Resultados do implante bilateral de lente intra-ocular multifocal SA-40N no Hospital de Olhos de Minas Gerais / Visual outcome with binocular implantation of SA-40N multifocal intraocular lens at \"Hospital de Olhos de Minas Gerais\"

OBJETIVOS: Avaliar os resultados da facoemulsificação com implante bilateral da lente intra-ocular multifocal modelo SA-40N no Hospital de Olhos de Minas Gerais. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 58 pacientes (116 olhos) submetidos à cirurgia de facoemulsificação com implante binocular de lente intra-ocular multifocal modelo SA-40N. RESULTADOS: O equivalente esférico médio pré-operatório foi +1,55 dioptrias (variando de -4,25 a +6,25 D) e no pós-operatório foi -0,59 dioptrias (variando de -2,25 a +1,25 D). No trigésimo dia de pós-operatório 94 olhos (81 por cento) apresentavam visão para longe igual a 20/20 com correção. Para a visão de perto binocular 29 (50 por cento) pacientes eram capazes de ler J1 sem correção e 25 pacientes (43,1 por cento), J2 sem correção. Comparando-se as acuidades visuais com correção (AVCC) antes e após a cirurgia observamos que em 68 olhos (58,6 por cento) a AVCC foi mantida, em 33 olhos (28,4 por cento) houve ganho de linhas de visão e em 15 olhos (12,9 por cento) houve perda de linhas de visão. Quanto às complicações 19 pacientes (32,7 por cento) queixavam-se de halos, em três olhos (2,6 por cento) ocorreu edema macular cistóide e em cinco olhos (4,3 por cento) ocorreu opacificação de cápsula posterior. Em 36 pacientes (62,1 por cento) não foi necessária a prescrição de óculos no pós-operatório. CONCLUSAO: Os resultados deste estudo indicam que a lente intra-ocular multifocal promove redução na dependência do uso dos óculos e grande satisfação do paciente apesar da ocorrência de halos.

Resultados da troca de lente intra-ocular de hidrogel opacificada / Outcomes of opacified hydrogel intraocular lens exchange

OBJETIVO: Avaliar os resultados da explantação e substituição das lentes intra-oculares (LIO) de hidrogel opacificadas. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 12 pacientes (15 olhos) submetidos à explantação e substituição das lentes intra-oculares de hidrogel opacificadas. RESULTADOS: A opacificação das lentes intra-oculares de hidrogel causou perdas de linhas de visão em 13 olhos (86,7 por cento). A troca das lentes intra-oculares opacificadas promoveu o ganho de linhas de visão em 11 olhos (73,3 por cento). As complicações peroperatórias ocorreram em três olhos (20 por cento) e foram as seguintes: perda de óleo de silicone, ruptura total de zônula com perda do saco capsular e ruptura parcial de zônula. Durante a explantação das lentes intra-oculares foi necessária a realização de incisões relaxantes na borda da capsulorrexe anterior em três olhos (20 por cento) e em dois olhos (13,3 por cento) os hápticos foram cortados sendo retirada somente a zona óptica das lentes intra-oculares. CONCLUSAO: A cirurgia para explantação e substituição das lentes intra-oculares opacificadas mostrou-se eficaz naqueles pacientes com perdas de linhas de visão (p > 0,05).

Implante de lentes intra-oculares de câmara posterior em olhos fácicos para correção de hipermetropia / Implantation of posterior chamber intraocular lens in phakic eyes for the correction of hyperopia

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia, a previsibilidade e a segurança do implante da lente fácica de câmara posterior para a correção da hipermetropia. MÉTODOS: Analisamos, retrospectivamente, os prontuários de 16 pacientes (31 olhos) submetidos à implantação de lente fácica de câmara posterior para correção da hipermetropia. RESULTADOS: O equivalente esférico médio pré-operatório na refração dinâmica era +5,39 D (variando de +1,25 a +10,50 D) e na refração estática era +6,44 D (variando de +3,25 a +10,75 D). O equivalente esférico médio da refração dinâmica do último exame pós-operatório era de -0,45 D (variando de -2,75 a +1,25 D). Observa-se que em três olhos (9,7 por cento) ocorreu perda de uma linha de visão e 19 olhos (61,3 por cento) mantiveram a mesma acuidade visual pré-operatória com correção. Em seis olhos (19,3 por cento) houve ganho de uma linha de visão e em três olhos (9,7 por cento) ocorreu ganho de duas linhas de visão. Quanto às complicações, em 13 (41,9 por cento) olhos foi observada a presença de depósito de pigmentos finos sobre a lente e três pacientes (18,7 por cento) queixaram-se de "glare". CONCLUSAO: O implante de lente fácica de câmara posterior para correção de hipermetropia moderada e elevada se mostrou método eficaz, previsível e seguro. É necessário acompanhamento pós-operatório mais prolongado para melhor avaliação da estabilidade e do surgimento de complicações tardias.

Lente fácica de câmara posterior para correção de hipermetropia consecutiva à ceratotomia radial / Posterior chamber phakic lens for the correction of hyperopia following radial keratotomy

OBJETIVO: Avaliar a eficácia, previsibilidade e segurança do implante de lente fácica de câmara posterior para a correção de hipermetropia consecutiva à ceratotomia radial. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de seis pacientes (10 olhos) com hipermetropia consecutiva à hipercorreção após ceratotomia radial submetidos ao implante de lente fácica de câmara posterior para sua correção. RESULTADOS: O equivalente esférico pré-operatório médio da refração dinâmica foi de +4,65 dioptrias (variando de +2,50 a +6,50 dioptrias) e o equivalente esférico pós-operatório médio foi de +0,3375 dioptrias (variando de -0,875 a +2,25 dioptrias). Quando comparamos as acuidades visuais com correção pré e pós-operatórias observamos que três olhos (30 por cento) ganharam duas linhas de acuidade visual, dois (20 por cento) ganharam uma linha de acuidade visual, um (10 por cento) manteve a mesma acuidade visual, três olhos (30 por cento) perderam uma linha de acuidade visual e um olho (10 por cento) perdeu duas linhas. CONCLUSÃO: O implante da lente fácica de câmara posterior para correção da hipermetropia consecutiva à ceratotomia radial mostrou-se como uma nova opção para o tratamento desta indesejável complicação, entretanto, fazem-se necessários estudos abrangendo maior número de casos e um acompanhamento a longo prazo destes casos.

Perfil das ceratites fungicas no Hospital Säo Geraldo Belo Horizonte - MG / Profile of fungal keratitis at the Säo Geraldo Hospital Belo Horizonte - MG

Objetivos: Apresentar 20 casos de ceratite fungica do Hospital Säo Geraldo, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil e analisa-los quanto aos fatores associados, fungos identificados e tratamento instituido. Métodos: Foi realizada uma analise retrospectiva dos prontuarios de 20 pacientes (20 olhos) com ceratite fungica, confirmada pela cultura, durante o periodo de janeiro de 1994 a dezembro de 1999 no Hospital Säo Geraldo. Resultados: Quinze pacientes (75 por cento) eram do sexo masculino. A idade variou de 9 a 67 anos (media de 35,7 anos). Um dos fatores associados analisado foi o trauma ocular (60 por cento). O fungo mais frequentemente isolado foi o Fusarium sp (60 por cento), seguido pelo Aspergillus sp (30 por cento). Natamicina foi o antifungico topico mais frequentemente utilizado. No que diz respeito ao tratamento sistemico, a droga mais utilizada foi o cetoconazol. Quatorze pacientes (70 por cento) necessitaram de ceratoplastia penetrante durante a fase aguda da infecçäo. Conclusöes: Fusarium sp foi o fungo mais isolado em nosso Serviço e a história de trauma ocular foi frequente (60 por cento). Nossa experiencia mostrou um numero maior de indicaçöes de ceratoplastia penetrante terapeutica.