Pinzamiento sub acromial tratado bajo la técnica de mini incisión: estudio de sus cualidades / Sub acromial impingement treaty low technical of mimi-open: study of quality

El pinzamiento sub-acromial con o sin lesión del manguito de los rotadores es una dolencia frecuente en la consultatraumatológica diaria. La cirugía de descompresión del espacio subacromial es, en la actualidad, una solución válida para el síndrome de pinzamiento del hombro refractario al tratamiento conservador. Existen dos alternativa: la acromoplastia abierta -incluyendo los abordajes por "mini-incisión" y la artroscópica. El tratamiento artróscopico ofrece ventajas teórias en cuanto a extensión de la agresión quirúrgica, menor dolor y tiempo de retorno a las actividades físicas normales, pero tiene imitaciones dadas principalmente por la insfraestrutura y el entrenamiento específico necesarios para su realización. A la vez, el tratamiento abiero ofrece ventajas tales como su mayor accesibilidad para el ortopedista y menores costos tanto médicos como institucionales con un mayor tiempo de rehabilitación. Presentamos un estudio observacional, analítico, prospectivo, conformado por 18 pacientes con edades comprendidas entre 40 y 55 años, con diagnóstico de síndrome de pinzamiento subacromial sin ruptura del manguito rotador, a los cuales se les practicó la técnica abierta con mini-incisión, tomando en cuenta variables como la escala UCLA (dolor, función, movilidad, fuerza, satisfacción) a los 30, 90 y 180 días posoperatorios 40.

Clorhidrato de oxitetraciclina: un nuevo agente en sinovectomía química / Oxytetracycline clorhydrate: a new agent in chemical synovectomy

Se realizó un estudio clínico prospectivo experimental no controlado, en el cual se obtuvo resultados satisfactorios en la sinovoctomía química con clorhidrato de oxitetraciclina, en distintas articulaciones; demostrando que es un método eficaz para el manejo de pacientes con diagnóstico de sinovitis directas como en la artritis reumatoidea, osteoartritis, monoartritis y postraumáticas, e indirectas como la hemofílica. Se evaluaron 44 pacientes con 53 articulaciones infiltradas, de las cuales 43 fueron sinovitis indirectas o hemofílicas y 10 sinovitis directas. Los resultados globales se valoraron con parámetros subjetivos (dolor, movilidad y uso de la articulación) parámetros objetivos (diámetro y rango articular). Las múltiples ventajas de este procedimiento, a saber bajo costo, técnica sencilla, efecto terapéutico mediato, período corto de tratamiento, entre otras; y el hecho que en los pacientes hemofílicos requiere un porcentaje mucho menor de cobertura (30 por ciento del nivel de coagulación) de factor antihemofílico, lo convierte en una alternativa de primera elección para dichos pacientes

Artritis séptica de cadera en la infancia / Septic arthritis of the hip in the childhood

Se han revisado retrospectivamente un total de 23 pacientes que presentaron una artritis séptica de cadera, con edades comprendidas entre el nacimiento hasta los 4 años, con un tiempo de seguimiento promedio de 18 meses. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la clínica y se complementa con las pruebas de laboratorio y las técnicas de imagenología. Se destacan el nivel de proteína C reactiva y del ultrasonido para el diagnóstico precoz. El protocolo terapéutico aplicado a todos los pacientes consiste en a) antibioticoterapia endovenosa y posteriormente oral b) artrotomía evacuadora, y c) tracción cutánea. Se analizan los resultados obtenidos con esta pauta del tratamiento que las secuelas más graves ocurrieron en pacientes neonatos. Se han valorado los resultados obtenidos, clasificándolos como buenos en 18 pacientes, regulares en 3 y malos en 2

Quiste hepático gigante resuelto por laparoscopia / Giant non-árasitic liver cyst resolved by laparoscopy

Introducción. Los quistes simples no parasitarios del hígado, son malformaciones congénitas revestidas de epitelio cuboide o escamoso, que pueden ser únicos o múltiples.Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente del sexo femenino de 8 años de edad, que ingresó con el diagnóstico de masa abdominal. Se sometió a protocolo de estudio reportando el ultrasonido (USG) y la tomografía axial computada (TAC) abdominal una gran imagen quística dependiente del hígado. Por medio de laparoscopia se efectuó destechamiento del quiste y colecistectomía por estar involucrada la vesícula. El resultado es satisfactorio a 3 años.Conclusiones. Laparoscopia se debe considerar como una buena alternativa de manejo curativo en los quistes hepáticos.