ABSTRACT
A síndrome da embolia gordurosa (SEG) é definida como a presença de êmbolos gordurosos, não apenas no sistema pulmonar, como também na circulação sistêmica, com manifestações inflamatórias, neurológicas e cutâneas. Na cirurgia estética, atualmente, o material polimetilmetacrilato (PMMA) apresenta indicação para técnicas de preenchimento cutâneo, utilizado na forma injetável em pequenos procedimentos estéticos não incisionais, conhecidos como bioplastia. O presente estudo teve como objetivo fazer uma revisão sistemática de literatura para mostrar estudos clínicos que abordassem a ocorrência de síndrome da embolia gordurosa em pacientes que se submeteram a infiltração de PMMA (polimetilmetacrilato) na bioplastia. Mesmo com esgotamento de fontes e ampliação da pesquisa sistemática que seguiu os preceitos do protocolo PRISMA, a resposta foi de apenas um artigo que foi adicionado ao presente estudo. Infelizmente não há revisões ou estudos experimentais que contemplem a SEG na infiltração com PMMA. A maioria dos relatos disponibilizados é proveniente de lipoaspiração e correlacionados ao trauma ósseo quando citado o uso de PMMA. Esta revisão serve de alerta para os estudos e relatos não científicos sobre os riscos da utilização de PMMA na bioplastia, mas não se obteve relatos ou relacionados com a embolia gordurosa, potencialmente fatal.
Fat embolism syndrome (FES) is defined as the presence of fatty emboli, not only in the pulmonary system, but also in the systemic circulation, with inflammatory, neurological and cutaneous manifestations. Currently, in cosmetic surgery, the polymethylmethacrylate (PMMA) material is indicated for skin filling techniques used in injectable form in small non-incisional aesthetic procedures, known as bioplasty. The objective of this study was to carry out a systematic review of the literature to show clinical studies that addressed the appearance of fat embolism syndrome in patients who underwent PMMA (polymethylmethacrylate) infiltration in bioplasty. Even with the exhaustion of sources and the expansion of systematic research that followed the precepts of the PRISMA protocol, the answer was only one article that was added to the present study. Unfortunately, no reviews or experimental studies are looking at FES in PMMA infiltration. Most of the available reports are about liposuction and correlate with bone trauma when PMMA use is mentioned. This review serves as a wake-up call for nonscientific studies and reports on the risks of using PMMA in bioplasty, but no reports or articles were obtained related to life-threatening fat embolism.
ABSTRACT
OBJETIVO: Identificar as diferenças na freqüência, amplitude de contrações, traçados negativos e forma das ondas. MÉTODOS: Fez-se um estudo da motilidade espontânea de segmentos de cólon ascendente, transverso e descendente de ratas, em banhos fisiológicos para órgãos isolados. RESULTADOS: Verificou-se grande variabilidade de freqüências e amplitudes das contrações registradas. Embora tenha havido predominância de contrações fortes no cólon descendente e de contrações menores no cólon transverso, todos os tipos de ondas foram encontrados nos três segmentos. CONCLUSÕES: O cólon apresenta motilidade muito variável, não permitindo identificar padrão característico inconfundível para cada um dos três segmentos, ascendente, transverso e descendente. O cólon transverso apresentou maior quantidade de traçados negativos, menor amplitude de contrações e menor freqüência de contrações. O cólon descendente apresentou o menor número de traçados negativos e a maior média de amplitude de contrações dos três segmentos.
Subject(s)
Animals , Female , Rats , Animal Experimentation , Baths , Colon , Gastrointestinal MotilityABSTRACT
Desde o século passado os cirurgiöes buscam um procedimento para amenizar os efeitos indesejáveis da ileostomia após colectomias totais. Todas as técnicas apresentadas controlam o doente e criam um dependente. As mais usadas säo as bolsas de íleo terminal. Esses reservatórios däo benefícios aos pacientes mas säo acompanhados de muitas complicaçöes, às vezes exigindo a remoçäo do reservatório e, com ele, parte do íleo terminal. Considerando a importância fisiológica do piloro ileocecal, säo apresentadas três alternativas técnicas de se preservar o piloro ileocecal: 1- ileopapiloepidermostomia abdominal, 2- ileopapilo-retostomia término-terminal e 3- ileopapilo-retostomia por telescopagem. Os resultados säo bons e, apesar da pequena casuística näo permitir maiores conclusöes, os autores aconselham a preservaçäo do piloro ileocecal sempre que possível, para dar ao paciente a condiçäo mais próxima da fisiológica possível
Subject(s)
Humans , Ileostomy , Ileostomy/adverse effectsABSTRACT
A hemicolectomia esquerda esta indicada no tratamento de varias patologias, podendo vir associada ou nao a um procedimento descompressivo, colostomia ou cecostomia, para evitar o aumento da pressao intraluminar no nivel de anastomose. Fizemos um estudo retrospectivo de 26 pacientes, 17 homens e9 mulheres, submetidos a hemicolectomia esquerda ou sigmoidectomia mais cecostomia descompressiva por cateter, operados eletivamente por cancer (12), deverticulite (12) e estenose benigna (2). Nao houve obito e, das 7 complicaçoes que ocorreram, houve uma fistula cecocutanea, considerada como falha da cecostomia. A cecostomia esta indicada, quando nao se deseja um desvio completo do transito intestinal, como medida descompressiva nas hemicolectomias esquerdas eletivas. Possuias seguintes vantagens em relaçao a colostomia: simplicidade tecnica, morbidade e mortalidade menores, e raramente requer uma outra cirurgia para fechamento.