Frecuencia de quistes y tumores odontogénicos en población nicaragüense. Estudio retrospectivo a siete años / Frequency of odontogenic cysts and tumors in nicaraguan population. a seven-year retrospective study

Antecedentes: Los quistes y tumores odontogénicos (QTO) constituyen un grupo importante de las patologías orales. No existen datos epidemiológicos sobre la frecuencia de estas lesiones en la población nicaragüense. Objetivo: Establecer la frecuencia relativa de QTO en la población nicaragüense. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se analizaron los registros de biopsias excisionales de los años 2010 a 2016 de los departamentos de patología de los hospitales regionales de las ciudades de León, Managua, Estelí, Matagalpa y Jinotega. Se empleó la clasificación de la Organización Mundial de la Salud del 2017. El análisis fue descriptivo por medio de frecuencias relativas de las patologías estudiadas. Resultados: De un total de 13.102 reportes revisados se encontraron 109 casos (0,8 %). La distribución por sexo fue 50,9 % hombres y 49,9 % mujeres, principalmente en el intervalo de edad de 11-30 años. El quiste más frecuente fue el dentígero (69,5 %) y el tumor odontogénico más frecuente el ameloblastoma (50 %), principalmente en mandíbula. Conclusión: Este estudio proporciona información epidemiológica sobre QTO en cinco ciudades de Nicaragua, la cual es esencial para identificar grupos de riesgo y posibles factores asociados, así como para diseñar sistemas de diagnóstico diferenciales y tratamiento adecuados.

Background: Odontogenic cysts and tumors (OCTs) are an important group of oral pathologies. There are no epidemiological data of the frequency of these lesions among Nicaraguans. Purpose: To establish the relative frequency of OCTs in Nicaraguan population. Methods: This was a retrospective study in which excisional biopsy records of regional hospital pathology departments from the cities of León, Managua, Estelí, Matagalpa, and Jinotega, obtained between 2010 and 2016, were analyzed. The pathologies were classified using the World Health Organization 2017 guidelines. Data analysis was descriptive through relative frequencies. Results: There were 109 OCT cases (0.8 %) out of 13,102 reports reviewed. Distribution by sex was 50.9 % men and 49.9 % women, mainly in the 11-to-30-year age range. The most frequent cyst was dentigerous cyst (69.5 %) and the most common odontogenic tumor was ameloblastoma (50 %), predominantly in the jaw. Conclusion: This study provides epidemiological information on OCTs from five Nicaraguan cities. These data are important to identify groups at risk and possible associated factors, and to implement differential diagnostic and adequate treatment systems.

Los servicios ecosistémicos en el ordenamiento ambiental del suelo suburbano del municipio de Pereira, estudio de caso / Ecosystemservicees in the environmental mnagement of suburban land in thhe municipality of pereira, case study

El presente artículo presenta una síntesis de trabajo de investigación sobre la problemática relacionada con el actual modelo de ocupación del suelo suburbano² del municipio de Pereira (Risaralda), dicha investigación parte de la premisa de que dicho modelo genera impactos ambientales negativos y un deterioro progresivo de los Servicios Ecosistémicos (SE), lo que conlleva a una pérdida de las capacidades territoriales para el mantenimiento del bienestar de la población. El estudio de caso metodológicamente se desarrolla bajo un enfoque mixto, vinculando herramientas de análisis cualitativas y cuantitativas, lo que permitió identificar los impactos más representativos sobre los SE y los aspectos comunes a dichos impactos; posteriormente se realizó la identificación de las causas estructurales que originan el actual modelo de suburbanización. Los análisis realizados permitieron conducir a la definición de una propuesta de planificación ambiental territorial, con el objeto de procurar una ocupación sustentable del suelo suburbano, por medio de la identificación de unos principios de sustentabilidad y unas determinantes ambientales para este tipo de suelos, entendidas como el conjunto de directrices, lineamientos y propuestas normativas que direccionan la forma de usar y ocupar el suelo suburbano en busca de una sustentabilidad del mismo, y donde los instrumentos de planificación, gestión y financiación identificados permiten hacerlos operativos.

This article presents a research project synthesis about the problems associated with the current suburban land use model of the municipality of Pereira (Risaralda). The research was conducted under the hypothesis that this model generates a negative environmental impact and progressive deterioration of the Ecosystem Services (ES) which implies the loss of territorial capabilities for the maintenance of the population welfare. Methodologically the study is developed under a mixed approach, linking qualitative and quantitative analysis tools which allowed identifying the most representative impacts about ES and the common aspects to these impacts. Subsequently the identification of structural causes behind the current model of suburbanization was carried out. The analyses performed allowed reaching the definition of a territorial environmental planning proposal in order to ensure sustainable suburban ground occupation by means of the identification of some sustainability principles and environmental determinants for this type of ground, understood as a set of directives, guidelines and policy proposals to address the way to use and occupy the suburban land searching for its sustainability and where the identified planning, management and financing instruments allow them to be operational.

Conteúdo de molibdênio das sementes de feijoeiro em resposta a doses do micronutriente pulverizado sobre as plantas / Seed molybdenum content of common bean in response to rates of micronutrient sprayed over the plants

Os objetivos deste estudo foram verificar se altas doses de Mo aplicado na folhagem são tóxicas ao feijoeiro e determinar o conteúdo de Mo das sementes em resposta a essas doses. Para tanto, foi conduzido um ensaio em Coimbra, Minas Gerais (MG), em solo com pH de 5,2, onde testaram-se as doses de 0, 90, 1000, 2000, 3000 e 4000g ha-1 de Mo. A dose de 90 foi aplicada na fase V4 dos feijoeiros. A dose de 1000 foi distribuída de três modos: toda ela na fase V4; 1/2 na V4 e 1/2 na R5; e » na V4, » na R5, » na R6, » na R7. As doses de 2000, 3000 e 4000 foram divididas em quatro partes iguais e aplicadas nas fases V4, R5, R6 e R7. As doses de Mo não influenciaram a produtividade de grãos, a massa de semente e a germinação das sementes, o que indica que o Mo, até a dose de 4000kg ha-1, não é tóxico ao feijoeiro. O conteúdo de Mo da semente aumentou de 0,007 a 6,961µg com o incremento das doses de Mo.

The objectives of this research were to verify if high Mo rates sprayed on foliage are toxic to common bean and to determine seed Mo content in response to these rates. One experiment was carried out in Coimbra, MG, in soil with pH of 5.2, where it was tested the rates of 0, 90, 1000, 2000, 3000, and 4000g ha-1 of Mo. The rate of 90 was applied at V4 phase of common bean. The rate of 1000 was applied in three ways: all at V4 phase; 1/2 at V4 and 1/2 at R5; and » at V4, » at R5, » at R6, » at R7. The rates of 2000, 3000, and 4000 were divided in four equal portions and sprayed at V4, R5, R6, and R7 phases. Mo rates had no effect on seed yield, seed mass and seed germination, indicating that Mo rates as high as 4000g ha-1 is not toxic to common bean. Mo content in seed increased from 0.007 to 6.961µg with increasing doses of Mo rates.

Cateterização dos seios petrosos inferiores: aspectos técnicos / Inferior petrosal sinus catheterization: technical aspects

OBJETIVO: O cateterismo dos seios petrosos inferiores (SPI) ajuda a diferenciar as formas hipofisária e ectópica na síndrome de Cushing (SC). O objetivo desse trabalho é descrever a técnica empregada em nosso serviço, discutir a solução de dificuldades e verificar o índice de sucesso atingido. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram submetidos a cateterismo bilateral dos SPI 42 pacientes com SC, entre setembro de 2000 e setembro de 2005. As dificuldades para o posicionamento do cateter foram correlacionadas com as soluções empregadas. RESULTADOS: As variações anatômicas, a semelhança entre o SPI e a veia emissária do plexo basilar e a dificuldade de contrastar as estruturas a contrafluxo para localizá-las foram os principais problemas. Foram utilizados cateter pré-moldado, fio-guia semicurvo e dirigível, road-maping e venografia por injeção contralateral, além de critérios para diferenciar o SPI da veia emissária. Dos 84 SPI abordados, um apresentava trombose, e dos 83 possíveis, 80 (96,4 por cento) foram cateterizados. Não se observaram complicações. CONCLUSÃO: A cateterização dos SPI pode ser feita na maioria dos pacientes. A identificação da veia emissária do plexo basilar e o uso de flebografia por injeção contralateral melhoraram o desempenho do método.

PURPOSE: Inferior petrosal sinus catheterization and sampling for corticotropin dosage helps to differentiate hypophisary and ectopic forms of Cushing syndrome. The aim of this paper is to describe the technique used in inferior petrosal sinus catheterization in our service, emphasizing the solution found for frequent difficulties, and verify the success rate achieved. PATIENTS AND METHODS: Between September/2000 and September/2005, forty-two (eighty-four sinuses) patients were submitted to inferior petrosal sinus sampling. The difficulties for correct catheter positioning were identified and correlated with their solutions. RESULTS: Anatomical variations, similarity between IPS and emissary vein of the basilar plexus and unfavorable flow to the contrastation of the structures (retrograde catheterization) were the main problems. Using pre-shaped catheters, curved, steerable guide-wires, road-maping and venography by contalateral injection, besides criteria to differentiate IPS from the emissary vein. Of the 84 sinuses approached, one was thrombosed, and 80 (96.4 percent) of 83 possible were selectively catheterized. No clinical complication occurred. CONCLUSION: IPSC can be safe and successfully performed in most cases. The identification of the emissary vein of the basilar plexus and use of venography by contralateral injection, improved the method performance.

Las bondades curativas de las plantas medicinales y su utilización en la ciudad de Ambato / The healing qualities of medicinal plants and their use in the city of Ambato

En nuestro país como en los otros subdesarrollados del mundo, existe un amplio campo para programar y realizar investigaciones botánico-médicas, si el Gobierno y las Universidades y sus Facultades de Medicina, Química y Farmacia, Química Industrial, etc. Se interesaran por la investigación científica de sus propios recursos naturales, como la Botánica Médica, por ejemplo. Con este antecedente es importante darse cuenta de la importancia que puede llegar a significar si ponemos empeño en investigar con mayor profundidad a los principios activos de las plantas medicinales. Los principios activos se pueden encontrar en las diferentes partes de la planta como en hojas,flores, tallos, semillas, raíces. En una planta encontramos más de un principio activo lo que significa que una planta puede tener muchos usos. Taninos, Ácidos grasos esenciales, Vitaminas, Grasas, Alcaloides, Fibra, Flavonoides Minerales, Agua. Pero estos principios activos de las plantas medicinales para ser aprovechados en su totalidad por el consumidor debe saber las distintas maneras como se los puede extraer: Decocción, Extractos, Hervidas, Gotas, Tinturas, Inhalación o Vapores, Tisanas, Jarabes, Tes, Maceración, Emplastos, Polvos, Infusión, Compresas. Con todo lo dicho anteriormente podemos ver que este tema abarca muchos parámetros que pueden ser estudiados con mayor profundidad, pero que lo esencial y básico se encuentra dentro del presente estudio. Es importante saber también que dentro de nuestro país ningún organismo gubernamental se ha encargado de el estudio de esta plantas por lo que la mayoría de información fue obtenida por aquellas personas que lo han hechos pero por cuenta propia o apoyados por organismos no gubernamentales. El presentar en este estudio una lista completa de plantas medicinales con variables desde para un simple dolor de muela hasta mas complicadas como para arteriosclerosis, hemorroides etc. Logrando de esta manera darle un valor agregado significativo a este estudio. El presente estudio se realizo dentro de los predios universitarios de la UTA y la FCIAL obteniendo resultados importantes, con lo que se logro obtener resultado y conclusiones de mucha importancia para el investigador. (AU)

Evaluación del riesgo de contaminación con nitrato de pozos de suministro de agua potable rural en Chile / Risk analysis of nitrate contamination in wells supplying drinking water in a rural area of Chile

OBJETIVOS: Evaluar el riesgo asociado a la contaminación con nitrato de pozos noria de suministro de agua potable rural en la zona de Parral, Chile. MÉTODOS: Se recogieron datos de concentración de nitrato obtenidos de un muestreo de agua de 94 pozos noria. Se analizó la distribución de la concentración de nitrato en los pozos para determinar la existencia de algún tipo de correlación espacial. En el análisis de riesgo, se identificaron dos situaciones de exposición de la población (adultos y lactantes) y se elaboraron mapas de riesgo para la salud. RESULTADOS: El 14 por ciento de los pozos estudiados presentó valores de concentración de nitrato mayores que los permitidos por la normativa nacional relativa al agua potable. No se detectó correlación espacial de las concentraciones de nitrato. El valor medio del cociente de peligro (CP) para los adultos en la zona de estudio fue 0,12, lo que indica la ausencia de riesgo para la salud de esa población. Para los lactantes, el cociente de peligro medio fue 0,69, pero se identificaron algunos pozos donde el cociente de peligro indica un riesgo para esta población. CONCLUSIONES: En la zona de Parral, la contaminación de pozos noria por nitrato está asociada principalmente a la existencia de ciertos factores, como los métodos constructivos o la cercanía de animales, que afectan de manera aislada la calidad del agua. No se detectó la existencia de riesgo para la población adulta, pero sí para los lactantes alimentados con fórmulas preparadas con agua proveniente de los pozos contaminados.

OBJECTIVES: To assess the risk associated with nitrate contamination of wells that supply drinking water in the rural, Parral region of central Chile. METHODS: The nitrate concentration levels were determined using water samples from 94 wells. An analysis of the distribution of nitrate concentration levels was performed in order to assess possible geographic correlations. For the risk analysis, two exposure situations were identified among the population (for adults and for infants), and the health risks were mapped. RESULTS: Fourteen percent of the wells studied had nitrate concentration levels greater than what the Chilean health standards allow for drinking water. There was no geographic correlation for the nitrate concentration levels. The mean hazard quotient (HQ) for adults in the study area was 0.12, indicating an absence of risk for this population group. For infants, the HQ values had a maximum value of 3.1 in some locations, but the average was 0.69 (still below 1.0), indicating that the well water in the study area was generally not hazardous for infants. CONCLUSIONS: In the Parral region of Chile, nitrate contamination of wells is primarily linked to certain factors such as construction practices and the proximity of livestock. These factors affect the quality of drinking water in isolated cases. There was no risk found for the adult population, but there was for infants fed on formula mixed with water coming from the contaminated wells.

Situación epidemiológica del cáncer cervicouterino en el departamento de León, entre los años 2003 y 2005 / Epidemic situation of the cancer cervicouterino in the department of León, among the years 2003 and 2005

El presente documento es resultado de un estudio descriptivo de serie de casos, prospectivo; llevado a cabo durante un período de tres años (2003-2005), en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello (HEODRA) del Departamento de León, cuya población femenina reúne varios factores de riesgo para que se desarrolle el cáncer cérvico uterino. Se incluyeron 208 casos de cáncer de cuello uterino detectado entre mujeres de 20 años o más residentes en León, con diagnóstisco histopalógico del cáncer cérvico-uterino y que se registraron en el departamento de patología del HEODRA que representan una tasa de incidencia anual de 30.1 casos por 100.000 mujeres. El 38.5 porciento de estos casos correspondieron a cáncer invasor. Se incluye la frecuencia de este cáncer en los Municipios de Achuapa y El Jicaral

Gêmeas idênticas discordantes para a doença de cushing: relato de caso / Identical twins discordant for Cushing's disease: case report

A doença de Cushing é rara em crianças e sua ocorrência em gêmeos é ainda mais rara. O presente estudo relata a ocorrência de gêmeas idênticas discordantes quanto à doença de Cushing. Uma das gêmeas, desenvolveu síndrome de Cushing aos 10 anos de idade. Sua investigação demonstrou cortisol urinário elevado, ACTH sérico elevado e testes de supressão com dexametasona compatíveis com doença de Cushing. A RMN mostrou macroadenoma hipofisário que foi operado por via transesfenoidal. O estudo imuno-histoquímico confirmou a presença de células produtoras de ACTH. A paciente entrou em remissão clínica e laboratorial desde a cirurgia. Após o desaparecimento dos estigmas do Cushing, a paciente reiniciou ganho estatural, mas permanece menor que sua irmã gêmea. Esta última permanece saudável 4 anos após o início da doença de sua irmã. Este é o terceiro caso do gênero relatado na literatura. Estes achados sugerem que fatores não genéticos estão envolvidos na gênese da doença de Cushing.

Apoplexia subclínica em tumores pituitários / Subclinical apoplexy in pituitary tumors

Apoplexia pituitária aguda é fenômeno relativamente raro, mesmo em macroadenomas. No entanto, a presença de áreas necro-hemorrágicas intratumorais nestes tumores que nao se relacionam a qualquer sintomatologia aguda parece ser bem mais frequente do que se imaginava na era da tomografia. Com o advento da ressonância magnética estas áreas podem ser facilmente diagnosticadas pré-operatoriamente. Dentre os 40 últimos macroadenomas operados e examinados com RMN, 10 possuíam áreas apopléticas subclínicas em seu interior. Sete destes tumores eram nao secretores, 2 secretores de Gh e um de prolactina. O quadro clínico incluiu, além daqueles correspondentes à aventual secreçao endócrina, perda visual progressiva (sem história de piora abrupta ou rápida) (n=8) e cefaléia (n=3). Após a remoçao cirúrgica destes tumores e descompressao do aparato óptico, obtivemos melhora visual em 6 pacientes e em 2 a visao permaneceu inalterada. A cefaléia desapareceu em 2 casos. A presença de áreas apopléticas nestes macrotumores bem como sua ausência em séries de microtumores relatadas na literatura sugere que se relacionam mais ao tamanho do tumor do que ao seu caráter secretor ou nao, o que é compatível com a provável natureza (insuficiência vascular) da apoplexia subclínica nesses casos.

Apoplexia pituitária seguida de remissäo endócrina. Relato de caso / Pituitary apoplexy followed by endocrine remission. Report of two cases

A apoplexia pituitária é evento raro e a ocorrência de remissao endócrina em pacientes portadores de tumores secretores é ainda mais incomum. O presente estudo relata os casos de dois pacientes portadores de macroadenomas (um com doença de Cushing e outro com acromegalia) nos quais houve remissao endócrina após apoplexia tumoral. A primeira paciente era portadora de doença de Cushing e teve episódio ictal espontâneo de cefaléia e vômitos, após o qual iniciou remissao endócrina. Como houvesse persistência de imagem de macroadenoma à ressonância magnética, a paciente foi submetida a cirurgia transesfenoidal, sendo encontrado apenas cisto hemorrágico hipertensivo, sem sinais de tumor. O segundo paciente apresentava acromegalia e enquanto realizava um teste de LHRH teve evento agudo de cefaléia e vômitos, sem perda visual e instalaçao de diabetes insipidus. A tomografia computadorizada de sela túrcica mostrou sinais de sangue. Como nao houve quadro visual agudo, o paciente foi seguido com exames de imagens seriadas, que demonstraram o desaparecimento completo da lesao e o aparecimento de sela vazia. A avaliaçao endócrina mostrou remissao da acromegalia. Tendo em vista a tendência à recidiva já documentada na literatura, esses pacientes devem continuar em seguimento a longo prazo.

Cavernous sinus invasion by pituitary macroadenomas

The classical imaging gold-standard for this diagnosis is the presence of tumor lateral to the carotid artery. Seventeen patients with pituitary macroadenomas with intraoperative confirmation of cavernous sinus invasion were studied with MRI. Only 8 patients had tumor lateral to the carotid artery; 13 had tumor within the carotid syphon and all lacked the ring enhancement of the medial wall of the cavernous sinus. In 10 patients, widening of the posterior double leaflets of the cavernous sinus could be. All patients were operated by the transephenoidal route. Only one patient was cured by surgery alone. Only 3 patients disclosing the above mentioned MRI features were identified in a series of 250 patients and did not have cavernous sinus invasion. The present criteria proved to be useful in the pre-operative diagnosis of cavenous sinus invasion and patients' counselling. Pre-operative diagnosis of cavernous sinus invasion of pituitary tumors has a great impact in the management of such patients.

Tratamiento endovascular de aneurisma intracraneal: reporte de un caso / Processing to endovascular of intracraneal aneurism: report of a case

Expone que la causa más común de hemorragia subaracnoidea en adultos es la ruptura de un aneurisma intracraneal, el cual es una dilatación focal anormal de una arteria, pudiendo clasificarse por su morfología en sacular y fusiforme y por su etiología en congénitos, adquiridos, arterioescleróticos, micóticos y disecantes. Las alternativas terapéuticas son: el clipaje quirúrgico y la embolización endovascular. En el siguiente trabajo, se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 38 años de edad, con antecedentes de hemorragia subaracnoidea, por aneurisma de la arteria cerebral media izquierda, sometida a embolización endovascular con coils GDC con resultado exitoso.

Somatotrophic and corticotrophic function outcome after trasesphenoidal surgery in patients with sellar tumors and pre-operative endocrine deficits

Sixteen patients with sellar tumors that were treated surgically and who had pre-operative somatotrophic and corticotrophic function deficits were submitted to pre- and post-operative insulin tolerance tests (ITTs). Seven patients had non-functioning adenomas, 5 had prolactinomas, 3 had craniopharyngioma and 1 had cordoma of the clivus. All patients had macro-tumors and none received radiotherapy within the studied period. Seven patients had GH, 4 had cortisol and 5 had both GH/cortisol function pre-operative deficit. Five patients with isolated GH, 4 with isolated cortisol and 3 with both GH/cortisol deficiencies showed a postoperative functional recovery. New cortisol secretion deficits were observed in 2 patients postoperatively and both required long-term steroid replacement. These data suggest that preoperative endocrine deficits may be reversible after surgical decompression of the sellar region and that new endocrine deficits are rarely seen after surgery. All such patients should be tested postoperatively from an endocrinological point of view to reevaluate the need for replacement therapies.

Hiperandrogenismo decorrente de hipertecose ovariana associada à menopausa: avaliaçäo diagnóstica / Hyperandrogenism following ovarian hyperthecosis associated with menopause: diagnosis evaluation

Uma mulher de 62 anos com síndrome virilizante de longa duraçäo é descrita. As gonadotrofinas plasmáticas estavam em níveis de pós-menopausa (LH:64,7mUl/ml e FSH:78,8mUI/ml) e os níveis plasmáticos de testosterona estavam elevados (T: 2,6lng/ml). Estudos pré-operatórios, com supressäo dos elevados níveis de testosterona plasmática durante administraçäo de estrógeno e posterior elevaçäo durante administraçäo de gonadotrofina coriônica humana, sugerem uma fonte ovariana para o excesso do andrógeno. As concentraçöes venosas ovarianas de testosterona (11,7ng/ml e 24,37ng/ml) foram nove e 18 vezes maiores que as periféricas. Os ovários foram removidos, com normalizaçäo dos níveis plasmáticos de testosterona