ABSTRACT
La angioplastia transluminal percutanea (ATP), permite la dilatacion de una estenosis o la desobstruccion vascular por medio del cateterismo. Tecnica introducida por Dotter en 1964, en los ultimos anos ha experimentado gran difusion mundial a raiz del uso del cateter de Gruntzig. Practicamente en todos los territorios vasculares se han efectuado angioplastias, siendo sus indicaciones y resultados a largo plazo, todavia no totalmente definidos. Sin embargo el metodo ha sido aceptado y sus buenos resultados comprobados, cuando la cirugia no permite realizar procedimientos de revascularizacion o estos involucran un importante riesgo para el enfermo.Nuestro interes es que el primer caso exitoso de ATP realizado en nuestro pais, sea el comienzo de un trabajo a largo plazo para valorar las posibilidades de dicho metodo terapeutico
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Angioplasty, Balloon , Arterial Occlusive Diseases , Femoral Artery , Iliac ArteryABSTRACT
Se presenta una observacion de drenaje externo percutaneo transhepatico preoperatorio de la via biliar. Se describe su tecnica, fundamentos e indicaciones. Se destaca su utilidad como metodo de descompresion preoperatorio, permanente, prolongado, sin accidentes en este caso en particular, que permite mejorar las condiciones del paciente para luego poder ser intervenido quirurgicamente, disminuyendo asi la alta mortalidad de estas operaciones
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Bile Duct Neoplasms , Cholestasis , Drainage , Preoperative CareABSTRACT
La angiodisplasia de colon se ha reportado como una afeccion frecuente y causa de sangrados gastrointestinales inexplicados. Nuestro interes es exponer los elementos diagnosticos angiograficos y anatomopatologicos, a traves de 2 casos. Debe senalarse que el diagnostico se hace casi exclusivamente a traves de la arteriografia mesenterica y su confirmacion anatomo-patologica exige tecnicas especiales y sobre todo una coordinacion entre el Cirujano, Radiologo y Anatomopatologico para el manejo correcto de la pieza anatomica
Subject(s)
Colonic Diseases , Vascular Diseases , Angiography , Gastrointestinal HemorrhageABSTRACT
De acuerdo a la investigacion bibliografica y a la experiencia de multiples cirujanos uruguayos llegamos a la conclusion que a pesar de los anos que lleva su discusion y de los adelantos diagnosticos y terapeuticos, las contusiones de abdomen siguen presentando problemas importantes en la practica diaria.Se analizan 130 casos tratados en los ultimos 10 anos en el Hospital de Clinicas de Montevideo.Son de resaltar las escasas variaciones de las estadisticas en los ultimos anos en cuanto al numero de fallecidos y las secuelas invalidantes. Seguramente lo mas importante es que estas complicaciones son evitables con una conducta sin indecisiones en cuanto a su diagnostico y tratamiento oportunos
Subject(s)
Abdominal Injuries , Wounds, NonpenetratingABSTRACT
Esta Mesa Redonda analizo algunos de los procedimientos diagnosticos en Cirugia Hepato-biliar referidos fundamentalmente a 2 situaciones: el paciente icterico y el higado nodular. La indicacion de cada uno de estos procedimientos se adecuara en primer lugar al problema clinico en cuestion y a las posibilidades terapeuticas del paciente y en segundo lugar y con un criterio racional y economico a: 1) grado de sensibilidad y especificidad; 2) riesgos (procedimientos invasivos y no invasivos); 3) disponibilidad; 4) limitaciones fisicas del examen: 5) contraindicaciones; 6) experiencia; 7) costos. En el paciente icterico la clinica y el laboratorio son de gran orientacion. Luego de ellos, si la ecografia muestra dilatacion de la V.B.P.se considerara al paciente quirurgico; en casos de duda o si se desean otras pautas diagnosticas, como altura y naturaleza del obstaculo se continuara con otros examenes tales, como la colangiografia endoscopica retrograda En el higado nudular,luego de la clinica y el laboratorio, el gamagrama orientara hacia el boratorio, el gamagrama orientara hacia el nodulo unico o multiple. En el primer caso la ecografia diferenciara entre lo quistico y lo solido siendo de indicacion en este ultimo caso la arteriografia selectiva. Frente a nodulos multiples el esquema es semejante, destacando el valor de la laparoscopia y biopsia en los nodulos solidos detectados por la ecografia