COMPARACIÓN DE DOS TIPOS DE SACRIFICIO Y DIFERENTES TIEMPOS DE MADURACIÓN SOBRE VARIABLES FÍSICO-QUÍMICAS Y MICROBIOLÓGICAS DE LA CARNE DE CUY (Cavia porcellus) / COMPARISON OF TWO TYPES OF SACRIFICE AND DIFFERENT RIPENING TIMES ON PHYSICO-CHEMICAL AND MICROBIOLOGICAL VARIABLES OF GUINEA PIG (Cavia porcellus) MEAT

El objetivo fue determinar el comportamiento de las variables fisicoquímicas y microbiologías durante la maduración de la carne de cuy (Cavia porcellus), utilizando dos métodos de insensibilización (desnucamiento y electronarcosis). La investigación se realizó en los laboratorios de la Universidad de Nariño y se utilizaron 24 animales: 12 para cada método. Los animales ayunaron 12 h antes del sacrificio y las canales se maduraron en refrigeración (2 a 4°C) durante 24 h. Se determinaron las variables pH, acidez, temperatura, capacidad de retención de agua (CRA), conductibilidad eléctrica (CE) y pérdida de agua en refrigeración cada 4 h. Se evaluaron los parámetros microbiológicos coliformes totales y fecales a las 0, 16 y 24 h, además de Listeria sp. y la presencia de antibióticos (sulfamidas) al inicio de la maduración. Para detectar diferencia entre métodos de insensibilización para las variables fisicoquímicas se utilizó un diseño de medidas repetidas en el tiempo; para las demás variables se utilizó estadística descriptiva. Los resultados mostraron que el mejor tiempo de maduración fue a las 16 horas, con un pH promedio de 5,42, acidez de 0,272 % y CRA de 12,73. Además, las variables microbiológicas estuvieron por debajo de la norma vigente garantizando la inocuidad de la carne evaluada. No se observó diferencia estadísticas entre métodos de insensibilización y los resultados de antibióticos fueron negativos. Se concluye que el tiempo adecuado de maduración para la carne de cuy fue de 16 horas sin diferencias en el método de insensibilización.

The objective was to determine the behavior of the physicochemical and microbiological during ripening of meat of guinea pig (Cavia porcellus) variables, using two methods of desensitization (whiplash and electric stun). The research was conducted in the laboratories of the University of Narino and 24 animals were used: 12 for each method. 12h fast animals before slaughter and channels matured under refrigeration (2-4°C) for 24 h. the variables pH, acidity, temperature, water retention capacity (WRC), electrical conductivity (EC) and cooling water loss every 4 hours were determined. Total coliforms and fecal parameters were evaluated at 0, 16 and 24 h, plus Listeria sp. and presence of antibiotics (sulfonamides) at the start of ripening. To detect difference between desensitization methods for physicochemical variables repeated measures design was used in time; whereas for the other variables descriptive statistics were used. The results showed that the best time to maturity was at 16 hours, with an average pH of 5.42, 0.272% acidity and CRA of 12.73. Further, microbiological variables were below the current standard guaranteeing the safety of meat assessed. No statistical difference was observed between desensitization methods and results were negative antibiotics. It is concluded that the proper ripening time for guinea pig meat was 16 hours without differences in the method of desensitization.

Seudoaneurisma postraumático de arteria tibial anterior secundario a fractura diafisiaria de tibia. Reporte de caso / Post-traumatic pseudoaneurysm of the anterior tibial artery secondary to tibial shaft fracture. Case report

Resumen: El seudoaneurisma arterial en la extremidad inferior es una entidad poco frecuente, en particular en el segmento infrapoplíteo. Comúnmente se le asocia a reparaciones vasculares o secundario a una lesión arterial localizada, posterior a fractura o a un evento quirúrgico. En México poco se ha documentado sobre esta entidad que afecta la arteria tibial anterior secundaria a proceso traumático y osteosíntesis. El sangrado súbito debido a una ruptura del seudoaneurisma es un posible desenlace catastrófico para la viabilidad del segmento, por lo cual es de suma importancia detectarla y diagnosticarla a tiempo. Las indicaciones en cuanto al tratamiento siguen siendo controvertidas en las publicaciones internacionales. Las opciones resolutivas pueden ser quirúrgicas o endovasculares. Según reportes actuales, la mejor opción terapéutica es el injerto autólogo de vena safena que mantiene el flujo sanguíneo y minimiza el riesgo de isquemia periférica. El objetivo de este trabajo es exponer el caso de un paciente que presentó la complicación descrita previamente y de la misma forma, realizar una revisión de la bibliografía consultada. Es importante indagar más sobre este tema, que bien puede pasar inadvertido en un gran número de casos por su sintomatología silente.

Abstract: Arterial pseudoaneurysm of the lower limb is an infrequent entity, particularly in the infrapopliteal segment. It is commonly associated to vascular repairs or follows a localized arterial lesion, a fracture or a surgical procedure. There is little information in Mexico about this entity in cases involving the anterior tibial artery, and secondary to trauma and osteosynthesis. Given that sudden bleeding due to rupture of the pseudoaneurysm is a possible catastrophic outcome for the viability of the segment, it is important to timely detect and diagnose the pseudoaneurysm. Treatment indications contained in the international literature are controversial. Solution-oriented approaches may be either surgical or endovascular. Current reports show that the best treatment option is an autologous saphenous vein graft, which maintains blood flow and minimizes the risk of peripheral ischemia. The purpose of this paper is to report the case of a patient who sustained the above mentioned complication and provide a literature review. This topic should be further investigated, as this condition may go unnoticed in a large number of cases, given that its symptoms are silent.

Insect Growth Regulator (IGR) effects of Eucalyptus citriodora Hook (Myrtaceae) / Efectos tóxicos e IGR de Eucalyptus citriodora Hook (Myrtaceae)

In addition to eucalyptin the methanol extract from leaves of Eucalyptus citriodora (Myrtaceae) afforded the known compounds apigenin, chrysin, luteolin, naringenin, quercetin; together with betulinic acid, oleanolic, ursolic acid, and two remaining complex mixtures of unidentified flavonoids and triterpenes. These compounds together with triterpenes mixtures, hexane and ethyl acetate extracts showed antifeedant, insecticidal and insect growth regulatory activities against fall armyworm [Spodoptera frugiperda JE Smith (Lepidoptera: Noctuidae)] an important pest of corn, and yellow mealworm [Tenebrio molitor (Coleoptera:Tenebrionidae)] a pest of stored grains. The most active compounds were chrysin, eucalyptin, quercetin, luteolin, and betulinic and oleanolic acids and the mixtures of flavonoids and triterpenes (M1 and M2). These compounds and mixtures had IGR activity between 0.2 to 5.0 ug/mL and insecticidal effects between 5.0 and 10.0 μg/mL.The extracts were insecticidal to larvae, with lethal doses between 20-100 ug/mL. These compounds appear to have selective effects on the pre-emergence metabolism of the Lepidoptera, since in all treatments of the larvae of S. frugiperda the pupation was shortened and this process showed precociousness in relation to control. Thus, these substances may be useful as potential natural insecticidal agents.

Extracto metanolico de hojas de Eucalyptus citriodora (Myrtaceae) proporcionó además de eucalyptin, flavonoides tales como apigenina, crisina, luteolina, naringenina, quercetina; los triterpenos, ácido oleanólico, ácido ursólico betulínico, y dos mezclas complejas de flavonoides y triterpenos no identificados M1 y M2. Los flavonoides, triterpenos y mezclas de triterpenos, extractos de acetato de etilo y hexano mostraron efectos antialimentarios, insecticida y actividad reguladora de crecimiento (IGR) frente al gusano cogollero [Spodoptera frugiperda JE Smith (Lepidoptera: Noctuidae)], una plaga importante del maíz y frente al gusano de la harina [Tenebrio molitor (Coleoptera: Tenebrionidae)], una plaga de los granos almacenados. Los compuestos más activos fueron crisina, eucalyptin, quercetina, luteolina, ácido betulínico y ácido oleanólico y las mezclas de flavonoides y triterpenos (M1 y M2). Estos compuestos y mezclas mostraron actividad IGR entre 0,2 y 5,0 ug/mL y efectos insecticidas entre 5,0 y 10,0 μg/mL. Los extractos mostraron carácter insecticida para las larvas a dosis letales entre 20-100 ug/mL. Estas muestras parecen tener efectos selectivos sobre el metabolismo de pre-emergencia de los lepidópteros, ya que en todos los tratamientos de las larvas de S. frugiperda el tiempo de la pupación se acortó; este proceso muestra precocidad en relación con el control, las substancias ensayadas en este trabajo pueden ser útiles como potenciales agentes insecticidas naturales.

Calidad de vida de la luxación acromioclavicular / Quality of life of patients with acromioclavicular dislocation

Objetivo: Comparar la calidad de vida en pacientes con luxación acromioclavicular tipo III de Tossy tratados mediante técnica RAFI de placa gancho, técnica Weaver Dunn y técnica Bosworth. Material y métodos: Se realizó una encuesta transversal, analítica, de Enero de 2012 a Abril 2013, en pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular tipo III de Tossy intervenidos con la técnica de RAFI con placa gancho, técnica Weaver y Dunn y técnica de Bosworth. Se incluyeron a los pacientes con edades de entre 18 y 70 años y cirugía realizada dentro de las primeras tres semanas del diagnóstico. El grado de calidad de vida fue evaluado mediante el cuestionario de DASH heteroadministrado, previo consentimiento informado. Resultados: Se operaron 47 pacientes divididos en 3 grupos, técnica RAFI placa gancho 26 pacientes, técnica Weaver y Dunn 11 pacientes y la técnica de Bosworth, 10 pacientes. El sexo y la edad fueron similares en los tres grupos con una p = 0.137 y p = 0.252 respectivamente. El tiempo de evolución de la cirugía fue similar en los tres grupos, con una p = 0.051. La técnica, RAFI placa gancho fue la más empleada con 26 cirugías; 96.4% de pacientes mostró discapacidad leve y síntomas leves con técnica RAFI placa gancho y 100% en la técnica Bosworth y Weaver y Dunn. Conclusiones: La calidad de vida fue similar con las tres técnicas quirúrgicas con una discapacidad y síntomas leves. La técnica RAFI placa gancho fue la más utilizada.

To compare quality of life in patients with Tossy type III acromioclavicular dislocation treated with the hook-plate ORIF technique, the Weaver & Dunn technique and the Bosworth technique. Material and methods: A cross-sectional analytical survey was conducted from January 2012 to April 2013 in patients with a diagnosis of Tossy type III acromioclavicular dislocation treated surgically with the hook-plate ORIF technique, the Weaver & Dunn technique, and the Bosworth technique. We included patients ages 18 to 70 years old, operated within three weeks after the diagnosis. Quality of life was assessed using the hetero-administered DASH questionnaire once the informed consent was obtained. Results: Forty-seven patients were operated on. They were divided into 3 groups: hook-plate ORIF technique, with 26 patients: Weaver & Dunn technique, 11 patients; and Bosworth technique, 10 patients. Sex and age distribution were similar in all 3 groups, with p = 0.137 and p = 0.252, respectively. Time elapsed after surgery was similar in all 3 groups, with p = 0.051. The hook-plate ORIF technique was the most frequently used one, in 26 surgeries. 96.4% of patients had mild disability and symptoms with the hook-plate ORIF technique, and 100% with the Bosworth and Weaver & Dunn techniques. Conclusions: Quality of life was similar with all 3 surgical techniques and involved mild disability and symptoms. The hook-plate ORIF technique was the most frequently used technique.

Ultrasonido endoscópico y puncion aspiración con aguja fina en tumores del páncreas: experiencia de 2 años. Servicio oncológico hospitalario del IVSS 2010 / Endoscopic ultrasound and fine needle aspiration puncture in tumors of the pancreas: 2 years experience. Hospital oncology service IVSS 2010

La punción aspiración guiada por ultrasonido endoscópico (PAAF-USE) se ha convertido en una herramienta fundamental en el diagnóstico de los tumores de páncreas. Es un procedimiento con baja tasa de complicaciones que además provee información determinante que puede modificar la conducta terapéutica. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de tumor de páncreas referidos para la realización PAAF-USE en el período comprendido entre 2008-2009. Resultados: 36 pacientes fueron estudiados, 58.30% (n=21) del sexo femenino. Se evidenciaron tumores sólidos en el 80.5%. Según la histología, fueron reportados adenocarcinoma en el 47.05% (n=16), cistoadenoma mucinoso en el 8.88% (n=3), cistoadenocarcinoma en el 5.88% (n=2), linfoma no Hodgkin en el 5.88% (n=2), tumor neuroendocrino (insulinoma) en el 2.94 % (n=1), cistodenoma seroso en el 2.94% (n=1), tumor sólido pseudopapilar en el 2.94% (n=1), tumor metastásico a páncreas en el 2.94% (n=1) y el 17.64% (n=6) fueron reportados negativos para malignidad. No hubo complicaciones asociadas al procedimiento. Conclusiones: Los hallazgos obtenidos por PAAF-USE permiten establecer el diagnóstico en un alto porcentaje de las lesiones tumorales del páncreas, con una baja tasa de complicaciones, permitiendo seleccionar conductas terapéuticas adecuadas.

Endoscopic ultrasound-guided fine-needle-aspiration (EUS-FNA) has become an essential tool for the diagnosis and staging of pancreatic neoplasms. It is a procedure with low complication rates and also provides crucial information which could alter the therapeutic management. Methods: A retrospective analysis of patients referred for USE-FNA with presumed pancreatic neoplasms between January 2008 and December 2009. Results: 36 patients were studied, 58.30% (n = 21) were females. Solid tumors were evident in 80.5%. According to their histology, adenocarcinoma were reported in 47.05% (n = 16), mucinous cystadenoma in 8.88% (n = 3), cystadenocarcinoma in 5.88% (n = 2), non-Hodgkin lymphoma in 5.88% (n = 2), neuroendocrine tumor (insulinoma) in 2.94% (n = 1), serous cystoadenoma in 2.94% (n = 1), solid pseudopapillary tumor in 2.94% (n = 1), metastatic tumor 2.94 % (n = 1) and 17.64% (n = 6) were reported negative for malignancy. There were no complications associated with the procedure. Conclusions: The fi ndings obtained by EUS-FNA make diagnosis possible in a high percentage of tumoral lesions of the pancreas, with no procedural complication rates overall in this study. Consequently, the accurate histological diagnosis will have the potential to affect the selection of an appropriate treatment.

Tumores sólido pseudopapilares del pancreas: presentación de 2 casos / Solid pseudopapillary tumors of the pancreas: presentation of 2 cases

Las neoplasias quísticas del páncreas representan menos del 10 % de las neoplasias pancreáticas, comprendiendo una gama de lesiones benignas, limítrofes y malignas, según la OMS. Dentro de estos tumores reviste importancia el Tumor sólido pseudopapilar, a pesar de su baja incidencia a nivel mundial, entre 1-2% de las neoplasias pancreáticas, y ser considerado como de bajo potencial maligno, es decir limítrofe. Sin embargo, son tumores invasivos, con la capacidad de diseminarse localmente o a distancia hasta en un 15 % aproximadamente. Se ha descrito la resección quirúrgica radical como tratamiento de elección para esta patología; pancreatoduodenectomía para los tumores localizados en la cabeza del páncreas, y pancreatectomía distal combinada o no con esplenectomía, para los ubicados en cuerpo y cola. A propósito de esta infrecuente neoplasia quística del páncreas, reportamos dos (2) casos evaluados y tratados por el Departamento de Vías digestivas del Servicio Oncológico Hospitalario del IVSS, durante el año en curso, con resultados satisfactorios.

Cystic neoplasms of the pancreas represent less than 10% of pancreatic tumors, comprising a range of benign, borderline and malignant, according to WHO. Within these tumors is important solid pseudopapillary tumor, despite its low incidence worldwide (1-2% of cystic neoplasms of the pancreas), and be considered of low malignant potential, considered borderline. However, despite these features, are invasive tumors, with the ability to spread locally or remotely up to 15%. It has been described radical surgical resection as treatment of choice for this disease; pancreatoduodenectomy for pancreatic head tumor and Distal pancreatectomy with or without splenectomy, for pancreatic body and/or tail tumor. About this rare cystic neoplasm of the pancreas, we report two (2) cases evaluated and treated by the Digestive tract disease department at the Oncology Hospital Service of IVSS, during this year, with satisfactory results.

Cronología y estado actual de las conductas terapéuticas en la pancreatitis aguda / Chronology and current status of the therapy in acute pancreatitis

Un análisis retrospectivo del intrincado curso de las pancreopatías agudas permite evidenciar cambios desde el punto de vista conceptual tanto en aspectos fisiopatológicos como en la historia natural de la enfermedad y en las conductas terapéuticas. Si bien la responsabilidad del factor biliar no se discute, el clásico mecanismo del reflujo bilio-pancreático por canal común es controvertido. En relación a la historia natural, apesar que aún presentan interrogantes algunos aspectos que deben ser redefinidos en el futuro, se acepta la evolución bifásica de la pancreatitis aguda grave, con un período inicial o de ataque y otro tardío en el curso de la 2a o 3a semana, cuando suelen surgir complicaciones sépticas o bien evolucionar hacia la resolución del proceso. .El concepto de respuesta a la injuria o reacción inflamatoria sistemática resulta fundamental para Interpretar las nefastas consecuencias de una conducta quirúrgica mal indicada en la etapa temprana de una pancreatitis grave. De manera esquemático se presentan las distintas conductas terapéuticas en el curso de los años desde la lejana y dogmática cirugía por principio, hasta el momento actual, en que el tratamiento conservador es aceptado por unanimidad en el período crítico inicial de la enfermedad, dejando lugar a la cirugía en la fase de complicaciones sépticas y reactivación o persistencia del síndrome de reacción inflamatoria.

This article realize a retrospective analysis of the course of acute pancreatitis and evidence changes of concepts upon physiopathogenesis aspects, the natural history of the disease and the therapeutic management. The responsability of the biliary factor its accepted but the classic mechanism of the biliopancreatic reflux by common chanel its on discussion. Relativeness to natural history of the acute pancreatitis, however of to remain un known sone aspects to ellucidate on the future, today its accepted the biphasic course of the severe pancreatitis, with one initial period and other tardif, to second or their week, with septic complications or evolution to resolution of process. The concept of systemic inflammatory response syndrome and failure of organ systems (renal insufficiency, pulmonary insufficiency) its essential for interpretation of the ominous consequences of one inopportune surgical approach on the early period, associated with high mortality. One schematic personnel square present the different therapeutics procedures along the years, from the distant and dogmatic surgery for principle, until the actual moment where the conservative attitude its of unanimous acquiescence on critic period of disease. The surgery its indicated on second phase, with developing of septic complications, reactivation or persistence of systemic inflammatory response syndrome with increasing severity of pancreatitis.

A direct contact between astrocyte and vitreous body is possible in the rabbit eye due to discontinuities in the basement membrane of the retinal inner limiting membrane

Different from most mammalian species, the optic nerve of the rabbit eye is initially formed inside the retina where myelination of the axons of the ganglion cells starts and vascularization occurs. Astrocytes are confined to these regions. The aforementioned nerve fibers known as medullated nerve fibers form two bundles that may be identified with the naked eye. The blood vessels run on the inner surface of these nerve fiber bundles (epivascularization) and, accordingly, the accompanying astrocytes lie mostly facing the vitreous body from which they are separated only by the inner limiting membrane of the retina. The arrangement of the astrocytes around blood vessels leads to the formation of structures known as glial tufts. Fragments (N = 3) or whole pieces (N = 3) of the medullated nerve fiber region of three-month-old male rabbits (Orictolagus cuniculus) were fixed in glutaraldehyde followed by osmium tetroxide, and their thin sections were examined with a transmission electron microscope. Randomly located discontinuities (up to a few micrometers long) of the basement membrane of the inner limiting membrane of the retina were observed in the glial tufts. As a consequence, a direct contact between the astrocyte plasma membrane and vitreous elements was demonstrated, making possible functional interactions such as macromolecular exchanges between this glial cell type and the components of the vitreous body

Use of topical ketanserin for the treatment of ulcers in leprosy patients.

A comparative study was carried out in which 66 leprosy patients with ulcers were randomly divided in two groups of 33 patients each: Group A (experimental group) was treated with ketanserin gel (2%) and group B with clioquinol cream and/or Lassar paste during a three month period. At the end of the study, when ulcer sizes in the two groups were compared, the group treated with topical ketanserin showed superior results (p < 0.001 using Kolmogorov-Smirnov's test). We conclude that the drug is useful as coadjuavant treatment for healing ulcers in these patients.

Evaluación de métodos diagnósticos para sífilis congénita / Evaluation of diagnostic methods for congenital syphilis

La sífilis congénita es un problema relevante en nuestro país. Actualmente no existen exámenes de uso rutinario que permitan confirmar su diagnóstico. En este estudio prospectivo multicéntrico se evaluaron 60 binomios madre-RN que presentaban test no treponémicos (TNT) reactivos. En todas las muestras se realizaron 2 TNT (VDRL y RPR) y 7 test treponémicos (TT): dos evaluaban IgM, uno IgG y cuatro IgM + IgG. La concordancia entre los tests que evaluaban IgG o IgG + IgM fue de 90 por ciento y entre los que evaluaban IgM fue de 87,5 por ciento. Un resultado IgG positivo se observó en 100 por ciento de los binomios cuyas madres presentaron sífilis durante el embarazo o portaban serología residual. La IgM fue positiva en 64 por ciento de las madres con sífilis adecuadamente tratada durante el embarazo, siendo sus neonatos todos IgM negativa. Aquellas madres con un tratamiento inadecuado tuvieron IgM positiva en 82.3 por ciento y sus RN tuvieron IgM positivas en 11,8 por ciento. En conclusión, la IgM materna no aporta al diagnóstico de sífilis congénita, pues su positividad no se correlaciona con el riesgo de que el RN presente este cuadro. La Igm en el RN es útil para el diagnóstico precoz de sífilis congénita, pero su ausencia no descarta esta patología

Inmunolocalización subcelular de antígeno tumoral mayor, proteína p53 y antígeno nuclear de proliferación celular en células transformadas por el virus SV40 / Subcellar immunolocalization of SV40-large T antigen, p53 and proliferating cell nuclear antigen in SV40-virus transformed cells

La localización intracelular de proteínas involucradas en el control proliferativo puede ser estudiada mediante técnicas de inmunocitoquímica. Con el propósito de establecer la distribución del antígeno tumoral mayor del virus SV40 (agT), proteína p53 (p53) y antígeno nuclear de proliferación celular (PCNA) tanto en el núcleo como en la superficie de células transformadas por el virus SV40 provenientes de una línea de cultivo, se utilizaron técnicas de inmunoperoxidasa tanto a nivel de microscopia de luz y electrónica como técnicas de inmunofluorescencia. Para lograr la optimización de dichas técnicas en nuestro material se evaluaron distintos procedimientos de fijación, dos métodos de permeabilización celular y se efectuaron modificaciones a las técnicas de inmunoperoxidasa e inmunofluorescencia. Los resultados mostraron inmonorreactividad nuclear conservada para los tres antígenos estudiados cuando se utilizaron fijadores alcohólicos. La fijación con aldehídos permitió una buena morfología y óptima inmunorreactividad a nivel de microscopia de luz, pero las células debieron ser sometidas a un tratamiento previo de permeabilización. A nivel de microscopia electrónica se observó pobre morfología con fijadores alcohólicos, la que mejoró notablemente utilizando fijadores a base de aldehídos. Cuando se utilizó glutaraldehídos como fijador no hubo conservación de la inmunorreactividad. El agT de superficie fue demostrado con una técnica de inmunoperoxidasa modificada para ser aplicada a células sin fijar mantenidas en suspensión.

Proyecto. Fortalecimiento a la Unidad de Conducción de Actividades en Salud para Casos de Emergencia y Desastres / Project: in provement of the unit on health activities in emergencies and disasters

El presente proyecto, es fortalecer las actividades en salud para disminuir la morbilidad y mortalidad de la población debido a situaciones de desastres, mediante el accionar conjunto, organizado y coordinado del Sistema Nacional de Defensa Civil, a fin de brindar atención preventiva, de mitigación, reconstrucción y rehabilitación en casos de emergencia y desastres, mediante objetivos específicos dfe organización, de asistencia y rehabilitación.

Enfermedad obstructiva del tracto biliar. / Obstructive disease of the biliary tract

Se estudiaron las historias clinicas de 323 pacientes intervenidos por enfermedad obstructiva del tracto biliar en el Hospital Universitario del Valle (HUV), Cali, Colombia. Tenian enfermedad biliar obtructiva sin colangitis 203 (62.8%) pacientes y 120 (37.2%) tenian colangitis.Los sintomas y signos mas frecuentes fueron: colico biliar, vomito, defensa en el cuadrante superior derecho del abdomen, signo de Murphy positivo, ictericia y fiebre.Se encontro elevacion de las bilirrubinas en 66.6% de los pacientes. La colangiografia transparietohepatica percutanea solo se practico a 7.1% de los pacientes. En 9.9% habia enfermedad maligna y en 6.2% de los pacientes no se encontro obstruccion del tracto biliar ni enfermedad vesicular. Se encontro una relacion directa entre el grado de inflamacion y la frecuencia de complicaciones postoperatorias.A mayor inflamacion mayor numero de complicaciones, En los 323 pacientes operados se presentaron 131 (40.5%) complicaciones y la mortalidad global fue 3,1%

Enfermedad vesicular: diagnostico, complicaciones y mortalidad en el Hospital Universitario del Valle. / Gallbladder disease: diagnosis, complications and mortality in the Hospital Universitario del Valle

Se analizan las historias clinicas de 448 pacientes operados con diagnostico de enfermedad vesicular entre 1975 y 1979 en el Hospital Universitario del Valle (HUV) en Cali, Colombia. De los pacientes 54.5%.eran mayores de 40 anos y la proporcion de mujeres a hombres fue 5:1. El 90% de los enfermos referia como antecedente dolor abdominal tipo colico.Los sintomas mas comunes fueron dolor abdominal, vomito e intolerancia a los alimentos con grasas y los signos mas frecuentes defensa en el cuadrante superior derecho, signo de Murphy positivo y fiebre. En 10% de los casos hubo ictericia demostrada por laboratorio: solo se hizo colecistografia oral a 50% de los pacientes. El 46.7% de los pacientes tenia colecistitis cronica y el 46.2% colecistitis aguda. El ileo biliar se presento en 0.9% de los pacientes e igual frecuencia se encontro para el carcinoma de la vesicula. Se le practico colecistectomia a 99.6% de los pacientes y no se les dejo drenaje a 86.2%. Los germenes aislados mas frecuentes fueron: Escherichia coli, estreptococos y Klebsiella spp. Las complicaciones postoperatorias fueron minimas y la mortalidad fue 0.9%