linfoblástica aguda representó el 0.5% de todas las defunciones en < 15 años de edad ene este periodo de estudio. La sobrevida a los 5 años para los pacientes diagnosticados en los años 2002 y 2003 fue de 71.6%.
Objetives: Describing the ALL epidemiology in our country, its incidence , prevalence, lethality, mortality, evolution and the complications associated to this pathology in patients diagnosed in Panama´s pediatric hospitals. Material and methods: Descriptive, retrospective, multi centric, cross-cutting study, evaluating the pediatric patients files at the national level with ALL diagnoses between 2002 and March 2008. All live or deceased patients with confirmed ALL diagnoses during the study period were included; patients with lost or incomplete files were excluded. The results were stored and tabulated using the EpiInfo 2000 program, version 3.0 Results: We found a total of 231 patients with ALL diagnoses in the 2002-2008 period. Of the 231 patients we obtained total of 171 clinical files, for a 74% sampling percentage.Of the latter, 163 met our study´s inclusion criteria. The prevalence in six years of acute Lymphocytic Leukemia in Panama for 2007 was 12.4 cases per 100,000 inhabitants < 15 years old. The yearly incidence of ALL oscillated between 2.5 and 3.5 cases per 100,000 inhabitants < 15 years old. At the time of diagnosis , 76% of the patients had constitutional symptoms (weakness, weight loss, paleness, etc) fever was also a cardinal symptom (74.2%). The blood count showed that only 1% of patients had normal ranges. The majority of patients had significant alterations of two or more hematological series. The patients were classified according to established criteria, at high risk ( 58.9%) , intermediate (3.1%) and low (38%) risk. A total of 39 died of the 163 patients studied, representing a fatality rate of 23.9% The cause of death attributed to active disease was 69.2% and secondary to infection of 28.2%. The acute lymphoblastic leukemia accounted for 0.5% of all deaths < 15 years of age in this study period. The five year survival for patients diagnosed in 2002 and 2003 was 71.6%