Carcinoma escamocelular de vejiga. Presentación de un caso / Squamous cell carcinoma of the urinary bladder. A case report

El cáncer de vejiga es la causa más común de malignidad del sistema urinario. Dentro de su espectro clínico se puede manifestar como hematuria no dolorosa, síntomas urinarios irritativos (polaquiuria, urgencia, disuria) y obstrucción urinaria, hallazgos que pueden retrasar el diagnóstico debido a sus similares características con otras patologías benignas (infección de tracto urinario, prostatitis, litiasis, hiperplasia prostática benigna). De todas las neoplasias de la vejiga, el carcinoma escamocelular corresponde del 3 al 5% en Norte América y Europa; el más común es el carcinoma de células transicionales con una frecuencia del 95 %. Se presenta el caso de un hombre de 53 años de edad con dolor abdominal y síntomas urinarios irritativos, en quien los estudios de imagen establecieron el diagnóstico de tumor de vejiga. Se le practicó una cistoscopia transuretral y se recolectaron especímenes para valoración por patología. El estudio histopatológico con análisis histoquímico confirmó el hallazgo de un carcinoma escamocelular de vejiga.

Bladder cancer is the most common cause of malignancy involving the urinary system. Within its clinical spectrum it can manifest as painless hematuria, irritative voiding symptoms (pollakiuria, urgency, dysuria) and urinary obstruction, findings that can delay the diagnosis due to similarity of these symptoms to those of other benign pathologies (UTI, prostatitis, lithiasis, benign prostatic hyperplasia). Squamous-cell carcinoma, of all bladder malignancies, is responsible for the 3-5% of bladder tumors in North America and Europe, the most common being the transitional cell cancer with 95%. (1) We present a case of a 53 years-old man with abdominal pain and irritative voiding symptoms, in whom imaging studies established the diagnosis of bladder tumor. He underwent transurethral cystoscopy and specimens were collected for histopathologic evaluation. The histopathological study with histochemical staining confirmed the finding of a squamous-cell carcinoma of the bladder.

Hallazgos imagenológicos y correlación con la escala de gravedad de la COVID-19 / Imagenological Findings and Correlation with the Degree of Severity of COVID-19

El virus SARS-CoV-2 es el responsable de la pandemia actual, declarada como una emergencia de salud pública por la OMS, que inició en Wuhan, China, con los casos iniciales descritos como neumonía de origen desconocido. El virus sigue avanzando en su diseminación. A continuación, realizamos una revisión de la enfermedad desde sus características epidemiológicas, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos en laboratorio, en las imágenes por radiografía y tomografía computarizada. Algunas sociedades científicas proponen una correlación entre los hallazgos tomográficos y la cuantificación de la gravedad de la enfermedad.

The SARS-CoV-2 virus is responsible for the current pandemic, declared a public health emergency by the WHO, which began in Wuhan, China, with the initial cases described as pneumonia of unknown origin. The virus continues to spread. Next, we carry out a review of the disease from its epidemiological, etiology, clinical manifestations, laboratory findings and findings in radiography and computed tomography. Some societies propose a correlation between tomographic findings and the quantification of the severity of the disease

Lipoma de intestino grueso, punto de inicio de invaginación intestinal. Presentación de un caso / Lipoma of Large Bowel, a Point of Start of Bowel Intussusception. Case Report

Los lipomas constituyen la segunda causa de neoplasias benignas del colon, suelen ser asintomáticos, pero pueden manifestarse con úlceras que llevan a hemorragias o anemia ferropénica; también pueden manifestarse como obstrucción intestinal a través de una invaginación intestinal. Esta última condición rara en adultos, representa el 1 % de las causas de obstrucción intestinal en este grupo de edad; al menos el 90 % son secundarios a una condición que sirve como cabeza de invaginación o punto de partida. Se presenta el caso de un hombre de 64 años de edad con dolor abdominal, en quien los estudios de imagen establecieron el diagnóstico de invaginación ileocólica ocasionada por un lipoma colónico. Se le practicó una hemicolectomía y anastomosis ileotransversa. El estudio histopatológico confirmó el hallazgo de un lipoma colónico como punto de inicio de una invaginación.

Lipomas are the second cause of benign neoplasms of the colon. They are usually asymptomatic, but can manifest as cases of ulcers that have hemorrhages or iron deficiency anemia. They can also manifest as bowel obstruction through intussusception. This last condition is rare in adults, representing 1% of the causes of bowel obstruction in this group. Of the cases that occur, at least 90% are secondary to a condition that serves as the head of the intussusception or starting point. We present the case of a 64-year-old man with abdominal pain, in whom imaging studies established the diagnosis of ileocolic intussusception in relation to a possible colonic lipoma. He underwent surgery where a hemicolectomy and ileo-transverse anastomosis were performed. The histopathological study confirmed the finding of a colonic lipoma as the starting point of the intussusception.

Ecografía pulmonar como herramienta diagnóstica de neumonía adquirida en la comunidad en niños / Pulmonary echography as a diagnostic tool of pneumonia acquired in the community in children

Resumen La neumonía se define clínicamente como la presencia aguda de fiebre acompañada de síntomas y signos respiratorios que pueden estar o no acompañados de hallazgos radiográficos. Sin embargo, los signos y síntomas que acompañan la enfermedad en la edad pediátrica son inespecíficos. La radiografía de tórax continúa siendo la prueba de referencia para el diagnóstico de neumonía. Contrario a esto, la radiografía de tórax no se recomienda de forma rutinaria ante la sospecha de neumonía. La tomografía y la resonancia magnética ofrecen mejores herramientas diagnósticas, aunque todas conllevan a una exposición a radiación ionizante y a un mayor costo en los servicios de salud. Es conocido que la radiación ionizante es capaz de causar potencialmente daños a los tejidos y más aún en los niños. En los últimos años, diferentes estudios proponen la ecografía pulmonar como ayuda diagnóstica para la neumonía al ofrecer ventajas como no requerir uso de sedantes, no expone a radiación ionizante, fácil transporte y ofrece mejor resolución en lo referente al diagnóstico de septos. Muchos estudios han demostrado la efectividad de la ecografia pulmonar para el diagnóstico de la neumonía. Un metaanálisis reciente reportó una sensibilidad de 96 % (IC95 % 94-97 %) y una especificidad del 93 % (IC95 % 90-96 %) de la ecografía pulmonar para el diagnóstico para la neumonía. Deduciendo que la ecografía pulmonar se proyecta como una herramienta diagnóstica para la neumonía, llegando a ser igual o superior a la radiografía de tórax.

Abstract Pneumonia is defined clinically as the acute presence of fever accompanied by respiratory symptoms and signs that may or may not be accompanied by radiographic findings. However, the signs and symptoms that accompany the disease in the pediatric age are nonspecific. Chest radiography continues to be the gold standard for the diagnosis of pneumonia. Contrary to this, chest radiography is not routinely recommended in case of suspected pneumonia. The tomography and the magnetic resonance offer better diagnostic tools, nevertheless these, along with the x-ray, lead to an exposure to ionizing radiation and to a greater cost in the health services. It is known that ionizing radiation is capable of potentially causing damage to tissues and even more so in children. In recent years, different studies have proposed pulmonary ultrasound as a diagnostic aid for pneumonia, offering advantages such as not requiring the use of sedatives, exposure to ionizing radiation, easy transport and offering better resolution regarding the diagnosis of septa. Many studies have demonstrated the effectiveness of pulmonary ultrasound for the diagnosis of pneumonia. A recent meta-analysis reported a sensitivity of 96% (95% CI 94-97%) and a specificity of 93% (95% CI 90-96%) for pulmonary ultrasound for the diagnosis of pneumonia. Deducing that the pulmonary ultrasound is projected as a diagnostic tool for pneumonia, being equal or superior to chest radiography.

Enfisema orbitario espontáneo, una rara complicación tras maniobra de Valsalva / Spontaneous Orbital Emphysema, a Rare Complication after Valsalva Maneuver

Se presenta el caso de un hombre de 44 años de edad que consultó al servicio de urgencias por presentar un edema súbito palpebral izquierdo posterior a una maniobra de Valsalva. El enfisema orbitario espontáneo es una entidad poco frecuente que se caracteriza por la presencia de aire en los tejidos blandos periorbitarios producido por la comunicación de estos con los senos paranasales. Es importante mencionar la utilidad de las imágenes diagnósticas de esta entidad, ya que permite descartar otras lesiones asociadas, con la subsecuente implicación terapéutica.

We report a 44 years old male who consulted to the emergency department because he presented sudden left eyelid edema after a Valsalva maneuver. Spontaneous orbital emphysema is a rare entity characterized by the presence of air in the periorbital soft tissues produced by direct communication to the paranasal sinuses. It is important to mention the usefulness of diagnostic images of this entity, allowing us to rule out other injuries associated with subsequent therapeutic implications.

Síndrome de Swyer-James: Reporte de un caso / Swyer-James Syndrome: Case report

El síndrome de Swyer-James-MacLeod (SSJM) ocurre como el resultado de una bronquio-litis obliterante en la niñez. Generalmente, este desorden es diagnosticado en niños, después de evaluar infecciones respiratorias recurrentes. Una de las razones para explicar la dificultad en el diagnóstico es que cuando los pacientes desarrollan pequeñas bronquiecta-sias y pocos síntomas no es fácil reconocer sino hasta la edad adulta. Existen pocas referencias de la enfermedad en niños, por lo que consideramos de interés su descripción. Se presenta el caso de un paciente de 4 años con síntomas respiratorios de neumonía aguda y se señalan los aspectos diagnósticos de mayor relevancia clínica actual.

Swyer-James-MacLeod Syndrome (SJMS) occurs as a result of childhood bronchiolitis obliterans. Typically, this disorder is diagnosed in childhood after evaluations for recu-rrent respiratory infections. One of the reasons to explain the difficulty in diagnosis is that when patients develop little bronchiectasis, and therefore, few symptoms, then this syndrome may not be recognized until adulthood. There are few references of the disease in children sowe think your description is interes-ting, we present the case of a 4 year old patient with acute respiratory symptoms of pneumonia, high lighting the most important aspects of clinical diagnosis today.