Comparação da razão carga/deflexão entre fios ortodônticos de Ni-Ti termoativados 0,014"x0, 025" e 0, 016"x0, 022" / Comparison of the load/deflection ratio between the heat-activated Ni-Ti orthodontic wires 0. 014"x0. 025" and 0. 016"x0. 022"

O conhecimento sobre as propriedades mecânicas dos fios de Níquel-Titânio (NiTi) termoativados das marcas mais acessíveis do mercado nacional ainda é limitado. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar e comparar por meio de testes de deflexão em 03 braquetes, os fios NiTi termo ativados retangulares de calibre 0,014''x0,025'' e 0,016"x0,022" de diferentes marcas (MORELLI® ORMCO®, ORTHOSOURCE®, ORTHOMETRIC®, EURODONTO® e ADITEK®). Todos os testes foram realizados na máquina de ensaio universal EMIC DL 2000 sob condições idênticas e controladas a uma temperatura de 36°C ± 0,5°C. Cinco medições (N=5) foram realizadas para cada espessura/marca de fio que foi deflexionado até um limite de 4,0mm a uma velocidade de 1,0mm/min. A cada 0,2mm (ida e volta) de deflexão a força correspondente foi aferida para a construção do gráfico de força x deflexão no programa Tesc versão 3.04. Cada gráfico foi avaliado individualmente segundo as seguintes variáveis: início da transformação martensítica (cN e mm), força máxima (cN), inicio e final do platô de desativação (cN e mm) e comprimento do platô (mm). As médias e o desvio padrão foram calculados para todas as variáveis e a análise estatística foi feita pelos testes ANOVA 2 critérios e Turkey ou Kruskal-Wallis e Dunn, a um nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que nos testes dos fios 0,014''x0,025'' as marcas ORTHOMETRIC® e ORMCO® apresentaram os melhores resultados, assim como os fios das marcas MORELLI® e ORTHOSOURCE® para os fios 0,016''x0,022''. De uma forma geral, os fios de calibre 0,014''x0,025'' apresentaram níveis de força no platô de desativação até 6 x menores que os de calibre 0,016''x0,022''.

The knowledge of the mechanical properties of nickel-titanium (NiTi) termoactives of the more accessible of the domestic market is still limited. Given this, the objective of this study was to evaluate and compare through deflection tests in brackets NiTi wires 03 term rectangular gauge 0.014" enabled x 0.025" and 0.016" x 0.022" of different brands (MORELLI®, ORMCO® ORTHOSOURCE®, ORTHOMETRIC®, EURODONTO® and ADITEK®). All tests were carried out on universal testing machine EMIC DL 2000 under identical conditions and controlled at a temperature of 36°C ± 0.5°C. Five measurements (N=5) were performed for each thickness/wire tag that was deflected up to a limit of 4.0mm at a speed of 1.0mm/min. Each 0.2mm (round trip) of corresponding strength measured deflection for the construction of the graph of force x deflection at Tesc program version 3.04. Each graphic was evaluated according to the following variables: beginning of the Martensitic transformation (cN and mm), maximum strength (cN), the beginning and end of the plateau of deactivation (cN and mm) and length (mm) plateau. The average and standard deviation were calculated for all variables and statistical analysis was made by ANOVA tests 2 criteria and Turkey or Kruskal-Wallis and Dunn, a 5% level of significance. The results showed that the tests of 0.014"x0.025" ORTHOMETRIC® brands and ORMCO® showed the best results, as well as the wires of the MORELLI® and ORTHOSOURCE® to wires 0.016"x0.022". In General, the gauge wires 0.014"x0.025" showed strength levels on the plateau of deactivation to 6 x smaller than 0.016"x0.022" caliber.

Ancoragem esquelética em Ortodontia – Parte II: implantes antes, durante ou depois do tratamento ortodôntico? / Skeletal anchorage in orthodontics - Part II: implants before, during or after orthodontic treatment?

utilização de implantes osseointegráveis como ancoragem para movimentação ortodôntica vem sendo empregada há muito tempo. Desde 1983, estudos em animais vem demonstrando que a utilização dos implantes como ancoragem não somente é viável, como também ajuda a aumentar a densidade óssea ao redor dos implantes. Nesses estudos, forças de até 5N (aproximadamente 500g) foram testadas sem gerar danos à estabilidade dos implantes, nem perdas ósseas na crista alveolar1,7,11,12,13,16,17,18,22,32. Em 1996, surgiu o Orthosystem, que consistia de um implante de 4 a 6mm de comprimento intraósseo e de 3,3mm de diâmetro, que era colocado no meio do palato e que servia de ancoragem direta e indireta para diversas movimentações ortodônticas. Com a popularização dos mini-implantes, esse sistema caiu em desuso, principalmente devido ao custo e ao fato da remoção ser mais difícil (era necessária a utilização de trefina), fazendo com que deixar o implante sepultado no palato, ao invés de removê-lo, se tornasse a melhor opção. Outra abordagem pouco utilizada atualmente são os implantes na região retromolar com o objetivo de distalizar molares inferiores. Esses também necessitavam ser removidos após seu uso.

Ancoragem esquelética em Ortodontia - Parte I: miniplacas SAO (sistema de apoio ósseo para mecânica ortodôntica) / Skeletal anchorage in orthodontics - Part I: miniplates BSS (bone support system for orthodontic mechanics)

A Odontologia sofreu uma verdadeira revolução com a introdução dos implantes osseointegráveis. Hoje, o planejamento em reabilitação bucal é totalmente diferente do que era há 10 ou 20 anos. Atualmente, praticamente não existem mais próteses extensas em perdas dentárias parciais, e as próteses totais são apoiadas em implantes. De forma semelhante, a utilização de ancoragem esquelética e o desenvolvimento de novas ligas metálicas que possibilitam a liberação de forças leves e constantes revolucionaram a maneira de tratar os mais variados tipos de más oclusões em Ortodontia. A popularização dos mini-implantes e dos fios e molas de níquel-titânio possibilitou a diminuição dos custos, tornando esses materiais presentes na maioria dos consultórios ortodônticos...

Relationship between temporomandibular disorders and orthodontic treatment: a literature review

OBJECTIVE: The objective of this study was to review the most recent studies from the last 15 years, in search of clinical studies that report the relationship between TMD and orthodontic treatment and/or malocclusion. Our intention was to determine whether orthodontic treatment would increase the incidence of signs and symptoms of TMD, and whether orthodontic treatment would be recommended for treating or preventing signs and symptoms of TMD. METHODS: Literature reviews, editorials, letters to the editor, experimental studies in animals and short communications were excluded from this review. Were included only prospective, longitudinal, case-control or retrospective studies with a large sample and significant statistical analysis. Studies that dealt with craniofacial deformities and syndromes or orthognathic surgery treatment were also excluded, as well as those that reported only the association between malocclusion and TMD. RESULTS: There were 20 articles relating orthodontics to TMD according to the inclusion criteria. The studies that associated signs and symptoms of TMD to orthodontic treatment showed discrepant results. Some have found positive effects of orthodontic treatment on signs and symptoms of TMD, however, none showed a statistically significant difference. CONCLUSIONS: All studies cited in this literature review reported that orthodontic treatment did not provide risk to the development of signs and symptoms of TMD, regardless of the technique used for treatment, the extraction or non-extraction of premolars and the type of malocclusion previously presented by the patient. Some studies with long-term follow-up concluded that orthodontic treatment would not be preventive or a treatment option for TMD.

OBJETIVO: revisar a literatura mais atual, dos últimos 15 anos, em busca de estudos clínicos que relatem a relação entre a disfunção temporomandibular (DTM) e o tratamento ortodôntico e/ou a má oclusão. A intenção foi verificar se o tratamento ortodôntico aumentaria o aparecimento de sinais e sintomas de DTM, e se o tratamento ortodôntico seria um recurso para o tratamento ou prevenção dos sinais e sintomas de DTM. MÉTODOS: artigos dos tipos revisão de literatura, editorial, carta, estudo experimental em animais e comunicação foram excluídos dessa revisão. Foram incluídos artigos prospectivos, longitudinais, caso-controle ou retrospectivo com amostra maior, com relevante análise estatística. Estudos que abordassem deformidades e síndromes craniofaciais e tratamento por cirurgia ortognática também foram excluídos, bem como aqueles que relatassem apenas a associação entre má oclusão e DTM. RESULTADOS: foram encontrados 20 artigos relacionando Ortodontia à DTM, segundo os critérios adotados. Os estudos, então, associando sinais e sintomas de DTM ao tratamento ortodôntico apresentaram resultados heterogêneos. Alguns encontraram efeitos positivos do tratamento ortodôntico para os sinais e sintomas de DTM; entretanto, nenhum deles apresentou diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÕES: todos os estudos citados nessa revisão de literatura relataram que o tratamento ortodôntico não forneceu risco ao desenvolvimento de sinais e sintomas de DTM, independentemente da técnica utilizada para tratamento, da exodontia ou não de pré-molares e do tipo de má oclusão previamente apresentada pelo paciente. Alguns estudos realizados com acompanhamento em longo prazo concluíram que o tratamento ortodôntico não seria preventivo ou uma modalidade de tratamento para DTM.

Meaw modificado: apresentação da técnica para a correção das mordidas abertas e na finalização dos tratamentos ortodônticos / Modified Meaw: a technique presentation for correction of open bites and in the finalization of orthodontic tretament

Este artigo apresenta uma nova técnica de tratamento, queutiliza arcos de TMA com curvas padronizadas, associados a elásticosintermaxilares que, ao mesmo tempo, oferece resultados satisfatóriosem um período de tratamento relativamente curto no tratamento dasmordidas abertas e na finalização do tratamento ortodôntico.

This study presents a new treatment technique, thatuses TMAarchwires with standardized curvatures, associated to intermaxillaryelastics, that can do both offer satisfactory results in shortperiod of the treatment time in the open bites cases and in the finishingprocedures of the orthodontic treatment.

Sistema de Apoio Ósseo para Mecânica Ortodôntica (SAO®): miniplacas para ancoragem ortodôntica. Parte I: tratamento da mordida aberta / Skeletal Supported System for Orthodontic Anchorage (SAO®): mini-plates for orthodontic anchorage. Part I: openbite treatment

Este trabalho descreve uma nova forma de ancoragem por meio de miniplacas denominada SAO®, Sistema de Apoio Ósseo para Mecânica Ortodôntica. Após a descrição do sistema, protocolos de tratamento para mordidas abertas esqueléticas são apresentados. A aplicação de cantiléveres e alças apoiadas diretamente nos tubos do sistema de ancoragem permite que associações de problemas verticais e sagitais (Classe II e III) sejam tratadas de formas distintas. A aplicação de forças leves e constantes e o controle tridimensional das forças aplicadas são o grande diferencial desse novo sistema.

This paper describes the SAO®, Sistema de Apoio Ósseo para Mecânica Ortodôntica (Skeletal Supported System for Orthodontic Mechanics), a new approach for anchorage by means of mini-plates. After the description of the system, treatment protocols for skeletal openbite cases are presented. The use of cantilevers and different spring configurations attached directly in the tubes of the anchorage system allows various approaches for vertical and sagittal discrepancies.

Uma técnica viável de colagem indireta de braquetes / One viable technique of indirect bonding of brackets

Com o advento dos aparelhos pré-ajustados, o procedimento da colagem dos braquetes ganhou importância, pois a diminuição de falhas de posicionamento durante esse processo tem como resultado um tratamento ortodôntico com maior rapidez e tranqüilidade para o profissional, evitando a necessidade de dobras no arco de finalização. O objetivo deste artigo é demonstrar uma técnica, que se destaca por ser simples e muito conveniente para a nossa realidade, pelo custo final.

Avaliação do sistema de forças gerado pela alça T de retração pré-ativada segundo o padrão Marcotte / Evaluation of force system of T-loop retraction pre-activated with Marcotte pattern

O fechamento de espaços é uma rotina no consultório ortodôntico. Existem vários recursos para se realizar tal manobra, mas na maioria destes não se conhece o sistema de forças liberado. Nesse trabalho, procurou-se descrever o sistema de forças liberadas pela alça T com pré-ativações recomendadas por Marcotte para o grupo B de ancoragem. Para isso, foram feitos testes de tração utilizando máquina universal de ensaio e um transdutor de momentos aclopado a um indicador digital para extensometria. A alça foi posicionada centralizada no espaço entre os acessórios e foi feita uma ativação inicial de 7mm. A alça foi desativada a cada 0,5mm, sendo obtida a leitura da força horizontal e do momento gerado. Os resultados mostraram uma força horizontal inicial de 297,7g e uma proporção Momento/Força de 7,1 sendo que o movimento de translação ocorreu a partir de 2,5mm de desativação, e a correção radicular com 3,5mm de desativação. Frente aos resultados obtidos, indica-se a utilização desta alça para retração de caninos, incisivos e retração total, devendo ser reativada a cada 3,5mm de desativação.

Análise cefalométrica padrão Unesp Araraquara / UNESP Araraquara cephalometric analysis

O objetivo deste artigo é descrever a análise cefalométrica que vem sendo aplicada nos cursos de mestrado, doutorado e especialização da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. A mesma foi desenvolvida utilizando medidas cefalométricas já existentes e descritas na literatura as quais foram agrupadas em campo a fim de permitir que o profissional faça a interpretação adequada de cada área e tenha, no final da mesma, todas as informações necessárias para um correto diagnóstico e plano de tratamento. Da mesma forma, após o tratamento, a comparação das diferentes medidas e áreas de análise permitirão a interpretação de quais foram os efeitos provocados pelo tratamento aplicado

Splint maxilar modificado como auxiliar na correção da má oclusão de Classe II, Divisão 2, sem crescimento: relato clínico / Modified maxillary splint as an auxiliary in without growth Class II Division 2 malocclusion correction: clinical report

Neste artigo é descrito o caso clínico de um paciente adulto, sem crescimento, com má oclusão de Classe II, divisão 2, tratado com um splint maxilar modificado. Foi exercida força extrabucal com direção de tração parietal com força de 400 gramas, com uso diário de 14 horas durante 1 ano. Com este aparelho removível corrigiu-se completamente a relação de Classe II dos molares e pré-molares, levando estes dentes à oclusão normal, não havendo extrusão dentária, mantendo constante o plano mandibular. Após a correção dos dentes posteriores com o splint maxilar modificado, utilizou-se aparelhagem fixa convencional para corrigir as inclinações dos dentes anteriores e finalizar o caso

Avaliação "in vitro" do padrão de descolagem na interface de fixação de materiais adesivos ortodônticos ao esmalte de dentes inclusos: resistência ao cisalhamento após 48 horas e 10 dias / In vitro evaluation of debonding pattern in bonding interface of orthodontic adhesive materials to impacted teeth enamel: 48-hour and 10-day shear bond strengths

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento e o padrão de descolagem na interface de colagem de materiais adesivos ortodônticos ao esmalte de dentes inclusos. Os materiais utilizados foram uma resina composta convencional (Concise Ortodôntico-3M) e um híbrido de cimento de ionômero de vidro reforçado com resina (Fuji ORTHO LC - GC). Os dentes extraídos, terceiros molares superiores e inferiores não irrompidos, foram divididos aleatoriamente em três grupos: I) Concise Ortodôntico; II) Fuji ORTHO LC com condicionamento ácido; e III) Fuji ORTHO LC sem condicionamento ácido. Após a confecção dos corpos-de-prova, os testes de resistência ao cisalhamento foram realizados depois de 48 horas e 10 dias. Além da resistência ao cisalhamento, foram avaliados o Índice de Adesivo Remanescente (IAR), os tipos de descolagem na interface adesivo/esmalte dentário segundo MARRA, verificando a presença ou não de fraturas de esmalte. Foram utilizados a Análise de Variância e o teste de Tukey para a avaliação da resistência ao cisalhamento, e para a análise do IAR, da variável MARRA e os tipos de fratura de esmalte, os testes Qui-quadrado e o Exato de Fisher. No grupo III, nos dois períodos avaliados, nenhum adesivo remanescente foi encontrado aderido ao esmalte. Diferentemente ocorreu no Grupo II, onde foi realizado o condicionamento ácido, constatou-se maior freqüência de algum adesivo remanescente no esmalte, dentre estes, alguns com fraturas de esmalte presentes, o que não foi verificado no Grupo III. O Grupo I apresentou grande número de fraturas, parciais ou totais, de esmalte, nos dois períodos analisados. Quanto à avaliação da resistência ao cisalhamento, os três grupos apresentaram-se com diferenças estatisticamente significantes, com valores médios maiores para o Grupo I (20,36±1,04 MPa) os menores para o Grupo III (7,01±0,42 MPa). Para os Grupos II e III, houve um aumento significativo estatisticamente de 48 horas para 10 dias

Avaliação do sistema de forças gerado pela alça T de retração pré-ativada segundo o padrão UNESP-Araraquara / Evaluation of force system of T-loop retraction pré-activated with UNESP-Araraquara pattern

O fechamento de espaços é uma rotina no consultório ortodôntico. Existem vários recursos para se realizar tal manobra, mas na maioria destes não se conhece o sistema de força liberado. Nesse trabalho,procurou-se descrever o sistema de forças liberadas pela alça T com pré-ativações utilizadas pela Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara-UNESP. Para isso, foram feitos testes de tração utilizando máquina universal de ensaio e um transdutor de momentos, acoplado a um indicador digital para extensometria. A alça foi posicionada centralizada no espaço entre os acessórios e foi feita uma ativação inicial de 5mm. A alça foi desativada a cada 0,5mm, sendo obtida a leitura da força horizontal e do momento gerado. Os resultados mostraram uma força horizontal inicial de 253,6 g e uma proporção Momento/Força de 7,6, sendo que o movimento de translação ocorreu a partir de 1,5mm de desativação. Frente aos resultados obtidos, indica-se a utilização desta alça para retração de caninos, incisivos e retração total, devendo ser reativada a cada 2,5 mm de desativação

Ortho freeware: aplicativo de gerenciamento de clínicas particulares e de ensino desenvolvido pela pós-graduaçäo em ortodontia e ortopedia facial da Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP / Ortho Freeware: management software for private and school dental offices developed by the orthodontics graduate course of Araraquara dental school/Säo Paulo State UniversitY-UNESP

Defendido como dissertaçäo de mestrado em ortodontia, um programa de computador para gerenciamento de clínicas especializadas em ortodontia e ortopedia facial, intitulado ortho freeware, foi desenvolvido para plataforma windows com utilizaçäo do aplicativo acess 97, da microsoft. A filosofia de desenvolvimento privilegiou os aspectos funcionais do software, baseando-se nas principais tarefas de uma clínica e no modo de executá-las. Os protótipos foram testados e aperfeiçoados por mais de 60 meses na clínica de pós-graduaçäo em ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara/UNESP e em clínica particular. Neste banco de dados constam informaçöes sobre os clientes (dados pessoais, anamnese, diagnóstico e planejamento, ficha clínica e honorários), agendamento, controles financeiros e emissäo de cartas padräo. A utilizaçäo do ortho freeware permite à equipe da clínica o acesso às informaçöes de maneira simples, rápida e precisa, contribuindo com a qualidade do atendimento clínico, da preservaçäo dos casos e do gerenciamento. O ortho freeware está gratuitamente disponível na internet através do endereço www.ceddo.com.br

Estudo do ângulo nasolabial em indivíduos Classe II 1ª divisäo com diferentes padröes faciais / Nasolabial angle study in different facial types class II division 1 subjects

O objetivo deste trabalho foi verificar a relaçäo existente entre o ângulo nasolabial e algumas medidas cefalométricas esqueléticas que expressam o posicionamento ântero-posterior da maxila, nos diferentes tipos faciais. Foram estudadas 90 telerradiografias cefalométricas de indivíduos Classe II 1ª divisäo de Angle, divididos de acordo com o tipo facial em três grupos de 30. O ângulo nasolabial näo demonstrou correlaçäo com nenhuma medida cefalométrica esquelética que expressa o posicionamento ânter-posterior da maxila. A medida Co-A foi estatisticamente diferentes nos três grupos estudados. As médias das medidas SNA, FH (SN-7) e Co-A foram estatisticamente diferentes quando comparados os grupos dolico e braquicefálico

Avaliaçäo cefalométrica comparativa de dois métodos de correlaçäo da sobremordida: estudo com implantes metálicos Parte II / Comparative cephalometric evaluation of two methods of deepoverbite correction: an implant study Part II

Este estudo cefalométrico prospectivo foi desenvolvido com o propósito de descrever, comparativamente, os resultados de duas estratégias de correçäo da sobremordida. Foram selecionados 27 pacientes, com faixa etária entre 11 e 15 anos, apresentando más oclusöes de Classe II, Divisäo 1, com sobremordida de no mínimo 4 milímetros. Desses, 9 indivíduos serviram como grupo controle, 9 foram tratados com aparelhos fixos e arco contínuo de liga níquel-titânio com curva reversa de Spee, de espessura de 0,016'' e os outros 9 pacientes foram tratados com a mecânica de intrusäo da técnica do arco segmentado. Foram colocados implantes metálicos de referência intra-mandibulares, para sobreposiçöes de traçados, em todos os componentes da amostra. Telerradiografias cefalométricas a 45 graus, para a avaliaçäo dos primeiros premolares e primeiros molares inferiores, foram tomadas no início do tratamento e após o nivelamento da curva de Spee do arco inferior, e após aproximadamente 6 meses no grupo controle. Os resultados indicaram que as posiçöes dos primeiros premolares näo foram influenciadas pelos tratamentos realizados. Na regiäo de molares, as posiçöes das coroas näo foram influenciadas pelos tratamentos; no entanto, os tratamentos promoveram significante restriçäo da irrupçäo quando considerados os pontos radiculares

Oportunidade da cirurgia ortognática nos pacientes com prognatismo mandibular: apresentaçäo de um caso clínico com um longo período de observaçäo / Oportunity of orthognathic surgery in mandibular prognathism patients: a clinical case with long term follow up

Um caso de tratamento ortodôntico-cirurgico de prognatismo mandibular em paciente do sexo feminino, realizada aos 12 anos de idade, com um acompanhamento de 13 anos, está sendo relatado para justificar o tratamento durante a adolescência. Vantagens e desvantagens do procedimento cirúrgico, ainda em fase de crescimento terminal mandibular, säo apresentados e discutidos

Características dos fios de "memória de forma" e aplicaçäo clínica / Wires characteization of \"shape memory\"and clinical applications

O objetivo deste artigo é demonstrar aspectos relacionados às ligas ortodônticas (fios de níquel-titânio) e suas aplicaçöes clínicas adequadas. A movimetaçäo dentária produzida por essas ligas é considerada mais biológicas pelo fato de apresentarem o efeito conhecido como "memória de forma" e superelasticidade, isto é, na ativaçäo e desativaçäo permitem que ocorra uma grande deflexäo elástica, produzindo forças leves e constantes por um longo período de tempo

Técnica do arco segmentado de Burstone / Burstone segment arch tecnique

O presente trabalho elucida as bases da filosofia da técnica do arco segmentado de Burstone. Os princípios mecânicos que regem a movimentaçäo ortodôntica säo explorados de forma a elucidar o mecanismo de açäo de vários dispositivos ortodônticos utilizados nesta técnica. Uma seqüência mecânica e casos clínicos säo apresentados

O aparelho de Klammt / The Klammt appliance

Dentre os vários Aparelhos Ortopédicos Funcionais preconizados para corrigir a maloclusão Classe II, divisão 1, o aparelho de Klammt tem sido bastante utilizado. Este artigo além de trazer uma breve revisão da literatura sobre este aparelho, mostra as melhores indicações para o seu uso e apresenta dois casos clínicos onde optou-se por este ativador, como primeira fase do tratamento ortodôntico