Comparação da qualidade seminal de caprinos das raças Canindé e Alpina Britânica no Nordeste brasileiro / Comparison of the seminal quality of Canindé and British Alpine goats in the Brazilian Northeast

O estudo objetivou avaliar a qualidade seminal de caprinos das raças Canindé (autóctone) e Alpina Britânica (exótica) no Nordeste brasileiro. O experimento foi realizado nos períodos de julho a setembro dos anos de 2015 e 2016. As coletas seminais foram realizadas com auxílio de vagina artificial, de machos das raças Canindé (n = 4) e Alpina Britânica (n = 7). Após a coleta, o sêmen foi avaliado quanto a: volume (ml), concentração (sptz/ml), motilidade (%) e vigor (1-5). Em seguida, diluído em ACP-101c e criopreservado em máquina TK3000TM. Posteriormente, foram analisados os parâmetros cinéticos, através do software SCA®, e a atividade mitocondrial. No sêmen fresco, as duas raças apresentaram valores de motilidade e concentração dentro do preconizado para a espécie. Entretanto, os valores de volume e circunferência escrotal foram superiores na raça Alpina Britânica (0,73 ml ± 0,32; 27,35 cm ± 2,09) do que na raça Canindé (0,36 ml ± 0,07; 23,25 cm ± 0,95) (p < 0,05). Já no sêmen descongelado, os parâmetros motilidade total - MT (36,96% ± 11,16 vs. 20,50% ± 14,15), motilidade progressiva - MP (26,67% ± 11,13 vs. 11,29% ± 9,42), vigor (2,91 ± 0,90 vs. 1,88 ± 0,67), velocidade curvilinear - VCL (78,12 µm/s ± 12,41 vs. 59,28 µm/s ± 15,57), velocidade linear - VSL (49,23 µm/s ± 9,87 vs. 29,9 µm/s ± 9,48), velocidade média da trajetória - VAP (66,08 µm/s ± 12,77 vs. 45,70 µm/s ± 12,20), linearidade - LIN (62,97% ± 6,96 vs. 49,54%±9,50), retilinearidade - STR (74,63% ± 6,44 vs. 65,77% ± 8,92), e oscilação - WOB (84,32% ± 5,94 vs. 74,42% ± 7,31) foram superiores para a raça Canindé em detrimento à Alpina Britânica (p < 0,05). Portanto, o sêmen fresco das duas raças podem ser utilizados em biotécnicas reprodutivas. Já o sêmen pós-descongelação da raça Canindé apresentou melhor qualidade, provavelmente pelos animais estarem mais adaptados às condições adversas da região Nordeste, sendo recomendado para programas de inseminação artificial.(AU)

The objective of this study was to evaluate the sperm quality of Canindé (native) and British Alpine (exotic) goats in the Northeast of Brazil. The experiment was carried out from July to September of the years 2015 and 2016. Sperm collections of Canindé (n = 4) and British Alpine (n = 7) males were performed using artificial vagina. After collection, the sperm was evaluated for volume (ml), concentration (sptz/ml), motility (%), and vigor (1-5). Then diluted in ACP-101c and cryopreserved in TK3000TM machine. Subsequently, kinetic parameters were analyzed through SCA TM software and mitochondrial activity. In fresh sperm, the two races presented values of motility and concentration within the recommended for the specie. However, volume and scrotal circumference values were higher in the British Alpine breed (0.73 mL ± 0.32; 27.35 cm ± 2.09) than in the Canindé breed (0.36 mL ± 0.07; 23 , 25 cm ± 0.95) (p <0.05). In the thawed sperm, the parameters total motility - TM (36.96% ± 11.16 vs. 20.50% ± 14.15), progressive motility - PM (26.67% ± 11.13 vs. 11.29 % ± 9.42), vigor (2.91 ± 0.90 vs. 1.88 ± 0.67), curvilinear velocity - VCL (78.12 µm/s ± 12.41 vs. 59.28 µm/s ± 15.57), linear velocity - VSL (49.23 µm/s ± 9.87 vs. 29.9 µm/s ± 9.48), mean velocity of the trajectory - VAP (66.08 µm/s ± 12.77 vs. 45.70 µm/s ± 12.20), linearity - LIN (62.97% ± 6.96 vs. 49.54% ± 9.50), rectilinearity - STR (74.63% ± 6.44 vs. 65.77% ± 8.92), and oscillation -WOB (84.32% ± 5.94 vs. 74.42% ± 7.31) were higher for Canindé breed than for British Alpine ( p < 0.05). Therefore, fresh sperm from both breeds can be used in reproductive biotechniques. On the other hand, the post-thawed sperm of the Canindé breed showed better quality, probably because the animals were more adapted to the adverse conditions of the Northeast region and are recommended for artificial insemination programs.(AU)

Criptococosis cerebral, voriconazol, niveles plasmáticos y síndrome de reconstitución inmune: reporte de un caso / Cerebral cryptococcosis and immune reconstitution inflammatory syndrome: case report

We report a 45-year-old male with AIDS who had a Cryptococcus neoformans central nervous system infection. He was treated with amphotericin B deoxycholate subsequently changed to voriconazole due to systemic toxicity of the former. Plasma levels of voriconazole were insufficient with a standard dose (0.7 μg/mL), therefore, the dose was increased thereafter to reach appropriate levels (4.5 μg/mL). Anti-retroviral therapy was started five weeks after voriconazole initiation with non-interacting drugs and he was discharged after a favorable evolution. He was re-admitted three months later due to seizures; a brain magnetic resonance showed new sub-cortical nodules. After excluding alternative causes and demonstrating fungal eradication, an immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) event was suspected and treated with a short course of steroids. His evolution was satisfactory.

Avaliação de espermatozoides caprinos congelados em meio à base de água de coco em pó (ACP-101®) ou TRIS / Evaluation of goat spermatozoa frozen in media based on powder coconut water media based (ACP-101®) or TRIS

Compararam-se as características cinéticas e morfológicas de espermatozoides caprinos congelados nos meios à base de ACP-101® e TRIS. Os diluentes utilizados foram: ACP-101® (+ 2,5 por cento gema ovo + 7 por cento glicerol) e TRIS (+ 20 por cento gema ovo + 6,8 por cento glicerol). Quarenta e oito ejaculados de quatro bodes foram coletados, avaliados, divididos em duas alíquotas e diluídos nos meios ACP-101® e TRIS, respectivamente, posteriormente congelados e, após 30 dias, descongelados. A avaliação da motilidade espermática por computador foi realizada aos 5, 60 e 120 minutos pós-descongelação. As características de motilidade espermática analisadas foram: motilidade total (MT) ( por cento) e progressiva (MP) ( por cento), velocidades média do trajeto do espermatozoide (VAP) (µm/s) e linear (VSL) (µm/s) e população de espermatozoides rápidos (ER) ( por cento). As avaliações de morfologia espermática quantificaram a porcentagem de espermatozoides normais (N) e as alterações da cabeça (AC), da peça intermediária (API) e do flagelo (AF), aos cinco e 120 minutos pós-descongelação. O diluente TRIS apresentou resultados cinéticos mais elevados que o ACP-101® aos 60 e 120 minutos pós-descongelação. As AC aos 120 minutos pós-descongelação foram mais altas nos espermatozoides congelados em ACP-101®. Conclui-se que o diluente TRIS promoveu maior viabilidade in vitro dos espermatozoides caprinos pós-descongelação.

The aim of the work was to compare kinetic and morphologic characteristics of goat sperm frozen in diluent media based on ACP-101® and TRIS. The employed diluents were: ACP-101® (+ 2.5 percent egg yolk + 7 percent glycerol) and TRIS (+ 20 percent egg yolk + 6.8 percent glycerol). Forty eight ejaculates from four bucks were collected, assessed and divided into two aliquots and diluted into the experimental treatments ACP-101® and TRIS. The samples were frozen and after 30 days, thawed. The computer assisted spermatic motility evaluations were placed into 5, 60 and 120 minutes post-thawing. The motion parameters assessed were: total motility (MT) ( percent), progressive motility (MP) ( percent), average path velocity (VAP) (µm/s), straight linear velocity (VSL) (µm/s), and population of rapid spermatozoa (ER) ( percent). The morphologic parameters: normal spermatozoa (N), head alteration (AC), intermediary piece alteration (API), tail alteration (AF) were evaluated at 5 and 120 min post-thawing. The media based on TRIS showed kinetic results significantly superior to ACP-101® at 60 and 120min. After 120min post-thawing the AC was higher in frozen sperm in media based on ACP-101®. The TRIS media promoted better goat spermatozoa in vitro viability post-thawing.

La medicina basada en la evidencia (MBE) y los juicios por responsabilidad profesional contra los anestesiólogos / Medicine based on evidence and suits against anesthesiologists for professional responsability

En un terreno de evolución tan rápida y cambiante como el de la comprensión de la fisiopatología y sus mecanismos, y de los riesgos de la actividad del médico, particularmente a los anestesiólogos se nos hace necesario recurrir forzosamente a las mejores evidencias consensuadas mediante el análisis de aquellos estudios que han sido aceptados como la mejor evidencia, para poder actuar con certeza en una actividad médica de riesgo, y enfrentar con dignidad y seguridad los problemas médico-legales que pueden surgir durante el ejercicio profesional. A pesar de sus detractores, la MBE es un método eficiente para mantenerse actualizado, que se sustenta en el manejo apropiado de la enorme y creciente evidencia disponible. Es, al menos en teoría, una estrategia adecuada para mejorar la calidad del cuidado médico, la utilización en forma racional de los recursos disponibles y la auditoría de los sevicios de salud que se ofrecen y prestan. Entonces, con una utilización juiciosa y ética, por su potencialidad puede ser la herramienta medular en la toma de decisiones no sólo con pacientes, sino entre otros aspectos de la administración o gerencia en salud, el mejoramiento continuo de nuestra calidad profesional y el desarrollo de procesos pedagógicos al alcance de todos.

Memoria primer encuentro de mujeres indigenas, campesinas y originarias / Memory first encounter of indigenous women, rural and original

La presente memoria resume el proceso que vivieron las mujeres indígenas,campesinas y originarias de todo el país para hacer conocer su lucha y derechos en Bolivia,el Foro y la IV Conferencia Mundial sobre la mujer,realizados en Beijing.

Sistemas de atençäo médica de urgência em áreas metropolitanas / Emergency health care systems in metropolitan areas

Foi estudada a organizaçäo dos sistemas de atençäo médica nas áreas metropolitanas, destacando-se a importância dos aspectos preventivos e da atençäo médica propriamente dita. Os sistemas de comunicaçäo, as condiçöes de resgate e transporte dos doentes, a formaçäo dos recursos humanos e a situaçäo das entidades assistenciais e hospitalares no contexto da regionalizaçäo metropolitana säo fatores fundamentais que contribuem para o pronto atendimento a qualquer tipo de solicitaçäo