Síndrome da embolia gordurosa secundária ao uso de polimetilmetacrilato na bioplastia: uma revisão sistemática / Fat embolism syndrome secondary to the use of polymethylmethacrylate in bioplasty: a systematic review

A síndrome da embolia gordurosa (SEG) é definida como a presença de êmbolos gordurosos, não apenas no sistema pulmonar, como também na circulação sistêmica, com manifestações inflamatórias, neurológicas e cutâneas. Na cirurgia estética, atualmente, o material polimetilmetacrilato (PMMA) apresenta indicação para técnicas de preenchimento cutâneo, utilizado na forma injetável em pequenos procedimentos estéticos não incisionais, conhecidos como bioplastia. O presente estudo teve como objetivo fazer uma revisão sistemática de literatura para mostrar estudos clínicos que abordassem a ocorrência de síndrome da embolia gordurosa em pacientes que se submeteram a infiltração de PMMA (polimetilmetacrilato) na bioplastia. Mesmo com esgotamento de fontes e ampliação da pesquisa sistemática que seguiu os preceitos do protocolo PRISMA, a resposta foi de apenas um artigo que foi adicionado ao presente estudo. Infelizmente não há revisões ou estudos experimentais que contemplem a SEG na infiltração com PMMA. A maioria dos relatos disponibilizados é proveniente de lipoaspiração e correlacionados ao trauma ósseo quando citado o uso de PMMA. Esta revisão serve de alerta para os estudos e relatos não científicos sobre os riscos da utilização de PMMA na bioplastia, mas não se obteve relatos ou relacionados com a embolia gordurosa, potencialmente fatal.

Fat embolism syndrome (FES) is defined as the presence of fatty emboli, not only in the pulmonary system, but also in the systemic circulation, with inflammatory, neurological and cutaneous manifestations. Currently, in cosmetic surgery, the polymethylmethacrylate (PMMA) material is indicated for skin filling techniques used in injectable form in small non-incisional aesthetic procedures, known as bioplasty. The objective of this study was to carry out a systematic review of the literature to show clinical studies that addressed the appearance of fat embolism syndrome in patients who underwent PMMA (polymethylmethacrylate) infiltration in bioplasty. Even with the exhaustion of sources and the expansion of systematic research that followed the precepts of the PRISMA protocol, the answer was only one article that was added to the present study. Unfortunately, no reviews or experimental studies are looking at FES in PMMA infiltration. Most of the available reports are about liposuction and correlate with bone trauma when PMMA use is mentioned. This review serves as a wake-up call for nonscientific studies and reports on the risks of using PMMA in bioplasty, but no reports or articles were obtained related to life-threatening fat embolism.

Telas agrícolas como subcobertura no cultivo de alface hidropônica / Agricultural nets as undercover in hydroponic cultivation of lettuce

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito de diferentes tipos de telas de sombreamento utilizadas como subcobertura no cultivo hidropônico de alface. Para isso, foi conduzido um experimento em estufas cobertas com filme plástico de 150µm com três tipos de subcobertura: tela termorrefletora, preta, vermelha e um ambiente controle sem o uso de tela. Para avaliar a modificação ambiental ocasionada pelos tratamentos, foram instalados em cada estufa e no ambiente externo um termohigrômetro data logger, que registrou a temperatura a cada 15 minutos do dia 18/05/2011 ao dia 14/06/2011. Posteriormente, foram calculados os graus-dia acumulados em cada ambiente. Para analisar as variações de crescimento das plantas nas diferentes condições de cultivo, foram realizadas cinco coletas ao longo do período experimental. Após a coleta das plantas, elas eram levadas ao laboratório para contagem do número de folhas maiores que 10cm de comprimento e para a determinação do índice de área foliar. Os resultados indicaram que o uso das telas alterou os padrões da temperatura, quando o uso das telas termorrefletora e preta reduziu a temperatura máxima em 4,7 e 3,6ºC, respectivamente, em relação ao ambiente controle, permitindo um menor acúmulo térmico no período experimental. Quanto às alterações morfológicas ocasionadas pelas modificações ambientais, foi possível constatar que o uso das telas termorrefletora e preta aumentou o número de folhas maiores que 10cm e o índice de área foliar. O uso de tela preta ou termorrefletora como subcobertura em estufas pode ser uma alternativa viável para incrementar a produção de alface em condições tropicais.

This study aimed to evaluate the effect of different types of shading nets used as undercover of plastic in greenhouses of hydroponic cultivation of lettuce. The experiment was performed in greenhouses covered with plastic film of 150µm with three types of undercover nets: thermal reflector net, black, red and acontroltreatment - without the use of the undercover.To evaluate the environmental changes caused by treatments thermohygrometer data logger swere installed in each greenhouse as well asone in the external environment. The devices recorded the air temperature every 15 minutes from May 18th2011to June 14th2011. By using these data, it was possible to estimate the values of the growing degree-daysineach environment. To analyze the changes in plant growth and development caused by the treatments, five samples were taken along the experimental period. Inthe laboratorywe counted the number of leaves greater than 10cmof lengthand measured the leaf area index. The results indicated that the use of the nets changed the overall patterns of temperature and relative humidity. The use of thermal reflector net and black net reduced the maximum temperature at 4.7 and 3.6°C, respectively, compared to the controlalso allowing for lower growing degree-days at the end of the experimental period.As for the morphological changes caused by treatments, we observed that the use of thermal reflector netand black net increased the number of leaves greater than 10cm andalso the leaf area index.The use of black net or thermal reflector net as undercover in greenhouses can be a feasible alternative to increase the production of lettuce in tropical conditions.

Enxertia da faveleira (Cnidoscolus phyllacanthus) sem espinhos / Grafting of thornless “faveleira” Cnidoscolus phyllacanthus

A faveleira (Cnidoscolus phyllacanthus Pax et K. Hoffm.) é uma xerófita forrageira do semi-árido do Nordeste do Brasil. A presença de espinhos causticantes dificulta a coleta de suas ramas, no entatnto mutantes inermes podem ser multiplicados vegetativamente. Este trabalho teve o objetivo de determinar um protocolo de enxertia por garfagem da faveleira sem espinhos com enxertos dormentes ou em fase vegetativa enxertados em porta-enxertos na fase vegetativa. As enxertias foram realizadas no Viveiro Florestal da UFCG, campus de Patos, PB, em dezembro de 2003 e junho de 2004. Antes da enxertia, em dezembro de 2003, os enxertos dormentes foram mantidos por três dias sob refrigeração (+5°C) (T1) ou à sombra, à temperatura ambiente (T2). Os enxertos em fase vegetativa foram enxertados logo após cortados, em dezembro de 2003 (T3) ou junho de 2004 (T4). Foram realizadas 38, 26, 40 e 30 enxertias para T1, T2, T3 e T4, respectivamente. Nos enxertos que brotaram, foram avaliados o diâmetro e a altura do porta-enxerto e do enxerto, e o percentual de sucesso das enxertias. As médias de diâmetro (10,9 a 11,9mm e 8,6 a 9,6mm dos porta-enxertos e enxertos, respectivamente) e altura (7,7 a 12,6cm e 23,7 a 29,8cm dos porta-enxerto e enxertos, respectivamente) foram considerados semelhantes para todos os tratamentos. Os percentuais de sucesso das enxertias para T1, T2, T3 e T4 foram 45, 85, 15 e 33 por cento, respectivamente. Concluiu-se que enxertos dormentes de faveleira, com cerca de 9mm e 25cm de altura, e mantidos à sombra por três dias antes de serem enxertados, propiciaram a maior taxa de sucesso das enxertias.

The faveleira tree (Cnidoscolus phyllacanthus Pax et K. Hoffm.) is a forage producing xerophyte of the semiarid region of Northeast Brazil. Forage collection from faveleira plants is difficult due to its caustic thorns, however thornless mutants may be reproduced vegetatively. The present study was carried out in the Seedling Nursery of UFCG, in Patos-PB, to develop a protocol to produce thornless faveleira seedlings by full cleft-grafting using grafts in the dormant or active growth phase on rootstocks in the active growth phase. Dormant grafts were kept refrigerated (+5°C) (T1) or protected from the sun at room temperature (T2), for three days before grafting in December 2003, while active growth grafts were cut off from the tree in December 2003 (T3) or June 2004 (T4), just before grafting. There were 38, 26, 40 and 30 grafts for T1, T2, T3 and T4, respectively. Data collected in successful grafts consisted of rootstock and graft diameter and height, and percentage of successfully sprouted grafts. Rootstock and graft mean diameter (from 10.9 to 11.9mm and from 8.6 to 9.6mm, respectively) and height (from 7.7 to 12.6cm and from 23.7 to 29.8cm, respectively) were similar for all treatments. Grafting was successful in 45, 85, 15 and 33 percent of the cases for T1, T2, T3 and T4, respectively. Thus, the use of dormant 9mm-thick and 25cm-high grafts, kept protected from the sun at room temperature for three days before grafting, results in the highest rate of success in grafting of thornless faveleira.

Avaliação de genótipos de cafeeiros Arabica e Robusta no estado do Acre / Evaluation of Arabica and Robusta coffee genotypes in the state of Acre

Conduziu-se este trabalho, com o objetivo de introduzir e avaliar 40 genótipos de cafeeiros das espécies Coffea arabica e Coffea canephora nas condições edafoclimáticas do Estado do Acre, visando disponibilizar aos cafeicultores acreanos, cultivares com melhor potencial produtivo. Da espécie C. arabica foram avaliados genótipos das cultivares Icatu, Bourbon, Mundo Novo, Catuaí, Obatã e Catimor. Da espécie C. canephora foram avaliadas as cultivares Conilon e Robusta, caracterizadas como Grupo Robusta. Os genótipos utilizados foram provenientes do Instituto Agronômico de Campinas (IAC) e da Embrapa Rondônia. O experimento foi conduzido no Campo Experimental da Embrapa Acre, Rio Branco, AC, no período de 1995 a 2004. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com cinco repetições. As características avaliadas foram: produtividade, altura, diâmetro da copa e vigor. Da espécie C. arabica, grupo Icatu, destacou-se Icatu-PR-182039-1(IAC H 4782-7-788) com produtividade média de café beneficiado de 34 sc/ ha, Icatu IAC-4041; Icatu IAC-2945; Icatu IAC-2944-MT; Icatu IAC-4040 e Icatu IAC-4046 com produtividade variando de 20 a 26 sacas. Para o grupo Catuaí os melhores genótipos foram Obatã IAC 4275, Obatã IAC 1169 e Catimor IAC 4466 com produtividade média de café beneficiado de 49, 45 e 37 sacas por hectare respectivamente. Na espécie C. canephora foram avaliados 8 genótipos das cultivares Conilon e Robusta e quanto à produtividade não houve diferença estatística, observou-se incremento de 7 sacas/ha para a variedade Conilon IAC 66-3 quando comparado ao Conilon plantado na região. Nesta espécie os genótipos apresentaram sintomas de deficiência hídrica na época seca (julho/agosto).

This work aimed to introduce and evaluate 40 coffee genotypes of Coffea arabica e Coffea canephora species in soil and weather conditions of Acre and had as main goal to provide cultivars to coffee producers with better potential of production. It was evaluated the genotypes Icatu, Bourbon, Mundo Novo, Catuaí, Obatã e Catimor from Coffea arabica species and genotypes Conilon and Robusta from Coffea canephora species. The genotypes were originated from Instituto Agronômico de Campinas (IAC) and Embrapa Rondônia. The study was carried out in the experimental field of Embrapa Acre, Rio Branco, AC from 1995 to 2004 following a randomized block design, with 5 replicates. One studied characteristics such as yield, height, plant diameter and vigor. The best genotype of Coffea arabica species, Icatu group, showed to be the Icatu-PR-182039-1(IAC H 4782-7-788), which yielded 34 sacks/ha of clean coffee; right after came Icatu IAC-4041, Icatu IAC-2945, Icatu IAC-2944-MT, Icatu IAC- 4040 and Icatu IAC-4046 with mean yeld from 20 to 26 sacks. For Catuai group, the best genotypes were Obatã IAC 4275, Obatã IAC 1169 e Catimor IAC 4466 with mean yield of 49, 45 e 37 sacks per hectare of clean coffee respectively. In the Canephora species were evaluated eigth genotypes of conilon and robusta which did not show significant difference among them related to yield, although it was observed a difference of 7 sacks/ha more for the gentotypes IAC 66-3 when compared to the local Conilon. In this group it was noted drought stress during the dry season (July/August) for all the genotypes.

Estudo da motilidade espontânea de segmentos de cólon ascendente, transverso e descendente de ratos, em banhos fisiológicos para órgãos isolados / Study of spontaneous motility of parts of colon in physiologic chamber for isolated organ, in rats

OBJETIVO: Identificar as diferenças na freqüência, amplitude de contrações, traçados negativos e forma das ondas. MÉTODOS: Fez-se um estudo da motilidade espontânea de segmentos de cólon ascendente, transverso e descendente de ratas, em banhos fisiológicos para órgãos isolados. RESULTADOS: Verificou-se grande variabilidade de freqüências e amplitudes das contrações registradas. Embora tenha havido predominância de contrações fortes no cólon descendente e de contrações menores no cólon transverso, todos os tipos de ondas foram encontrados nos três segmentos. CONCLUSÕES: O cólon apresenta motilidade muito variável, não permitindo identificar padrão característico inconfundível para cada um dos três segmentos, ascendente, transverso e descendente. O cólon transverso apresentou maior quantidade de traçados negativos, menor amplitude de contrações e menor freqüência de contrações. O cólon descendente apresentou o menor número de traçados negativos e a maior média de amplitude de contrações dos três segmentos.

Alternativas técnicas para preservaçäo da papila ileocecal / Tecnical alternatives for ileocecal papilla preservation

Desde o século passado os cirurgiöes buscam um procedimento para amenizar os efeitos indesejáveis da ileostomia após colectomias totais. Todas as técnicas apresentadas controlam o doente e criam um dependente. As mais usadas säo as bolsas de íleo terminal. Esses reservatórios däo benefícios aos pacientes mas säo acompanhados de muitas complicaçöes, às vezes exigindo a remoçäo do reservatório e, com ele, parte do íleo terminal. Considerando a importância fisiológica do piloro ileocecal, säo apresentadas três alternativas técnicas de se preservar o piloro ileocecal: 1- ileopapiloepidermostomia abdominal, 2- ileopapilo-retostomia término-terminal e 3- ileopapilo-retostomia por telescopagem. Os resultados säo bons e, apesar da pequena casuística näo permitir maiores conclusöes, os autores aconselham a preservaçäo do piloro ileocecal sempre que possível, para dar ao paciente a condiçäo mais próxima da fisiológica possível

Manejo integral de la incontinencia urinaria femenina

Se realizó un trabajo prospectivo de ocho años de seguimiento a partir del 1§ de agosto de 1983, a las usuarias de la Clínica de Incontinencia Urinaria Femenina del Hospital Regional Simón Bolívar de Santafé de Bogotá, D. C. Un total de 530 pacientes fueron estudiadas. Se presenta un protocolo de estudio clínico y un enfoque terapéutico, el cual divide las pacientes en siete grupos. La recaída global del trabajo realizado fue del 4.5 por ciento, lo cual es satisfactorio y nos permite recomendar su utilización en otras instituciones

Hemicolectomia esquerda com cecostomia descompressiva por cateter / Left hemicolectomy with descompressive caecostomy by catheter

A hemicolectomia esquerda esta indicada no tratamento de varias patologias, podendo vir associada ou nao a um procedimento descompressivo, colostomia ou cecostomia, para evitar o aumento da pressao intraluminar no nivel de anastomose. Fizemos um estudo retrospectivo de 26 pacientes, 17 homens e9 mulheres, submetidos a hemicolectomia esquerda ou sigmoidectomia mais cecostomia descompressiva por cateter, operados eletivamente por cancer (12), deverticulite (12) e estenose benigna (2). Nao houve obito e, das 7 complicaçoes que ocorreram, houve uma fistula cecocutanea, considerada como falha da cecostomia. A cecostomia esta indicada, quando nao se deseja um desvio completo do transito intestinal, como medida descompressiva nas hemicolectomias esquerdas eletivas. Possuias seguintes vantagens em relaçao a colostomia: simplicidade tecnica, morbidade e mortalidade menores, e raramente requer uma outra cirurgia para fechamento.