ABSTRACT
OBJETIVO: Verificar el efecto analgésico de la saturación sensorial (Sat) y compararlo con la lactancia materna (LM) y un grupo control. MATERIAL Y MÉTODOS: Ensayo clínico, randomizado con 167 recién nacidos a término sanos, en quiénes se cuantificó la intensidad de dolor agudo al recibir una vacuna (hepatitis B) a las 48 horas de vida. Se formaron tres grupos de manera aleatoria: grupo 1 (control, sin método analgésico), grupo 2 (analgesia con LM) y grupo 3 (analgesia con Sat); los estímulos sensoriales fueron: táctil (caricias de la madre sobre el rostro y espalda), olfatorio (colonia sin alcohol), auditivo (voz de la madre), gustativo (lactancia materna), visual (rostro de la madre frente a su bebé). Se utilizó la Escala para Dolor Agudo Neonatal (DAN: Douleur Aiguë du Nouveau-né), con un score de dolor del 1 al 10 y 7 categorías de dolor. RESULTADOS: El grupo con saturación sensorial tuvo menos dolor (3.02 en la escala de DAN); el grupo dos (lactancia materna): 4.15, y control: 9.02. Hubo diferencia significativa entre grupos. Dolor extremo, se presentó en 60% del grupo control, 3,8% en el grupo lactancia materna y 0% en el grupo con saturación sensorial. La categoría NO DOLOR fue más frecuente en el grupo tres (Sat): 33,3% versus 16,9% del grupo con LM y 0% grupo control, p<0.0001. CONCLUSIONES: La saturación sensorial tuvo mayor efecto analgésico que la lactancia materna. Ambas demostraron buen efecto analgésico, comparadas con el grupo control.
OBJECTIVES: To verify the analgesic effect of sensory overload (SO) and compared with breastfeeding (BF) and a control group. MATERIAL AND METHODS: We conducted a randomized clinical trial in 167 healthy term infants, in which the intensity acute pain was quantified to receive hepatitis B vaccine within 48 hours of life. Three groups were formed at random: one group (control, no method of analgesia), group two (analgesia with BF) and group three (analgesia with SO), sensory stimuli were: touch (petting of the mother on baby face and back), olfactory (colony nonalcoholic), auditory (motherÆs voice), gustatory (breastfeeding), visual (mother and baby - face to face). We used the Neonatal Acute Pain Scale (DAN: Douleur Aigue du Nouveau-né), which gives a pain score of 1 to 10, giving 7 categories of pain. RESULTS: In group three (sensory overload) expressed less pain with an average score of 3.02 on the scale of DAN, the group two (breastfeeding): 4.15, and one group (control): 9.02, with significant difference between groups. The category of extreme pain occurred in 60% of the control group, 3.8% of the breastfed group and there was not extreme pain in the sensory overload group. NO PAIN category was more frequent in all three group (Sat): 33.3% versus 16.9% (group LM) and 0% (control group), p <0.0001. CONCLUSIONS: The sensory overload has greater analgesic effect of breastfeeding. Both demonstrate good analgesic effect compared with the control group.
Subject(s)
Humans , Analgesics , Breast FeedingABSTRACT
Para determinar la aplicabilidad (elaboración y seguimiento) de la Hoja de Mantenimiento y Salud (HMS) se revisó una muestra de 481 historias clínicas de un centro ambulatorio de Medicina Familiar, y se encuestó el 50 por ciento de los médicos familiares en ejercicio en Maracaibo (Venezuela). Las historias correspondían a pacientes inscritos 4 ó más años antes de la revisión. El 52 por ciento tenía elaborada la HMS (56,8 por ciento en el sexo femenino, 80,5 por ciento en mayores de 40 años, y 97,6 por ciento en casos de hipertensión arterial). En el 63 por ciento de las historias la razón entre el número de consultas y el seguimiento de la HMS fue superior a 6. El 90 por ciento de las historias con HMS elaborado no tenían actualizado ninguno de los parámetros programados en ella. Estos resultados, aceptables respecto a la elaboración del HMS, son deficientes en cuanto a la utilización a travéz del tiempo. Los médicos encuestados informaron haber sido entrenados en el uso del instrumento, tenían una opinión favorable acerca de su utilidad, y mencionaron dificultades en su aplicación, principalmente relacionados con la falta de tiempo y la complejidad de su uso. Se propone una revisión del instrumento para mejorar su aplicabilidad