Trombosis venosa profunda como complicación médica en un paciente con catatonía / Deep venous thrombosis as a medical complication in a catatonic patient

La catatonía es un síndrome psiquiátrico cuya conceptualización ha conocido diversos avatares, desde la ya clásica descripción hecha por Kahlbaum. Su prevalencia oscila entre el 7% a 31% de pacientes psiquiátricos, aunque se reporta que frecuentemente es subdiagnosticada. Se sabe que la catatonía prolongada puede resultar en complicaciones serias para la vida del paciente debido a la prolongada inmovilidad y deshidratación, por lo que consideramos importante presentar el caso de un paciente varón de 52 años como ejemplo de catatonía con síntomas psicóticos y que desarrolló una complicación médica no psiquiátrica: trombosis venosa profunda de miembro inferior izquierdo. El paciente fue tratado con diazepam y olanzapina, además del manejo de la trombosis con anticoagulantes; se observó mejoría de la sintomatología psiquiátrica a partir de las dos primeras semanas de tratamiento.

Catatonia is a psychiatric syndrome whose conceptualization has gone through a variety of vicissitudes since the classic description by Kahlbaum. Its prevalence ranges from 7% to 31% among psychiatric patients, but it often goes underdiagnosed. It is well known that prolonged catatonia can result in serious complications for the patientÆs life due to prolonged immobility and dehydration, so we consider relevant to present the case of a 52-year-old male patient as an example of catatonia with psychotic symptoms developing a non-psychiatric medical complication: deep venous thrombosis of the lower left limb. The patient was treated with diazepam and olanzapine in addition to the management of medical complications with anticoagulants: improvement of the psychiatric symptoms was observed after two weeks of treatment.

Percepción de algunos estilos de crianza y el episodio depresivo en el adulto / Perception of some parenting styles and depression in adults

Objetivos: Evaluar la relación entre la percepción de algunos estilos de crianza y el episodio depresivo en el adulto. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal donde se usó la base de datos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de la Costa Peruana que incluyó 6555 personas adultas, relacionando los estilos de crianza con el episodio depresivo mediante pruebas de independencia para muestras complejas, ajustando modelos de regresión logística múltiple. Resultados:Se encontró relación entre la calidez (OR 0,89: IC 0,83-0,97) y el rechazo y control (OR 1,21; IC 1,04-1,40) con la presencia de algún episodio depresivo durante la vida. El rechazo y control (OR 1,34; IC 1,08-1,68) y la sobreprotección de los padres (OR 1,21; IC 1,01-1,44) se relacionan con ideación suicida, mientras que el rechazo y control (OR 1,54; IC 1,10-2,16) se relacionan con intento suicida. El rechazo y control (OR 1,40; IC 1,13-1,74) y el favoritismo (OR 1,44; IC 1,15-1,79) se relacionan con la comorbilidad psiquiátrica.Conclusiones:La calidez en la infancia, el rechazo de los padres, el control, la sobreprotección y el favoritismo; podrían relacionarse con la depresión a lo largo de la vida. Además, el rechazo, el control, la sobreprotección y el favoritismo podrían relacionarse con la depresión comórbida con riesgo suicida.

Objectives: To evaluate the relationship between perceived parenting styles and some depressive episode in adults. Method: This is a descriptive, cross-sectional study based on data from the Epidemiological Study of Mental Health of the Peruvian coast which included 6555 adults; relating parenting styles with depressive episode using independence tests for complex samples, adjusting multiple logistic regression models. Results: Relationship between warmth (OR 0.89; CI 0.83-0.97) and rejection and control (OR 1.21; CI 1.04-1.40) with the presence of depressive episode at some point in life was found. The rejection and control (OR 1.34 CI 1.08-1.68) and parental overprotection (OR 1.21 CI 1.01-1.44) relate to suicidal ideation, whereas rejection and control (OR 1.54 CI 1.10-2.16 relate to suicide attempts. The rejection and control (OR 1.40 CI 1.13-1.74) and favoritism (OR 1.44 CI 1.15-1.79) related to psychiatric comorbidity. Conclusions: The warmth in childhood, parental rejection, control, overprotection and favoritism could be related to depression throughout life, while the rejection, control, overprotection and favoritism could be related to comorbid depression with suicidal risk.

Algunos factores relacionados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños en edad escolar del distrito de Trujillo, Perú / Attention deficit and hyperactivity disorder and some related factors in school children in Trujillo, Peru

Objetivo: Determinar los factores familiares y biológicos relacionados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en escolares del distrito de Trujillo. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, con una población de escolares entre 6 y 12 años. El muestreo se realizó por medio de la estimación de proporciones; el diseño fue combinado entre el estratificado, el conglomerado y el aleatorio simple, con una muestra de 390 niños. Se aplicó un test diagnóstico a padres y maestros, además de investigarse los factores familiares y biológicos. Se utilizó la prueba no paramétrica Chi cuadrado con nivel de significancia de 0,05 para determinar la relación entre los factores y el trastorno. Resultados: La frecuencia del TDAH fue del 9,74%, con predominio en el sexo masculino (63,2%) y en el grupo etario entre 8 y 10 años (39,5%). El TDAH tipo mixto fue el más frecuente. Los antecedentes psiquiátricos en la familia relacionados fueron hiperactividad, trastorno bipolar y esquizofrenia. Los factores biológicos relacionados fueron: amenaza de aborto (23%), tabaquismo (7,8%), prematuridad (13,2%), bajo peso al nacer (18,4%) y asfixia (23,6%). Conclusiones: Los factores familiares relacionados con el TDAH fueron los antecedentes psiquiátricos, y los biológicos fueron amenaza de aborto, tabaquismo, prematuridad, bajo peso al nacer y asfixia.

Objective: To determine family and biological factor related to attention deficit disorder with hyperactivity (ADHD) in school district of Trujillo. Methods: We performed a cross-sectional study, with a population of schoolchildren aged 6 to 12 years old. Sampling was done by estimating proportions; the design was combined between stratified, cluster and simple random, with a sample of 390 children. A diagnostic test was applied to parents and teachers, also family and biological factors were investigated. We used nonparametric chi-square with a significance level of 0.05 to determine the relationship between the factors and the disorder. Results: The frequency of ADHD was 9.74%, with predominance in males (63.2%) and in the age group between 8 and 10 years old (39.5%). ADHD combined type was the most frequent. Related psychiatric history was hyperactivity disorder, bipolar disorder and schizophrenia. Biological factors related were: threatened abortion (23%), smoking (7.8%), prematurity (13.2%), low birth weight (18.4%) and asphyxia (23.6%). Conclusions: Family factors related to ADHD were psychiatric history, and biological factors were threatened abortion, smoking, prematurity, low birth weight and asphyxia.

Cenestesia y esquizofrenia cenestopática / Cenesthesias and cenesthopathic schizophrenia

Presentamos tres casos clínicos de pacientes con diferentes síntomas cenestésicos. En dos de ellos los síntomas cenestésicos son los principales, y en el tercer caso, los síntomas cenestésicos acompañan a los síntomas paranoides. Este tipo de síntomas descritos desde Kraepelin, hace más de cuarenta años, sigue teniendo vigencia y mayor importancia, pues se relaciona a un peor curso y pronóstico si lo comparamos con la esquizofrenia paranoide dentro de la cual se incluye en la clasificación actual.

We present three cases of patients with different cenesthopathic symptoms. In two cases the symptoms are primarily cenesthopathic, and in the third case, the cenesthopathic symptoms were accompanying paranoid symptoms. Such symptoms described since Kraepelin, over forty years ago, are still relevant and more important, as they relate to a worse course and prognosis when compared with paranoid schizophrenia within which is included in the current classification.

Factores asociados a crisis epilépticas en pacientes con enfermedad vascular cerebral aguda / Predictors of seizures in patients with acute cerebrovascular disease

Objetivos: Determinar la asociación entre el tipo de enfermedad vascular cerebral (EVC), la extensión de la lesión cerebral, la presencia de cardiopatía isquémica y/o fibrilación auricular; y las crisis epilépticas en pacientes con EVC aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de tipo casos y controles. Se estudiaron a los pacientes que presentaron crisis epilépticas luego de la EVC. Las variables fueron: crisis epilépticas, tipo de EVC, cardiopatía isquémica, fibrilación auricular y extensión de la lesión cerebral. Los datos tabulados se presentaron en cuadros de doble entrada con valores absolutos y relativos para la variable cuantitativa. Se determinó si existió asociación estadística significativa mediante la prueba Chi-cuadrado, se midió la fuerza de asociación usando el odds ratio y se construyó intervalos de confianza al 95%. Los factores con asociación significativa se analizaron mediante regresión logística múltiple. Resultados: Las crisis epilépticas se asociaron estadísticamente con EVC tipo hemorrágico y el compromiso de más de 1 lóbulo cerebral. No se encontró asociación estadística entre las crisis epilépticas y las variables cardiopatía isquémica y fibrilación auricular. Conclusiones: La EVC hemorrágica y el compromiso de más de un lóbulo cerebral son factores asociados a crisis epilépticas post-EVC.

Objectives: To determine the association between type of stroke, extent of brain injury, ischemic heart disease, atrial fibrillation, and seizures in patients with acute stroke. Material and Methods: A case-control descriptive study. We studied patients who had seizures after stroke. The variables were: seizures, type of stroke, ischemic heart disease, atrial fibrillation and extent of brain injury. Tabulated data are presented in double-entry tables with absolute and relative values for the quantitative variable. We determined whether there was statistical association using Chi-square test, we measured the strength of association using odds ratios and confidence intervals at 9 5%. The significant associated factors were analyzed with logistic regression. Results: Seizures was statistically associated with hemorrhagic stroke and more than 1 injured lobe. No association was found with ischemic heart disease and atrial fibrillation. Conclusions: Hemorrhagic cerebrovascular disease and more than one injured lobe of the brain produced after cerebrovascular disease are predictors of seizures.