Desenvolvimento e validação de equações e índices para a determinação da gordura corporal relativa, em militares brasileiros, a partir de medidas antropométricas / Development and validation of equations and indices for determining relative body fat in the Brazilian military, the anthropometric measures

A quantidade e a distribuição de gordura têm sido associadas, com sucesso, a vários fatores de risco. Existe uma forte correlação entre a quantidade de gordura subcutânea e a resistência à insulina e ainda, o seu acúmulo na região central do corpo foiconsiderado, como um preditor de doença cardiovascular. A fim de se quantificar a gordura corporal e a sua distribuição, este estudo se propôsa desenvolver e validar equações e índices a partir de variáveis antropométricas de simples medidas.Com intuito de atender os objetivos do estudo, foi realizada uma análise dasequações nacionais desenvolvidas até o presente momento. Em segundo lugar, foram levantadas as características antropométricas dos sujeitos do estudo. Em terceiro lugar, foram desenvolvidas e validadas, equações para a estimativa da porcentagem de gordura para homens e mulheres militares brasileiros. Em um quarto momento, foi desenvolvidoe validado o Índice Indicativo de Gordura Corporal (IGC), para homens e mulheres militares. Participaram do estudo, 400 militares brasileiros, saudáveis e fisicamente ativos, oriundos de todas as regiões do Brasil, com médias de idade (ID) de 34,50 mais ou menos 10,39 anos, massa corporal (MC) de 79,66 mais ou menos 13,32 kg, estatura (EST) de 175,74 mais ou menos 7,06 cm, porcentagem de gordura (por cento G) de 16,91 mais ou menos 7,52, perímetro abdominal umbilical (PABDO, sugestão, PABU) 89,44 mais ou menos 10,81 cm e, 250 militares brasileiras, sendo todas saudáveis e fisicamente ativas, oriundas de todas as regiões do Brasil, com médias de idade (ID) de 29,45 mais ou menos 6,53 anos, Massa Corporal (MC) de 59,49 mais ou menos 7,48 kg, Estatura(EST) de 164,30 mais ou menos 5,67 cm e Porcentagem de Gordura ( por cento G) de 22,77 mais ou menos 6,26. Após a definição das características antropométricas dos sujeitos, desenvolveu-se e validou-se equações generalizadas para homens militares brasileiros, a partir de variáveis antropométricas e o resultado foi a estimativa da por cento G = 0,061(ID) +16,002(PABDO ou PABU, cm ou metros?)1/2 - 5,056(MC)1/2 - 91,222, com R=0,859 e EPE=3,84. Desenvolveu-se também equações generalizadas para a estimativa da porcentagem degordura de militares brasileiros independente de gênero. A Equação desenvolvida foi : por cento G = 16,370(G) + 0,663(PABDO ou PABU / PCINT) – 0,001(MC)2 + 0,100(ID) –0,088(EST metros ou cm) – 41,84, com R=0,835 e EPE=4,11 . Esta equação deve ser utilizada tanto para homens, como, também, para mulheres militares, tento-se o cuidado de quando for aplicada em homens, usar o PABDO e G = 1 e para mulheres, o PCINT e G = 2.E por fim, foram desenvolvidos Índices Indicativos de Gordura Corporal (IGC),para homens e mulheres militares, separadamente. Para os homens IGCM = 0,004 (PABDO)2 – 0,036 (MC) – 13,862 / EST (metros) e para as mulheres IGCF = 0,002 (MC)2 + 0,379 (PCINT) -20,229 /EST (metros). Após o desenvolvimento das equações e índices, realizou-se a análise da correlação entre a por cento G, os IGC desenvolvidos, o IMC, e o Índice de Conicidade (IC) com os Parâmetros Antropométricos e Bioquímicos Estimadores da Síndrome Metabólica, emtropas do contigente de Paz da ONU nos anos de 2005 e 2008. O resultado das correlações mostrou que os IGC desenvolvidos se relacionaram melhor com a por cento G (estimada), com os estimadores da síndrome metabólica e com o resultado do teste de Cooper (12 Min), do que o IMC e o IC, nos sujeitos avaliados. Apesar de se ter desenvolvido equações e índices para uso em militares brasileiros, pode haver o caso de pessoas e/ou grupos, não enquadrados nas características antropométricas do grupo que gerou os modelos, desejarem usá-las. Neste caso, deverá ser realizada a validação estatística dos modelos desenvolvidos, para posterior utilização. Este procedimento ajusta o modelo de regressão para o grupo que o utilizará e diminuirá, consideravelmente, os erros dos resultados.

Apresentações incomuns do hepatocarcinoma: ensaio iconográfico / Unusual presentations of hepatocellular carcinoma: an iconographic essay

O objetivo deste trabalho foi descrever e ilustrar aspectos incomuns do hepatocarcinoma na tomografia computadorizada e ressonância magnética. A partir da análise retrospectiva de 100 casos de pacientes com hepatocarcinoma diagnosticado por análise combinada de exames de imagem, dosagem de alfa-feto-proteína, biópsia percutânea ou ressecção cirúrgica, selecionamos aqueles com apresentação atípica em um ou mais métodos de imagem ou aqueles com evolução não usual, ilustrando os seus principais aspectos de imagem. Entre os casos apresentados, escolhemos pacientes com hepatocarcinomas císticos, hemorrágicos, rotos e causando hemoperitônio, calcificados, com regressão espontânea, exofíticos, hipovasculares, gigantes e com disseminação não usual. O hepatocarcinoma é o tumor maligno mais comum do fígado e freqüentemente tem apresentação típica e associada à cirrose hepática. Porém, em alguns casos, apresentações atípicas podem retardar o seu diagnóstico.

Desenvolvimento e validacão de equacões antropométricas específicas para a determinacão da densidade corporal de mulheres militares do Exército Brasileiro / Development and validation of specific anthropometric equations to determine the body density of Brazilian Army military women

Este estudo teve por objetivo desenvolver e validar equacões específicas para a determinacão da densidade corporal de mulheres militares do Exército Brasileiro, com idade entre 18 e 45 anos, servindo na cidade do Rio de Janeiro, a partir de variáveis antropométricas. Para tanto, participaram deste estudo 100 mulheres militares que foram divididas em dois grupos: o grupo de regressão (n = 80), utilizado para o desenvolvimento das equacões, e o grupo de validacão (n = 20), para validacão das mesmas. Foram realizadas as medidas de 10 dobras cutâneas, 10 perímetros, três diâmetros, massa corporal (MC), estatura e densidade corporal (D) através do método da pesagem hidrostática. Para o desenvolvimento das equacões, foi realizada a análise de regressão Stepwise e, para sua validacão, foram realizados os cálculos do coeficiente de correlacão linear de Pearson (p < 0,05), teste t de Student para comparacão entre médias (p < 0,05), cálculo do erro constante (EC), cálculo do erro técnico (ET) e erro padrão da estimativa (EPE). Os sujeitos apresentaram as características descritas a seguir: grupo de regressão, com idade de 30,54 n 6,53 anos, estatura de 165,05 n 5,95cm, MC de 58,71 n 6,68kg e D de 1,045620 n 0,00876g/ml; grupo de validacão, com idade de 31,08 n 6,84 anos, estatura de 164,21 n 5,49cm, MC de 58,88 n 7,88kg e D de 1,043877 n 0,01117g/ml. Após a análise de regressão e seguindo os critérios de escolha, foram desenvolvidas 10 equacões, com R entre 0,681 e 0,822 e EPE entre 0,00516 e 0,00652g/ml. As equacões foram validadas(1,2) utilizando como variáveis dobras cutâneas, perímetros e diâmetros, sendo destinadas a estimar a D de mulheres militares do Exército, com idade entre 18 e 45 anos.

Fidedignidade de vartiáveis antropométricas e da composição corporal pelo peso hidrostática de militares femininas do exércio brasileiro / Reliability of anthropometric variables and body composition values obtained by means of the hydrostatic weighing techinique in Brazilian army military women

O objetivo deste estudo foi investigar a fidedignidade de variáveis antropométricas e da composição corporal obtida por meio da técnica da pesagem hidrostática em militares femininas do Exercito Brasileiro. A pesagem hidrostática foi realizada no tanque recém-construído no laboratório de Antropometria do Instituto de Pesquisa da Capacitação Física do Exército. Participaram do estudo 10 (dez) militares do segmento feminino do Exército, que foram avaliadas em duas semanas, com suas medidas realizadas em duas ocasiões, com no mínimo 3 (três) dias de intervalo. Foram coletados dados da estatura, massa corporal, de 10 dobras cutâneas (peitoral, bíceps, tríceps, subescapular, axilar média, supra-ilíaca oblíqua, supra-espinhal, abdominal vertical, coxa medial e panturrilha medial), de 10 perímetros (pescoço, tórax, cintura, abdômen quadril, ante braço, braço relaxado, braço em contração isométrica, coxa e panturrilha) e de 3 (três) diâmetros (biepicondiliano do fêmur, biepicondiliano do úmero e biestiloidal). Por meio da correlação de Pearson e do teste t pareado de Student, p < 0,05, e dos valores obtidos em ambas avaliações para verificar a fidedignidade pode-se concluir que os resultados obtidos apresentaram correlação estatisticamente significante, p < 0,025, não se encontrou diferença significante, p > 0,05, entre os valores médios, comprovando assim que houve consistência entre os resultados das duas avaliações.

Duplicaçäo duodenal em adulto simulando pseudocisto de pancreas / Duodenal duplication first diagnosed as pancreas pseudocyst: case relate

Relata-se um paciente adulto com quadro clinico e de imagem de pseudocisto de pancreas em que na cirurgia foi diagnosticado duplicacao duodenal. Tendo em vista a raridade deste caso, os autores apresentam revisao da literatura e discutem o seu tratamento

Sindrome de Bouveret: relato de caso / Bouveret's syndrome: case report

Os autores apresentam uma paciente de 87 anos de idade com leucemia linfoide cronica e o quadro de obstrucao digestiva alta, causado por uma fistula colecisto-duodenal com obstrucao duodenal (sindrome de Bouveret). A paciente foi tratada cirurgicamente, sendo realizada extracao do calculo atraves de gastrotomia e gastroenteroanastomose, com boa evolucao pos-operatoria. Em virtude da raridade desta sindrome, os autores apresentam uma revisao da literatura com enfase nos metodos diagnosticos e terapeuticos desta afeccao.

Abscesso hepatico piogenico: analise de 51 casos / Pyogenic hepatic abscess: report of 51 cases

Os autores estudaram 51 pacientes portadores de abscesso hepatico piogenico tratados na Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo no periodo entre 1975 e 1992. A idade dos pacientes variou entre 13 e 77 anos, com media de 43 anos, sendo 54,9 por cento do sexo feminino. O sintoma mais frequente foi febre, presente em 100 por cento dos pacientes. Dor abdominal, ictericia e hepatomegalia estiveram presentes em 58,8 por cento, 39,2 por cento e 35,3 por cento dos pacientes, respectivamente. Vinte e oito pacientes (55 por cento) apresentavam leucocitose, 45 por cento apresentavam elevacao de bilirrubinas e 35,3 por cento apresentavam elevacao de fosfatase alcalina....

Leiomiossarcoma de veia cava inferior: relato de caso / Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: report of a case

O leiomiossarcoma de veia cava superior e um tumor raro, havendo cerca de uma centena de casos registrados na literatura. Os autores apresentam um caso com esta afeccao e discutem suas dificuldades diagnosticas e terapeuticas. Com os recentes avancos da propedeutica e da tecnica operatoria, o diagnostico mais precoce e a resseccao radical podem determinar um melhor prognostico e ate a cura da doenca.

Cisto de colédoco. Diagnóstico por métodos näo invasivos: relato de caso / Choledochal cyst. Diagnosis by noninvasive methods: a case report

Os cistos de colédoco raramente ocorrem em adultos. O diagnóstico é feito pelos ultra-sons e pela opacificaçäo dos dutos biliares para identificaçäo radiológica. É relatado o caso de paciente masculino de 39 anos, cujo diagnóstico foi feito pelos ultra-sons e pela cintigrafia hepatobiliar. Este método pode ser de utilidade para o diagnóstico, principalmente na presença de infecçäo