Estirpación electroquirúrgica de la zona de transformación realizada como procedimiento ambulatorio, en pacientes con citología cervical anormal / Electrosurgical resection of the transformation zone done as an ambulatory procedure in patients with anormal cervical cytolgy

Setenta y una pacientes con citología cervical anormal fueron sometidas a extiración electroquirúrgica de la zona de transformación, como parte del protocolo de diagnóstico y terapéutico. La extirpación se realizó en consultorio, en forma ambulatoria y mediante anestesia local con un promedio de 10 minutos en su realización. El espécimen obtenido fue aproximadamente de 2 x 2 cm en la superficie y de un cm en profundidad. La mortalidad fue de 9.8 por ciento y considerada menor. Solamente 2.8 por ciento requirió hospitalización. La aceptabilidad del procedimiento por la paciente fue mayor de 95 por ciento. Se concluye que ofrece una exactitud diagnóstica, con técnica de fácil realización y que puede ser una alternativa terpéutica

Procedimientos quirúrgicos no ginecológicos, realizados por un servicio de ginecología oncológica / Non gynecological surgical procedures performed at an oncological gynecology service

De marzo de 1987 a julio de 1990, se realizaron 1,568 procedimientos quirúrgicos en el Departamento de Ginecología Oncológica, de los cuales 206 (13.1%) se consideraron procedimientos quirúrgicos "no ginecológicos", 182 (88.3%) fueron secundarios a un diagnóstico de malignidad, siendo el más frecuente el carcinoma de ovario en 54.4%. Dentro de la patología benigna, 11.7% originó cirugía no ginecológica, siendo la más frecuente los procesos pélvicos adherenciales severos en 41.6% y la endometriosis severa en 25%. El procedimiento quirúrgico no ginecológico más frecuente fue linfadenectomía pélvica. Se obtuvo 3.8% de morbilidad y una mortalidad de 0l48% secundaria a un infarto agudo del miocardio. La aceptación del ginecólogo oncólogo es justificada en esta serie en base a supervivencia y morbilidad, permitiendo formar parte de un equipo multidisciplinario.(au)

Utilidad del legrado endometrial durante la conización cervical / Usefilness of endometrial curettage during cervial conization;

Con el fin de determinar el valor del legrado uterino simultáneo a la conización cervical, así como la morbilidad del procedimiento, se estudiaron 318 pacientes de enero de 1980 a diciembre de 1986, en el Hospital de Gineco-Obstetricia No. 23 del IMSS; quienes fueron enviadas de la campaña del DOC, en Monterrey, Nuevo León, por presentar Papanicolaou anormal. El protocolo diagnóstico establecido fue biopsia cervical dirigida por prueba de Schiller y/o colposcopia y cono cervical. En 151 casos se practicó cono cervical sin legrado endometrial y en 167 se utilizó legrado endometrial simultáneo a la conización cervical. Los resultados indican que el procedimiento de legrado más conización cervical tuvo una morbilidad de 9.6% estadísticamente significativo (p < 0.05) en comparación al procedimiento de conización cervical (4%); además se observó un RR de 2.7 veces más de riesgo en el primer procedimiento, aumentó la morbilidad y no contribuyó a un diagnóstico más completo

Morbimortalidad materno fetal en la toxemia severa / Materno fetal morbidity and mortality in severe toxemia

Se analizaron 218 pacientes con diagnóstico de toxemia severa que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de adultos. Se encontró una tasa de prematuerez muy alta a medida que fue mayor la edad de las pacientes y el número de gestas. En el grupo de toxemia impura la prematurez fue mayor que en el de toxemia pura (tasa de 785,51 x1000). Los casos con atención prenatal presentaron menor tasa de prematurez; 25% presentó retraso en el crecimiento intrauterino (RCI). La tasa de mortalidad perinatal fue de 68.80 x 1000. En 90% de los casos el embarazo se resolvió mediante operación cesárea. No hubo mortalidad materna. La morbilidad más frecuente fue DPPNI, anemia, infección de herida quirúrgica, hipotonía uterina y como principal problema neurológico, desprendimiento de retina