Gravidez ectópica tubárea pós-fivete: relato de 2 casos / Tubal pregnancy post in vitro fertilization: report of 2 cases

Os autores relatam 2 casos de gravidez ectópica após tratamento com técnica de fertilizaçäo in vitro e transferência de embrioes (FIVETE). Este tipo de problema näo é incomum. O último senso sobre os dados de 180 clínicas na América do Norte mostrou uma incidência de 5 por cento de gravidez ectópica após FIVETE. De uma casuística de 382 ciclos e 82 gestaçöes em nosso serviço, 2 casos significam apenas 2,44 por cento de incidência, o que nos parece um índice bastante razoável. Em ambos os casos, a gravidez foi detectada precocemente através da ultrasonografia vaginal, sendo que em um caso foi suspeitada devido a sintomas como dor pélvica e sangramento e, no outro, devido a pequeno sangramento 28 dias após a transferência. Além disso, os autores discutem os prováveis mecanismos que levariam à gravidez ectópica após FIVETE, sob os pontos de vista fisiológico e fisiopatológico

Resultados laboratoriais da fivete: análise em 382 ciclos / Laboratory results of the in vitro fertilization: analysis in 382 cycles

O laboratorio de fertilizaçäo exerce papel fundamental no processo de fertilizaçäo in vitro. Analizando 382 ciclos de FIVETE, sob o aspecto de dados laboratoriais, verificamos que o melhor momento para se fazer a administraçäo do HCG foi quando havia pelo menos 3 folículos > 18 mm de diâmetro e os melhores resultados de gravidez foram obtidos quando havia mais de 3 oócitos maduros na aspiraçäo. Verificamos também que as maiores taxas de gravidez foram obtidas quando se transferiram de 4 a 6 embriöes por paciente. Mesmo com a transferência deste número de embriöes, näo houve um aumento na taxa de gestaçöes múltiplas (19,36 por cento) Os resultados gerais mostraram 108 ßHCG (+) (28,3 por cento), 82 gestaçöes em curso (21,46 por cento) e 19 abortamentos (17,59 por cento). Dessas gestaçöes, 16 foram múltiplas (19,36 por cento) sendo 10 casos de duplos (12,1 por cento), 4 casos de trigêmeos (4,84 por cento), 1 caso de quadrigêmeos (1,21 por cento)e 1 caso de quíntuplos (1,21 por cento). Até a data de 16.01.91, nasceram 25 fetos de têrmo, sem anormalidade. Concluímos que o laboratório de gametas também pode ser utilizado na verificaçäo do controle de qualidade do próprio laboratório, da eficácia da estimulaçäo da ovulaçäo e do momento melhor para captura ovular