ABSTRACT
Presentar la experiencia en el manejo actual de los pacientes con tumores de corpúsculo carotídeo. De 5 pacientes diagnósticados 3 (60 por ciento) eran mujeres y 2 (40 por ciento) hombres; edad entre 19 y 54 años, promedio 38.4 años. Tres (60 por ciento) laterocervicales izquierdos; dos (40 por ciento) laterocervicales derechos. Cuatro fueron operados (80 por ciento de los casos), uno rehusó la cirugía, (20 por ciento) de los casos. Los tumores del corpúsculo carotídeo no tienen otro tratamiento que su extirpación. En el 90 por ciento de los casos son lesiones benignas de crecimiento lento. Los estudios preoperatorios por imagen son importantes para responder a un número de cuestionamientos críticos, pero sigue siendo la angiografía convencional la modalidad más aplicada en el estudios de tumores de corpúsculo carotídeo. Se hace una revisión de la bibliografía nacional e internacional sobre el tema.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Paraganglioma , Angiography , Neoplasms , VenezuelaABSTRACT
Presentar la experiencia en el manejo actual de los pacientes con tumores suprarrenales incidentales. Estudio retrospectivo de 8 historias clínicas de pacientes con tumor suprarrenal incidental. Consulta privada del autor y Servicio de Radiodiagnóstico del Instituto Urológico San Roman. De los pacientes diagnósticados por tomografía computada 5 (62,5 por ciento) eran mujeres y 3 (37,5 por ciento) hombres; edad entre 18 y 13 años, promedio 53,62 años. Tres (37,5 por ciento) con lesiones malignas primarias extrasuprarrenales concurrentes; 3(37,5 adenomas corticales uno de los cuales con esta lesión suprarrenal hiperfuncionante identificada; 1 (12,5 por ciento) mielolipoma; 1 (12,5 por ciento) paciente con hipertensión maligna al cual se le diagnósticó un feocromocitoma. El uso generalizado de la ultrasonografía computarizada, resonancia magnetica y angiografía para valorar las manifestaciones abdominales, ha conducido al descubrimiento casual de diversos datos no sospechados, como los tumores suprarrenales incidentales conocidos como incidentalomas que tiene una frecuencia que varía entre 0,3 y 5 por ciento de los pacientes que se someten a estudio tomográfico del abdomen. Si se excluyen los pacientes que tienen lesiones malignas primarias extrasuprarrenales concurrentes, hemorragia suprarrenal y lesiones suprarrenales hiperfuncionales identificadas, la prevalencia de estos incidentalomas verdaderos variará entre 0,6 y 1,4 por ciento
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Adenocarcinoma , Ultrasonography , Abdomen , Adrenal Glands/abnormalities , Adrenal Glands/injuries , Tomography, Emission-Computed/methods , Venezuela , General SurgeryABSTRACT
Trabajo realizado en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Vargas, Caracas, durante el lapso de enero de 1977 a diciembre de 1987. Se hace un estudio prospectivo de 55 pacientes a los cuales se hizo "pericardiectomia" por compresión del corazón. 41 pacientes, 74 por ciento, presentaron taponamiento cardíaco; en 21,38 por ciento, la causa fue hemopericardio generalmente de origen traumático; en 20,36 por ciento, a efusión pericárdica generalmente post cirugía cardíaca. 14 pacientes, 26 por ciento, presentaron pericarditis constrictiva de diferente etiología. La edad en un rango comprendida entre los 14 y 65 años con un promedio de 39 años. Predominio del sexo masculino, relación 4:1. Se hace un análisis de los diferentes procedimientos quirúrgicos realizados: punción aspiración subxifoidea, ventana pericárdica, pericardiectomía parcial, pericardiectomía total sin o con circulación extracorpórea. Una mortalidad general de 9 pacientes, 16 por ciento
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Pericarditis, Constrictive/surgery , Pericardiectomy , Cardiac Tamponade/surgery , Wounds, Penetrating , Cardiac CatheterizationABSTRACT
Se hace una revisión del empleo del scanning venoso en el diagnóstico de la trombosis del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores, que además de ser un estudio inocuo y por lo tanto repetitivo, a la vez permite realizar un gammagrama de perfusión pulmonar. Además sirve para plantear el manejo del enfermo con enfermedad tromboembólica y para la valoración de los resultados del tratamiento. El scanning venoso fue realizado una vez en una serie de 64 pacientes en los cuales la trombosis venosa profunda fue sospechada, representando un total de 122 piernas examinadas y 64 gammagramas de perfusión pulmonar realizados. El porcentaje de precisión con el método isotópico fue de 89 por ciento, el cual se incrementó hasta 96 por ciento cuando el proceso trombólico fue localizado en una vena mayor de la parte alta del muslo o la pelvis. Los parámetros que consideramos ser mas significación para la interpretación precisa del scanning venoso de las extremidades inferiores son mencionadas. Además sirve para plantear el manejo del enfermo con enfermedad tromboembólica y para la valoración de los resultados del tratamiento. Se ilustra el trabajo con algunas de estas imágenes radioisotópicas. se concluye enfatizando la bondad del método por lo seguro, simple y altamente confiable en el estudio de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores
Subject(s)
Humans , Phlebitis , Pulmonary Embolism/diagnosis , ThrombophlebitisABSTRACT
Presentamos los datos de quince pacientes con circulación extra-corporea, en los que no utilizamos sangre en el transcurso de la intervención ni en el postoperatorio. Resaltamos que seis de ellos son Testigos de Jehová