Memórias de idosos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana / Recuerdos de los ancianos que viven con el virus de la inmunodeficiencia / Memoirs in the elderly living with the immunodeficiency virus

Objetivo: compreender as vivências dos idosos com o Vírus da Imunodeficiência Humana acerca dos principais fatos que marcam as suas memórias. Método: trata-se de um estudo qualitativo com método narrativo, com oito idosos vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana, em um município de médio porte do interior paulista, no período de abril a maio de 2018. A análise foi realizada por meio da análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram identificadas quatro categorias temáticas: Contexto de vida antes do diagnóstico; O modo de infecção, a suspeita e a confirmação do HIV para o idoso; A convivência com o HIV e Relações familiares/sociais: entre apoios e preconceitos. Conclusão: os idosos entrevistados revelaram a doença como uma condição que vai para além de seus aspectos biológicos pois envolve, essencialmente, o contexto social, familiar e psicológico.

Objective: to understand the experiences of the elderly with Human Immunodeficiency Virus on the main factors that mark their memories. Method: this is a qualitative study with a narrative method, conducted from April to May 2018 in a medium-size city in the inland of the state of São Paulo with eight elderly individuals with Human Immunodeficiency Virus. The analysis was performed by means of content analysis, in the thematic modality. Results: four thematic categories emerged: Life context before the diagnosis; Way of infection, HIV suspicion and confirmation by the elderly; Living with HIV and Family/Social relations: among supports and preconceptions. Conclusion: the elderly individuals interviewed revealed the disease as a condition that exceeds their biological aspects, since it essentially involves the social, family and psychological contexts.

Objetivo: comprender las experiencias de los ancianos que viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana acerca de los principales hechos que marcan sus recuerdos. Método: se trata de un estudio cualitativo con método narrativo, realizado en el período de abril a mayo de 2018 con ocho ancianos que tienen el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, en un municipio de mediano porte del interior del estado de San Pablo. El análisis se realizó por medio del análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: se identificaron cuatro categorías temáticas: Contexto de vida antes del diagnóstico; El modo de infección, la sospecha y la confirmación del VIH por el anciano; Convivir con el VIH y Relaciones familiares/sociales: entre apoyos y preconceptos. Conclusión: los ancianos entrevistados manifestaron que la enfermedad es una patología que supera el ámbito de sus aspectos biológicos, puesto que involucra esencialmente al contexto social, familiar y psicológico.

Integração academia-serviço na formação de enfermeiros em um hospital de ensino / Academy-service integration in the training of nurses in a teaching hospital / Integración academia-servicio en la formación de enfermeros en un hospital de enseñanza

ResumoEste estudo propõe-se a compreender a integração academia-serviço na formação de enfermeiros. Utilizou-se a pesquisa qualitativa e, como referencial de análise, a hermenêutica dialética. Foram respondidos 24 questionários por docentes, enfermeiros assistenciais e estudantes de enfermagem da quarta série do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior, que conta com um complexo hospitalar certificado como hospital de ensino. Constataram-se a existência de espaços de encontro entre os atores e a construção do conhecimento a partir da prática, possibilitando o desenvolvimento do cuidado individual, coletivo e de gestão. A integração academia-serviço estimula os profissionais do serviço a buscarem conhecimento e pesquisa e contribui para mudanças na prática e no comprometimento dos estudantes. Encontram-se dificuldades pela incompatibilidade das agendas dos docentes e enfermeiros, pouco envolvimento docente com a prática, sobrecarga e despreparo do enfermeiro para o ensino, além da falta de compreensão da equipe multiprofissional quanto ao papel do hospital de ensino. Indicam-se a necessidade de adequação das estruturas e a ampliação dos espaços de diálogo, com maior envolvimento e decisões compartilhadas e, ainda, a qualificação do profissional do serviço. Depreende-se a necessidade de investimentos na qualificação do processo de integração ensino e serviço.

AbstractThis study aims to understand the academy-service integration in nursing education. Qualitative surveys were used and dialectic hermeneutics served as an analytical framework. In all, teachers, nursing assistants, and fourth year nursing students of a Nursing course at a college that has a hospital complex certified as a teaching hospital answered 24 questionnaires. What was found was that there are mingling spaces among the players and that knowledge is built from practice, enabling the development of individual and collective care and of management. The academy-service integration encourages service professionals to seek knowledge and research and contributes to changes in practice and to generating commitment among the students. Difficulties arise from the incompatibility in the agendas of teachers and nurses, from the little involvement of the teacher with the practice, from an overload and lack of preparation among nurses for teaching, over and above from a lack of understanding among the multidisciplinary team about the role played by the teaching hospital. There is a need to adapt the structures and expand opportunities for dialog, with greater involvement and shared decision-making and to qualify the service professional. Furthermore, there is also a need for investments to qualify the teaching and service integration process.

ResumenEste estudio se propone comprender la integración academia-servicio en la formación de enfermeros. Se utilizó la investigación cualitativa y, como referencia de análisis, la hermenéutica dialéctica. Fueron respondidos 24 cuestionarios por parte de docentes, enfermeros asistenciales y estudiantes de enfermería del cuarto año del curso de Enfermería de una institución de enseñanza superior, que cuenta con un complejo hospitalario habilitado como hospital de enseñanza. Se constató la existencia de espacios de encuentro entre los actores y la construcción del conocimiento a partir de la práctica, permitiendo el desarrollo del cuidado individual, colectivo y de gestión. La integración academia-servicio estimula a los profesionales del servicio a buscar conocimiento e investigación, y contribuye para los cambios en la práctica y en el compromiso de los estudiantes. Se encuentran dificultadas por la incompatibilidad de las agendas de docentes y enfermeros, poco compromiso docente con la práctica, sobrecarga y falta de preparación del enfermero para la enseñanza, además de la falta de comprensión del equipo multiprofesional en cuanto al papel del hospital de enseñanza. Se señala la necesidad de adecuación de las estructuras y la ampliación de los espacios de diálogo, con mayor compromiso y decisiones compartidas y, además, la calificación del profesional del servicio. Se desprende la necesidad de inversiones en la calificación del proceso de integración enseñanza y servicio.

Integração ensino e serviços de saúde: uma revisão integrativa da literatura / Education and health services integration: an integrative review of the literature / Integración de la educación y los servicios de salud: una revisón integrativa de literatura

Este estudo propõe analisar as características da integração ensino-serviço para academia, serviços de saúde e comunidade, a partir de uma revisão integrativa da literatura nacional. A busca foi realizada no Sistema da Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e foram selecionadas 54 publicações. O tipo de estudo predominante foi relato de experiência com reflexão teórica focado na atenção básica e nos cursos de Enfermagem e Medicina. Para a academia constata-se a redução da dicotomia teoria e prática e a aproximação com os princípios do Sistema Único de Saúde. A integração auxilia os serviços no desenvolvimento de ações e na capacitação dos profissionais, melhorando a qualidade do cuidado. Descrevem-se como dificuldades, relações assimétricas, distanciamento entre os atores, sobrecarga de trabalho e inadequação da estrutura física dos serviços. Coloca-se a necessidade de mudanças nas relações e métodos de ensino, mais envolvimento dos atores e mudanças na concepção epistemológica.

This study proposes to analyze the characteristics of teaching-service integration for academia and health and community services from anintegrative review of the national literature. The search was carried out in the System of Latin American Literature in Health Sciences (LILACS) andresulted in the selection of 54 publications. The predominant type of study was of case studies with theoretical reflections focused on basic care andcourses in Nursing and Medicine. In academia, a reduction in the between theory and practice dichotomy and an approach closer to the principlesof the Unified Health System is observed. The integration helps services in the development of actions and training professionals improving thequality of care. The described difficulties are asymmetric relations of power, distance between actors, work overload, and inadequacy of the physicalstructure in the services. The need for changes in relations and teaching methods is evident and should include increased involvement of actors andchanges in the epistemological conception.

Este estudio propone analizar las características de la integración enseñanza-servicio para academias, servicios de salud y comunidad, a partirde una revisión integrativa de literatura nacional. La búsqueda fue realizada en el Sistema de Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud(LILACS) y se seleccionaron 54 publicaciones. El tipo de estudio predominante fue el informe de experiencia con reflexión teórica, enfoque en laatención primaria y en cursos de enfermería y medicina. Para las academias hay una reducción de la dicotomía entre la teoría y la práctica y laaproximación a los principios del Sistema de Salud Unificado. La integración ayuda a los servicios en el desarrollo de acciones y en la formaciónde profesionales, además de una mejor calidad de la atención. Como dificultades son descritas las relaciones asimétricas, el distanciamiento entrelos actores, la sobrecarga de trabajo y la inadecuación de la estructura física de los servicios. Se observa la necesidad de efectuar cambios en lasrelaciones y métodos de enseñanza, con participación de los actores y cambios en la concepción epistemológica

Organização do processo de trabalho para passagem de plantão utilizando escore para dependência e risco clínico / Organization of the work shift change using scores for dependency and clinical risk

Objetivo: Foi analisar a passagem de plantão por meio de um instrumento de classificação de grau de dependência e risco clínico, com o uso de registro das informações em lousa. Método: Estudo descritivo, exploratório, transversal, utilizando a abordagem quantitativa, com análise dos dados por percentual simples, considerando o descrito nas respostas dos enfermeiros, referente às vantagens e dificuldades da utilização dessa ferramenta de comunicação para a passagem de plantão. Resultados: Apontaram para as seguintes vantagens: organização da passagem de plantão - 76,9 por cento (20), envolvimento da equipe - 80,7 por cento (21), sistema de classificação por cor - 88,4 por cento (23), organização do tempo para passagem do plantão - 73 por cento (19) e comunicação/informação- 92,3 por cento (24), e relacionou as dificuldades: conteúdo das informações - 23 por cento (060, dificuldade com recursos humanos - 15,3 por cento (04) e comunicação - 26,9 por cento (07). Conclusão: O estudo permitiu avaliar que os enfermeiros aprovaram a utilização da lousa como ferramenta de trabalho e instrumento facilitador na comunicação.

O faturamento hospitalar: quem cuida conhece? / The hospital billing: who cares knows?

Introdução: Na gestão hospitalar, o controle dos gastos e o incremento de receitas são fundamentais para a sustentabilidade da organização. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais da saúde que atuam no cuidado em um hospital, no que se refere ao faturamento das contas dos pacientes. Método: Estudo quantitativo abordando profissionais da saúde em um hospital; a população do estudo foi composta por 274 profissionais. Resultados: 144 (64%) conseguem definir faturamento; 137 (60,9%) dizem que o faturamento ocorre após a alta do paciente; 92 (40,9%) não sabem onde fica o setor de faturamento; 93 (41,3%) não anotam o que realizam; 216 (96%) nunca receberam treinamento sobre faturamento; 157 (69,8%) não sabem como se processa uma conta; 206 (91,6%) não tiveram orientação sobre faturamento durante a formação; 202 (89,8%) gostariam de ter acesso aos valores faturados; 208 (92,4%) acham que conhecer o valor faturado iria contribuir na promoção de estratégias de contenção de gastos; e 151 (67,1%) não conhecem as tabelas SUS. Conclusão: O estudo mostrou que os profissionais não conhecem como ocorre o processo de faturamento da conta do paciente

Introduction: In hospital management control spending and increased revenues are critical to the sustainability of the organization. Objective: To assess the knowledge of health professionals who work in care in a hospital, with regard to billing of patient accounts. Method: Quantitative study that addressed health professionals in a hospital; the study population was comprised of 274 professionals. Results: 144 (64%) can define billing; 137 (60.9%) says that the billing occurs after discharge; 92 (40.9%) do not know where is the billing sector; 93(41.3%) did not record what they performed; 216 (96%) never received training on billing; 157 (69.8%) did not know how to love handles account; 206 (91.6%) had no guidance on billing for training; 202 (89.8%) would like to have access to amounts billed; 208 (92.4%) think that knowing the amount billed would contribute in promoting strategies for cost containment; and 151 (67.1%) did not know the tables SUS. Conclusion: The study showed that physicians do not know how the billing process occurs the patient’s account

Fatores que interferem na utilização do prontuário do paciente em suporte de papel / Factors that intervene in the patients records use in paper support

Introdução: os registros em saúde constituem uma fonte de informação para a continuidade da assistência, defesa jurídica e pesquisas. Objetivo: conhecer as dificuldades encontradas pelos profissionais da saúde que atuam no hospital na utilização do prontuário, e as sugestões propostas por eles. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa obtida por meio das informações dos profissionais, gestores e técnicos administrativos que atuam nas diversas áreas e que utilizam o prontuário. Resultados: as principais dificuldades estão relacionadas à organização (36,5 por cento), à incoerência das informações (19,2 por cento), ao atraso na entrega, à letra ilegível e à segurança da informação (13,4 por cento). Evidenciou-se, ainda, que as categorias responsabilidade, educação permanente, tecnologia, segurança e organização são as sugestões para a melhoria da utilização do prontuário. Conclusão: o prontuário estruturado em papel, se bem organizado, facilitando o trabalho da equipe, e se atender às necessidades de saúde do usuário pode permear um cuidado de qualidade.