Método de Mann para estimar la edad esquelética en cráneos del Laboratorio de Criminalística de la Policía Nacional del Perú, octubre 2003 a julio 2004 / Mann's method to estimate the skeleton age in skulls of the criminalistic laboratory of the National Police of Peru, october 2003 to july 2004

Objetivo: determinar la edad esquelética aplicando el Método de Mann, que estima la edad tomando como base la comparación porcentual del nivel de obliteración de la sutura palatina. Material y método: la muestra estuvo conformada por 54 cráneos pertenecientes al Laboratorio de Criminalística - Departamento de Medicina Forense - Área de Antropología Forense de la Policía Nacional del Perú, registrados desde octubre del 2003 hasta julio del 2004. Resultados: el 9% de la muestra presentaba un rango de 20 a 25 años, siendo la única sutura obliterada la incisiva; el 46% de la muestra presentó un rango de 26 a 32 años, que además de la obliteración de la sutura incisiva presentó obliteración de la sutura transversal palatina; el 11% de la muestra presentó un rango de 33 a 39 años, con obliteración de la sutura transverso palatina y sutura palatina medio posterior; el 34% de la muestra presentó un rango de 40 a 46 años, con obliteración de la sutura incisiva transversa palatina, palatina media posterior y sutura palatina media anterior. Conclusiones: el estudio presentó una efectividad del 94% según la secuencia de obliteración de las suturas palatinas; sólo el 6% no cumplió con la secuencia de obliteración de una de las suturas palatinas. Sin embargo, debemos recordar que Mann menciona que la secuencia de obliteración sigue un patrón de conducta regular.

Objective: to determine the skeleton age applying the method of Mann, based in the percentage comparison of the obliteration length with respect to palatine suture length in order to obtain the estimated age. Material and method: this study included a sample of 54 skulls that were received in the Criminalistic Laboratory - Department of Forensic Medicine - Forensic Anthropology Area of the National Police of Peru from October 2003 to July 2004. Results: the ages of the 9% were for a range of 20 to 25 years, whose only incisive suture was obliterated. 46% were of ages ranging from 26 to 32 years, who, in addition to the obliteration of the incisive suture obliteration, presented the transverse palatal suture. 11% were in ages ranging from 33 to 39 years, showing obliteration of the transverse palatal suture and posterior median palatine suture. 34% of the ages were observed in a range of 40 to 46 years, showing obliteration of the incisive transverse palatal suture, of the posterior median palatine and anterior median palatine suture. Conclusions: the study had an effectiveness of 94% according to the sequence of palatal suture obliteration, and only 6% did not comply with the sequence of obliteration of one of the palatal sutures; however we must remember that Mann mentioned that the sequence of obliteration follows a pattern of regular conduct.

Determinación de la talla individual mediante odontometría, en la dirección de criminalística de la Polícia Nacional del Perú / Determination of the individual stature by means of odontometría, in the direction of criminology of the National Police of Peru

El presente estudio estuvo orientado a definir el tipo de relación existente entre la talla real de 300 individuos, determinada a través de un antropómetro, y la estatura estimada a partir de datos odontométricos, mediante el método del Dr. Carrea. Se obtuvieron datos de los modelos en yeso del maxilar inferior y mediante instrumental para medición de estatura (antrópometro) y diámetros dentarios. Se concluye que entre la estatura real de la muestra y la talla promedio calculada por el método existe correlación lineal positiva moderada (r = 0.6258), la cual es significativa y real para la población de estudio. La ecuación regresiva para la predicción de la talla real (Y') a partir de la talla promedio (X), para la población investigada es: Y' = 0.5753 X + 0.7352. el método investigado estima una talla promedio y una variación de 4 + cm (rango = 8 cm); tiene un porcentaje de aciertos del 65 por ciento; resultado más exacto en varones (70.8 por ciento) que en mujeres (50 por ciento) y en personas de estatura mayor a 160 cm. Habiéndose comprobado la existencia de proporcionalidad entre la longitud de cuerpo y las piezas dentarias, encontramos que es posible emplear el método propuesto para estimar la estatura de la persona a partir de restos humanos dentarios, con fines de identificación, especialmente cuando no es posible hacerlo por métodos tradicionales de medición ósea.

The present study was oriented to define the type of existing relation between the real stature of 300 individuals, determined through antropometric, andae stature considered from odontometric data, by means of the method of Dr. Carrea. The plaster models in of inferior maxilar and by means of instruments for measurement of stature (antropometric) and dental diameter were obtained data of One concludes that between the real stature of the sample and the stature average calculated by the method moderate positive linear correlation exists (r=0.6258), which is significant and real for the study population. The regressive equation for the prediction of the real stature (Y’) from the stature average (X), for the investigated population is: Y’= 0.5753 X + 0.7352. The investigated method considers a stature average and a variation of 4 + cm (rank = 8 cm); it has a percentage of successes of 65%; more exact result in men (70.8%) who in women (50%) and people of stature greater to 160 cm. Having itself verified the existence of proportionality between the dental length of body and pieces, we found that it is possible to use the proposed method to consider the stature of the persona from dental human rest, with identification aims, specially when it is not possible to do by traditional methods of bony measurement.

Sarcoma uterinos: a propósito de dos casos y revisión de la literatura / Uterine sarcoma: on purpose of two cases and revision of the literature

Reportamos dos casos de sarcoma uterinos tratados en la práctica privada. El primero, una mujer de 54 años, quien consultó a la emergencia por dolor abdominal, en shock hipolémico por hemorragia interna debido a erosión tumoral de una arteria uterina. Después de practicar histerectomía abdominal subtotal, el estudio anatomopatológico muestra un leiomiosarcoma bien diferenciado del istmo con metástasis al fondo uterino y siembras peritoneales. La paciente se niega a recibir tratamiento coadyuvante, y fallece al año de la operación. El segundo caso, una paciente de 67 años con sangramiento postmenopáusico y tumor uterino por ecosonografía. La biopsia endometrial reporta tumor mixto mesodérmico tipo Mülleriano heterólogo. Se realiza histerectomía total, ooforosalpingectomía y radioterapia postoperatoria, falleciendo pocos meses después de identificarse metástasis y agresiva neoplasia ginecológica

Angioplastía coronaria en Costa Rica / Coronary Angioplasty in Costa Rica

La angioplastía coronaria es una técnica innovadora en el tratamiento de la enfermedad coronaria. En los últimos años se realizaron en Costa Rica los primeros procedimientos de este tipo. Se reportarn aquí los resultados de las primeras 96 dilataciones en 77 pacientes. Se efectuaron 71 angioplastías de un solo vaso, 4 de dos vasos y 2 de tres vasos. Las lesiones vasculares se localizaron en la arteria descendente anterior (55.2%), la coronaria derecha (33.3%), la cincunfleja izquierda (9,4%), y en un puente venoso a la arteria cincunfleja (2,1%). Todas las lesiones vasculares tuvieron una severidad inicial del 70%o más; 17 estuvieron entre 70 y 79%, 22 entre 80 y 89%, 52 entre 90 y 99%y 5 fueron oclusiones totales (100%). De las lesiones residuales, 9 tuvieron una severidad del 50%o más, 8 entre el 40 y 49%, 14 entre el 30 y 39%, 21 entre el 20 y 29%y 42 entre 0 y 19%. De las 96 dilataciones, 87 fueron exitosas y 9 no exitosas. Se produjeron las siguientes complicaciones mayores: infarto de miocardio en 3 pacientes, cirugía coronaria de emergencia en 2, y un paciente falleció por disección del tronco común de la coronaria izquierda. La angioplastía coronaria en Costa Rica representa un instrumento muy útil para reestablecer la circulación coronaria en pacientes con aterosclerosis, con un índice bajo de complicaciones