Primer reporte en Cuba de Anisakis spp. en muestras de pescado en conserva / First report in Cuba of Anisakis spp. in samples of canned fish

Introducción: Las especies de Anisakis representan uno de los grupos parasitarios patógenos transmitidos por alimentos más importantes en relación con sus capacidades zoonóticas y pueden producir una enfermedad emergente llamada anisakiosis. En Cuba, no existen reportes de la enfermedad como tampoco publicaciones sobre la detección del parásito en muestras de productos pesqueros. Objetivo: Identificar larvas de Anisakis spp. en muestras de productos pesqueros. Métodos: Se realizó un estudio para la búsqueda de larvas de Anisakis spp. en muestras de productos pesqueros en conserva recibidos en el Laboratorio de Parasitología de los alimentos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba. Se recibieron 96 muestras de dos marcas diferentes. A cada marca se le asignó las letras A o B para proteger la identidad del fabricante. Las larvas recuperadas fueron previamente aclaradas con lactofenol e identificadas morfológicamente por microscopía. Se utilizaron las claves de identificación para larvas de Anisakis spp. descritas en la literatura. Resultados: El 38,5 por ciento del total de muestras de pescado en conserva analizadas estuvieron parasitadas con larvas de Anisakis spp., con una frecuencia media de 1,2 larvas por cada submuestra. Las larvas fueron clasificadas de tercer estadio y de tipo I. Conclusiones: Por primera vez se identificó en Cuba larvas de Anisakis spp. en muestras de pescado en conserva y se proporcionó datos de interés a las autoridades sanitarias para el fortalecimiento de políticas públicas relacionadas con la calidad e inocuidad de los alimentos(AU)

Introduction: Anisakis species represent one of the most important foodborne pathogenic parasitic groups in relation to their zoonotic capabilities, and can produce an emerging disease called anisakiosis. In Cuba, there are no reports of the disease and there are no publications on the detection of the parasite in samples of fishery products. Objective: To identify Anisakis spp. larvae in samples of fishery products. Methods: A study was conducted to search for Anisakis spp. larvae in samples of canned fish products received at the Laboratory of Food Parasitology of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology of Cuba. Ninety-six samples of two different brands were received. Each brand was assigned letter A or B to protect the identity of the manufacturer. The larvae recovered were previously rinsed with lactophenol and identified morphologically by microscopy. The identification keys for Anisakis spp. larvae described in the literature were used. Results: 38.5 percent of the total canned fish samples analyzed were parasitized with Anisakis spp. larvae, with a mean frequency of 1.2 larvae per subsample. The larvae were classified as third instar and type I. Conclusions: For the first time in Cuba, Anisakis spp. larvae were identified in canned fish samples and provided data of interest to health authorities to strengthen public policies related to food quality and safety(AU)

Red nacional para la atención de niños/as con fisuras orales: organización, funcionamiento y primeros resultados / National Health Care Network for children with oral clefts: organization, functioning, and preliminary outcomes

Introducción. Las fisuras orales son anomalías congénitas mayores que comprometen la integridad del labio y/o paladar, y pueden también afectar la nariz y las fosas nasales. La prevalencia enArgentina esde, aproximadamente, 15 afectados cada 10 000 nacimientos. El Ministerio de Salud de la Nación implemento, a partir del año 2015, una red nacional para la atención de niños/as con fisuras orales en Argentina a través de un trabajo conjunto entre la Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC) (centro coordinador de la red nacional) y el Programa SUMAR. El objetivo de este trabajo es describir la red de atención y sus primeros resultados. Población y métodos. Se identificaron y acreditaron 61 instituciones que realizaban el tratamiento de fisuras orales de manera integral o articuladamente con otras instituciones. Se conectaron las maternidades con las instituciones tratantes, que se agruparon en nodos de la red de atención. Resultados. En el período entre marzo de 2015 y febrero de 2016, se identificaron 550 recién nacidos con cobertura exclusiva del sector público de salud. De ellos, un 18% presentó fisura de labio; 62%, fisura de labio y paladar; y 20%, fisura de paladar únicamente; en un 75% se presentaron de forma aislada y, en un 25%, asociadas a otras anomalías congénitas. Conclusión. Un 70% de los niños fue evaluado por una institución tratante acreditada y se encuentran en tratamiento. Se busca mejorar la sistematización de los datos, incorporar mayor cantidad de instituciones, fortalecer el trabajo interdisciplinario de los equipos y promover estándares de calidad para los tratamientos.

Introduction. Oral clefts are major congenital anomalies that may affect the lip and/or palate, and that may also involve the nose and nostrils. In Argentina, their prevalence is approximately 15 per 10 000 births. In 2015, the Ministry of Health of Argentina created a national health care network for children with oral clefts in Argentina through the joint work with the National Registry of Congenital Anomalies (Red Nacional de Anomalías Congénitas, RENAC) (coordinating center for the national network) and the SUMAR Program. The objective of this study was to describe the health care network and its preliminary outcomes. Population and methods. A total of 61 centers that provided a comprehensive treatment for oral clefts or in collaboration with other centers were identified and accredited. Maternity centers were connected with treating centers grouped in health care network nodes. Results. In the period between March 2015 and February 2016, 550 newborn infants who were exclusively covered by the public health care system were identified. Among these, 18% had a cleft lip; 62%, cleft lip and palate; and 20%, cleft palate only; 75% were isolated cases and 25%, in association with other congenital anomalies. Conclusion. Approximately 70% of children were assessed by a certified treating institution and are receiving treatment. The network seeks to improve data systematization, include the largest number of centers possible, strengthen interdisciplinary team work, and promote high-quality standards for treatments.

Scleromyxedema: clinical diagnosis and autopsy findings

Abstract Scleromyxedema is a rare chronic cutaneous mucinosis of unknown etiology. It is characterized by papular eruption and scleroderma with microscopic evidence of mucin deposition, fibroblast proliferation, and fibrosis. Most patients with scleromyxedema have monoclonal gammopathy and systemic manifestations resulting in significant morbidity and mortality. Several types of treatment have been reported with partial or inconsistent responses. Despite showing unpredictable evolution, systemic consequences of scleromyxedema and treatment side effects may result in death. We describe a rare case of a patient with scleromyxedema without paraproteinemia with systemic involvement that evolved to death despite treatment with cyclophosphamide.

Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre la prevención del mosquito Aedes aegypti en comunidades del municipio Diez de Octubre, La Habana / Level of knowledge, attitudes and practices on the prevention of mosquito Aedes aegypti in communities of Diez de Octubre municipality, La Habana

Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal acerca del nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre la prevención del mosquito Aedes aegypti y del dengue en la población de tránsito del Municipio Diez de Octubre en La Habana, en el año 2008. El objetivo del estudió fue describir estos aspectos en beneficio de la lucha contra el vector y la enfermedad. Se confeccionó un cuestionario de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), el cual se aplicó a personas mayores de 17 años, previamente seleccionadas en el muestreo. Se realizaron grupos focales con los moradores y entrevistas a profundidad con los trabajadores de la salud. Como medida de resumen se utilizó el porcentaje. Lo más relevante encontrado en cuanto al lugar de reproducción del mosquito fue la presencia de salideros y matorrales. Los factores considerados como favorecedores de los criaderos son los tanques con agua destapados, los salideros, los matorrales, los pomos destapados a la intemperie, las gomas viejas al descubierto, las plantas en agua, los huecos con agua, los floreros y los vasos espirituales con agua. Las actitudes y prácticas que se deben mantener para la prevención del mosquito Aedes aegypti son tapar y revisar los depósitos de agua y aceptar la visita del campañista.

A cross-sectional, observational and descriptive study was conducted on the level of knowledge, attitudes and practices on the preservation of mosquito Aedes aegypti and the dengue in the temporary population of the "Diez de Octubre: municipality in La Habana during 2008. The objective of present paper was to describe these features for the good of the fight against the vector and the disease. A questionnaire was designed related to knowledges, attitudes and practices and it was distributed among persons aged over 17, previously selected from the sampling. Focal groups were created with the inhabitants as well as interviews in depth with the health staff. Percentage was used as a summary measure. The more relevant feature as regards the place of reproduction of the mosquito was the existence of water broken pipes and brush-woods. Factors that more favored the breedings are the uncover water tanks, water broken pipes, the brush-woods, the uncover bottles placed in the open air, the uncovered old tyres, water plants, holes filled with water, vases and spiritual glasses with water. The attitudes and practices to prevent the presence of Aedes aegypti are related to cover and to revise the water depots and to accept the campaign health staff visit.

El trabajo en equipo en consultorios médicos compartidos: opción a desarrollar en la atención primaria / Team work in shared family physicians' offices: an option to be developed at the primary health care level

El programa del médico y la enfermera de la familia, iniciado en 1984, resultó también afectado por la crisis económica desencadenada con la caída del campo socialista en Europa del Este en los años 90. Por considerarse el programa un pilar del sistema sanitario cubano, se definió la realización de un estudio descriptivo sobre aspectos relacionados con el funcionamiento de los equipos básicos de salud en los municipios de Centro Habana y San Antonio de los Baños, a partir del año 2003. Durante la investigación se aplicaron técnicas cualitativas y cuantitativas con cálculo de porcentajes para los grupos estudiados de médicos, enfermeras y pacientes. En los resultados se reconoció que la existencia de locales de consulta compartidos por varios equipos básicos de salud representa un elemento a considerar para el desarrollo de la atención primaria. Futuras medidas organizativas que se proponen podrían mejorar la labor que se desarrolla en estas estructuras sanitarias

Percepción de riesgos en una comunidad insalubre

Se realiza una investigación sobre percepción de riesgos, en el barrio insalubre "La Dionisia" del área de salud "19 de Abril" pertenecen al municipio Plaza de la Revolución. Se aplica un cuestionario que contempla diversos riesgos empleándose una escala de diferencial semántico, con 4 gradaciones (muy riesgoso, riesgoso, poco riesgoso y sin riesgo); cada una recibió una puntuación del 4 al 1. Se agruparon estos riesgos en 3 categorías: ambientales, psicosociales y relacionados con la salud. Se utilizaron los análisis de correlación y de regresión múltiple para determinar variables con influencia en cada uno de los riesgos objeto de estudio. Y las conclusiones son: la percepción entre los diferentes grupos de riesgo, no guardó diferencias entre ellos; se eleva la percepción de riesgos, si los individuos tienen hijos menores de 13 años; y en general, la variable hijo, resultó la de mayor influencia en todos los tipos de riesgos estudiados.

An investigation on risk perception was made at "La Dionisia" insalubrious neighborhood of the "19 de Abril" health area belonging to Plaza de la Revolución municipality. A questionnarie including diverse risks was applied and a scale of semantic differential with 4 gradations (very risky, risky, little risky and riskless) was used. Each of them was given a value from 4 to 1 points.These risks were grouped in 3 categories: environmental, psychosocial and related to health. The analyses of correlation and of multiple regression were used to determine variables influencing on every risk object of study. It was concluded that the perception among the different risk groups showed no differences, that risk perception was higher when the individuals had children under 13 and that, in general, the child variable proved to be that with the highest influence on all the studied types of risks.

SIDA perinatal / Perinatal AIDS

Se realizó un estudio retrospectivo en 94 niños, hijos de madres HIV positivas, ingresados en el Hospital Pedro de Elizalde entre los años 1987-1992, los cuales fueron agrupados de acuerdo con la clasificación pediátrica del CDC (1987). Un 36 por ciento de los niños se encontraba en estadio de enfermedad, con edad media de comienzo de los síntomas de 10.5 meses. El 64 por ciento restante negativizó la serología durante el estudio, a una edad promedio de (49 por ciento ), ocupando el segundo lugar la transmisión heterosexual (41 por ciento ). La media edad materna fue de 22 años. No hubo diferencia al nacer, en los niños, en relación a la población general respecto al: peso, talla, perímetro cefálico e índices de malformaciones. En las madres con estadios avanzados de enfermedad se encontró asociación,en un 92 por ciento , con hijos en estadios P2 de enfermedad, aumentando dicha asociación en embarazos sucesivos. En el estadio P1 (asintomático), P2 (sintomático) se observaron, comparados con los controles normales, niveles de inmunoglobulinas elevadas, ni así en los estadios PO (indeterminado) y P3 (negativizados). No se encontró variación en la inmunidad celular en los diferentes estadios

Niveles en la determinación social de la salud / Levels in social determination of health

Se llega a la determinación de los niveles de interacción de lo social en la salud del hombre, a partir de un análisis de la influencia de los factores sociales en la enfermedad, así como de la unidad ontológica de lo biológico, lo social y lo psicológico. Se concluye con la proposición de 3 niveles: 1. El nivel macrosocial. 2. El nivel grupal. 3. El nivel individual

Consideraciones sobre el modo y las condiciones de vida y la salud del hombre / Considerations on way and conditions of life and health of man

Se hace un análisis teórico del modo y las condiciones de vida y la salud del hombre, así como de las relaciones que entre ellas existe. Se plantea la necesidad de plasmar esta interrelación en una estructura con elementos tanto del modo y las condiciones de vida como de la salud del hombre. Se sugiere que esta estructura puede aplicarse en los estudios biosociales de una comunidad determinada, aunque su aplicación tiene que ser acorde con las condiciones concretas de dicha comunidad