Coristoma pancreático dentro de un divertículo duodenal: a propósito de un caso / Pancreatic Choristoma within a duodenal diverticulum, an accidental finding: apropos of a case

Resumen El coristoma pancreático, o páncreas heterotópico, es una condición rara en gastroenterología. Esta entidad consiste en el hallazgo de tejido pancreático aberrante, en alguna zona del tracto gastrointestinal, sin continuidad vascular o anatómica con el páncreas normal, es poco reportado y presenta sintomatología variable. Presentamos el caso de un individuo de 46 años con dolor abdominal a quien se le encontró mediante exámenes invasivos un divertículo duodenal, el cual al examen histopatológico e inmunohistoquímico mostró un coristoma pancreático.

Abstract Pancreatic choristoma, also called heterotopic pancreas is a rare condition in gastroenterology. This entity consists of the presence of aberrant pancreatic tissue in some other area of the gastrointestinal tract without vascular or anatomical continuity with the normal pancreas; it has been seldomly reported and it could exhibit variable symptomathology. We herein report the case of a 46-year-old male, who presented with abdominal pain and was found, through invasive examinations to have a pancreatic choristoma within a duodenal diverticulum. The diagnosis was made using histopathology and immune-histochemistry testing.

Rol e importancia del médico-endoscopista en la detección de pólipos adenomatosos durante la colonoscopía en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz. Enero a Julio 2011 / Role and importance of the physician- endoscopist in the detection of adenomatous polyps during colonoscopy in the National Hospital of PNP, Luis N. Saenz. January to July 2011

Objetivo: Determinar el rol e importancia de la calidad del médico endocopista en la detección de pólipos adenomatosos durante la colonoscopía en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz (año 2011). Material y Métodos: Estudio de diseño retrospectivo y metodología observacional, analítico y descriptivo en pacientes con indicación de colonoscopía, en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz (año 2011). Resultados: En 610 colonoscopias la edad promedio de los pacientes fue de 62.4+/-7.1 años, con mayor frecuencia de edad =>de 50 años (66.70 por ciento) y predominancia femenina (59 por ciento). La indicación más frecuente para colonoscopía fue: despistaje (47.55 por ciento), estreñimiento (18.70 por ciento), dolor abdominal (10.15 por ciento). El rango para la detección de al menos un pólipo fue de 13.45 a 19.65 por ciento en los endoscopistas participantes. En los pacientes =>50 años el rango fue de 21.15-38.45 por ciento (p=0.001). Existió diferencia significativa (p=0.04) entre los endoscopistas con mayor y menor tasa de detección de pólipos adenomas. La edad avanzada y el género masculino fueron poderes predictores de adenomas. La indicación para la colonoscopía no se encontró diferencias significativas entre las categorías (p=0.290). Conclusiones: La calidad en la técnica de exploración del colón por parte del endoscopista en nuestro hospital, puede ser más importante que conocidos predictores de adenomas, como edad, género e indicación para el examen. Nuestros resultados apoyan el papel principal de esta medida, en la mejora continua de la calidad de detección del cáncer colorrectal.

Objective: To determine the role and importance of physician quality endocospist in detecting adenomatous polyps during colonoscopy in the National Hospital PNP Luis N. Saenz (2011). Material and Methods: Study design and methodology retrospective observational, analytical and descriptive in patients requiring colonoscopy in the Gastroenterology Service of the National Hospital PNP Luis N. Saenz (2011). Results: In 610 colonoscopies average age of patients was 62.4+/-7.1 years, most often age =>50 years (66.70 per cent) and female predominance (59 per cent). The most common Indication for colonoscopy was: screening (47.55 per cent), constipation (18.70 per cent), and abdominal pain (10.15 per cent). The range for the detection of at least one polyp was from 13.45 to 19.65 per cent in the endoscopist participants. In patients =>50 years, the range was 21.15-38.45 per cent (p=0.001). Significant difference (p=0.04) between the highest and lowest endoscopists polyp detection rate adenomas. Older age and male gender were predictors of adenomas powers. The indication for colonoscopy was not found significant differences between categories (p=0.290). Conclusions: The quality of the scanning technique of the colon by the endoscopist at our hospital may be more important than adenomas known predictors such as age, gender and indication for the examination. Our results support the role of this measure in the continuous improvement of the quality of colorectal cancer screening.