Gestão de custos em saúde / Cost management in health

O mercado de saúde tem características bem particulares. Apesar do avanço tecnológico ter impactado muito positivamente, também tem deixado os cuidados de saúde cada vez mais caros. Outro ponto que tem influenciado fortemente o crescimento dos gastos com saúde é o envelhecimento da população. Portanto, ser mais eficiente na gestão de custos é fator crítico de sucesso no segmento hospitalar e este livro apresenta ferramentas importantes, que auxiliam o gestor na formulação e implementação de estratégias que possibilitem a conversão do plano estratégico em medidas administrativas e operacionais que vão criar valor para a empresa.

Avaliação in vitro do bordo de corte de raspadores periodontais utilizando-se microscopia eletrôimica de varredura / Scanning Electron Microscope (SEM) evaluation of the cutting edge of periodontal scalers

Este estudo avaliou in vitroo bordo de corte de raspadores periodontais em MEV Foram utilizados 12 pré-molares e 12 curetas periodontais [GraceyS-b] de três marcas comerciais, divididas em três grupos A, B e C e quatro subgrupos onde se executou respectivamente 20,50, 150 e 250 movimentos de raspagem. Os movimentos foram realizados com força de 8 N, amplitude 5 mm e ângulo de trabalho de 80° por um Dispositivo de Tração Controlada que simula a raspagem dental. Considerou-se biseis > 15,um como largos, grande deformação e impróprios ao uso. A análise foi feita por fabricantes, pêlos instrumentos (subgrupos) e os resultados avaliados estatisticamente pêlos testes TStudenteANOVA (p<0,05), respectivamente. A maioria dos instrumentos (83,33%) apresentou irregularidades no bordo quando vindo dos fabricantes. Observou-se formação de bisel (41,66%) dos instrumentos. Os gru-pos tiveram comportamento distinto após a raspagem, sendo a média de C (4,18/um) inferior a A (12,55/jm) e B (10,63/um) demonstrando um melhor desempenho. A análise por movimentos demonstrou não haver diferenças estatisticamente sig-nificativas entre 20 e 50 movimentos (p=0,2948) assim como nos entre 150 e 250 movimentos (p=0,0574). Neste estudo in vitro conclui-se que não existe padronização nos instrumen-tos e que podem ser utilizados durante 50 movimentos sem necessidade de afiação, apresentando deformações a partir de 150 movimentos

Avaliação da superfície dental após procedimentos de raspagem e aplainamento / Evaluation of dental surface after scaling and root planning: in vitro study

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a superfície dental por meio de microscopia eletrônica de varredura quanto a presença de cálculo e cemento residual, após a realização de raspagem e aplainamento radicular (RAR) variando força e movimento. Para tanto, foram utilizados 12 dentes unirradiculares, com cálculo aderido à superfície radicular e 12 curetas Gracey 5-6 (Hu-Friedy®) adaptadas a um Dispositivo de Tração Controlada (DTC) que simula a RAR. O DTC permitiu o controle da força (3, 8 e 13N) e do número de movimentos (cinco, dez, 15 e vinte) aplicados durante a instru-mentação radicular. A componente Força foi avaliada estatisticamente por ANOVA e t de Student (p<0,05), enquanto o número de movimentos foi comparado entre grupos por Wilcoxon (p<0,05). Os resultados mostraram que quanto maior a força Aplicada menor a quantidade de cálculo e cemento residual (3/8N: p=0,0001) e (8/13N: p=0,0021), todavia, 15 e vinte Movimentos mostraram diferença marginalmente significativa (p=0,0679). Estes movimentos removeram maiores quantidades de cálculo e cemento em relação a cinco e dez movimentos (p=0,0001). A partir do presente estudo pode-se concluir que quanto maior a força aplicada maior a quantidade de cálculo e cemento removida. Por outro lado, a partir de determinado número de repetições (n=15), o aumento destas não trouxe benefícios adicionais quanto à remoção de cálculo e cemento radicular.

Blastomicosis sudamericana: caso clínico / South american blastomycosis: apropos of a case

A propósito de un caso clínico de Blastomicosis sudamericana, hacemos una revisión de esta patología, enfatizando sobre todo lo que un ORL no debe de olvidar cuando se enfrenta a esta enfermedad

Polipo sangrante del tabique: caso clínico / Bleeding polyp of the septum: clinical case

Presentamos el caso clínico de una paciente joven que consulta por obstrucción nasal unilateral, epistaxis de un mes de evolución destacandose al examen tumoración rojiza de fosa nasal derecha pediculada en sector anterosuperior del septum. La paciente fue intervenida quirúrgicamente con diagnóstico polipo sangrante del tabique, realizandose la exceresis del mismo. La anatomía patológica mostró un Angiofibroma lo que confirma nuestro diagnóstico. A 6 meses de resecado no hay recidiva