Eclampsia: repercusión materna y perinatal / Eclampsia: maternal and perinatal repercussion

Determinar la incidencia de eclampsia y su repercusión materna y perinatal en el Departamento de Obstetricia y Ginecología. Departamento Clínico Integral de la Costa. Universidad de Carabobo. Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” Puerto Cabello. Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal y analítico de 40 casos con diagnóstico de eclampsia en 31 532 nacimientos en un período de 10 años: 1998 - 2007. La incidencia fue de 0,13 por ciento, 1 caso por cada 788 nacimientos. Predominó el grupo etario de 10 - 19 años (52,5 por ciento), concubinas 60 por ciento, grado de instrucción primaria (60 por ciento). Prevaleció el antecedente familiar de hipertensión en la madre (25 por ciento), el antecedente personal de preeclampsia en embarazo anterior (12,5 por ciento). Los principales signos y síntomas fueron: hiperreflexia (65 por ciento), cefalea (50 por ciento), escotomas y amaurosis (20 por ciento). La primera convulsión se presentó ante-parto (75 por ciento). Sin control de embarazo (55 por ciento). Destacaron las I gestas (72,5 por ciento), edad de embarazo 37-41 semanas (50 por ciento), tipo de parto: cesárea (85 por ciento). En los resultados perinatales prevaleció: neonatos deprimidos (52,5 por ciento), peso neonatal entre 2.500-3.499 g (50 por ciento), con morbilidad de 30,55 por ciento, la mayoría debido a síndrome de dificultad respiratoria. La mortalidad fetal fue de 9,09 por ciento y la mortalidad neonatal 9,09 por ciento. Morbilidad materna fue de 53,84 por ciento, asociada: síndrome Hellp (23,07 por ciento), insuficiencia renal aguda (7,69 por ciento), desprendimiento prematuro de placenta (7,69 por ciento); hubo una muerte materna (2,5 por ciento). Es importante que todas las mujeres embarazadas reciban atención médica continua y oportuna, lo cual permite el diagnóstico y tratamiento temprano de afecciones como la pre-eclampsia y eclampsia, esta última es una de...

To determine the incidence of eclampsia and maternal and perinatal impact en el Departamento de Obstetricia y Ginecologia, Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Departamento Clínico Integral de la Costa, Universidad de Carabobo. Puerto Cabello. A descriptive, retrospective, longitudinal and analytical diagnosis of 40 cases in 31 532 births eclampsia over a period of 10 years from 1998 to 2007. The incidence was 0.13 percent, 1 case per 788 births. The predominant age group of 10 - 19 years (52.5 percent), concubines 60 percent, primary education level (60 percent). The prevailing family history of hypertension in the mother (25 percent), personal history of preeclampsia in previous pregnancy (12.5 percent). The main signs and symptoms were hyperreflexia (65 percent), headache (50 percent), scotoma and amaurosis (20 percent). The first seizure came before delivery (75 percent). Without birth control (55 percent). First gravity (72.5 percent), gestational age 37-41 weeks (50 percent), type of delivery: cesarean section (85 percent). Prevailed in perinatal outcomes: depressed neonates (52.5 percent), birth weight between 2 500-3 499 g (50 percent), with morbidity of 30.55 percent, mostly due to respiratory distress syndrome. Fetal mortality was 9.09 percent and 9.09 percent neonatal mortality. Maternal morbidity was 53.84 percent, associated: HELLP syndrome (23.07 percent), acute renal failure (7.69 percent), abruption (7.69 percent) there was one maternal death (2.5 percent ). It is important that all pregnant women receive ongoing and timely medical care, allowing early diagnosis and treatment of conditions such as pre-eclampsia and eclampsia, the latter is a major obstetric emergencies, this review reveals once again that contributes decisively to the morbidity and maternal and perinatal mortality. It involves an early and intensive support to reduce their impact.

Centro de osificación distal del fémur fetal (C.O.D.F.) por ecografía y parámetros perinatales / Ossification center of the distal fetal femur for echographic and perinatal parameters

Se estudian 151 pacientes consultantes del Servicio de Perinatología del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, de Puerto Cabello, que precisaban su edad gestacional a las cuales se practicaron 157 ecografías y 56 amniocentesis y se les hizo medición ecográfíca del C.O.D.F.; relacionándose el tamaño del mismo con edad gestacional y parámetros ecográficos feto-placentarios: D.B.P., longitud del fémur y grado de madurez placentarial y parámetros del líquido amniótico: (aspecto de los grupos, prueba de Clements, T.P.A.B., densidad óptica a 650 nm., células naranja y células caoba). Los resultados revelan que el C.O.D.F. tiene una asociación positiva y progresiva, estadísticamente significante, con la edad gestacional y parámetros ecográficos, mientras que no se encontró relación estadísticamente significante con parámetros del líquido amniótico. Estos resultados sugieren que el C.O.D.F. pudiera estar más en relación con edad gestacional y tamaño fetal que con madurez fetal

Diagnóstico de retardo de crecimiento intrauterino (RCIU): correlación clínica y ecográfica / Diagnosis of intrauterine growth retardation (IUGR): clinic correlation and ecography

Se trata de un estudio realizado sobre las pacientes consultantes al Servicio de Perinatología del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", de Puerto Cabello, con embarazos con fetos vivos, controlados y asistidos en este centro. Se analizó la capacidad diagnóstica del método clínico por medio de la medición de la altura uterina y del método ecográfico a través de la biometría fetal, en relación con el R.C.I.U. Se encontró un buen valor para predecir normalidad con la medición de la altura uterina. Con la ecografía los resultados fueron satisfactorios para los cassos con o sin alteración del crecimiento fetal concluyéndose que se deben agotar todos los recursos disponibles para llegar a un diagnóstico confiable y los casos sospechosos, por métodos clínicos, deben ser referidos a una consulta especializada para confirmar o no la patología. Se le da valor al incremento semanal de la altura uterina para detectar alteración y al realizarse el estudio ecográfico debe realizarse el diagnóstico en forma integral. Siguiendo esta metodología nuestra capacidad de detectar el R.C.I.U. se verá mejorada

Retardo de crecimiento intrauterino (RCIU): incidencia y repercusión perinatal / Intrauterine growth retardation (IUGR): incidence and repercussion

Se analizaron las historias de las pacientes consultantes al Servicio de Perinatología entre el 1ro de junio de 1982 al 30 de octubre de 1986. Se escogieron 96 casos de R.C.I.U., confirmados al nacer. Se analizó su incidencia la cual fue de 8,70% y cuyo motivo de consulta principal fueron los problemas hipertensivos. Se encontraron factores asociados que pueden constituir señal de alarma en el diagnóstico de estos casos. La forma más frecuente de interrumpir el embarazo fue por medio de la cesárea, motivado en un 50% de las veces por sufrimiento fetal crónico y/o agudo. Un tercio de los casos tenían algún tipo de depresión neonatal. La morbi-mortalidad perinatal fue baja si la comparamos con otras publicaciones y su principal motivo fueron los problemas de hipoxia y anoxia, por lo que, en este punto es donde debemos dirigir nuestros esfuerzos para mejorar los resultados perinatales, amén de realizar un diagnóstico precoz

Evaluación de la densidad óptica del líquido amniótico a 650 nm. y parámetros perinatales / Evaluation of optics density of the amniotic fluid of 650 nm. and perinatals parameters

Se estudian 168 pacientes consultantes al Servicio de Perinatología del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", de Puerto Cabello, durante el lapso comprendido entre marzo de 1985 hasta noviembre de 1986, excluyéndose diabéticas, a las cuales se les precisó edad gestacional y a quienes se les practicó estudio ecográfico y del líquido amniótico, determinándose la D.O. a 650 nm del líquido amniótico en 180 muestras, correlacionándose estos resultados con edad gestacional, parámetros ecográficos perinatales (D.B.P., fémur, madurez placentarial y con parámetros perinatales del líquido amniótico (prueba de Clements, T.P.A.B., células naranja y células caoba). Los resultados evidencian una correlación positiva y estadísticamente significativa con todos los parámetros analizados. Se concluye que la D.O. a 650 nm en líquido amniótico es un método que dada sus características técnicas, confiabilidad y correlación con otras pruebas de evaluación pulmonar fetal, debe utilizarse de manera rutinaria dentro del arsenal de estudio del perfil pulmonar

Utilidad de la valoración de la edad gestacional por parámetros del líquido amniótico (células naranja y densidad óptica) / Utility of valuation of the gestational age for amniotic fluid parameter (orange cells and optic density)

Se trata de un estudio prospectivo dende se incluyeron 255 pacientes, atendidas en el Servicio de Perinatología del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", de Puerto Cabello, entre noviembre de 1980 a octubre de 1986, que precisaban la fecha de última regla o determinadas por ecografía, corroborándose a través de la evaluación neonatal por el método de Capurro; a dichas pacientes se les practicó 291 amniocentesis bajo control ecográfico, determinándose el a 450 nm y porcentaje de células naranja utilizando estos resultados para calcular la edad gestacional de acuerdo a fórmulas y tablas realizadas por Belitzky. Se calcularon las diferencias de estimación y los errores porcentuales para cada grupo de edad y se correlacionaron estadísticamente. Se concluye que el método estudiado es útil para estimar la edad gestacional, teniendo un error porcentual de ñ 3%