ABSTRACT
OBJETIVO - avaliaçäo näo invasiva das respostas cardiopulmonares ao exercício a curto e longo prazo após valvotomia por cateter baläo. MÉTODOS - Estudaram-se 9 pacientes do sexo feminino, 35ñ9 anos, com estenose mitral, tipo funcional II ou III, em uso de digitálicos e diuréticos, através de teste ergoespirométrico, eletrocardiograma e ecocardiograma, antes e após valvotomia em fase precoce (3 a 5 dias) e tardia (8 a 12 meses). RESULTADOS - Os pacientes evoluíram para tipo funcional II (44 por cento) ou I (56 por cento), na fase tardia. Houve reduçÝo da freqüência cardíaca de repouso (87ñ11bpm vs 85ñ7bpm vs 75ñ9bpm) e elevaçäo do número de estágios (4ñ1 estágios vs 5ñ2 estágios vs 6ñ1 estágios); a capacidade aeróbica máxima aumentou apenas na fase tardia (16ñ3mL/kg/min vs 18ñ4mL/kg/min vs 22ñ7mL/kg/min). O limiar anaeróbico, a ventilaçäo pulmonar e o equivalente ventilatório do O2 (Oxigênio 2) permaneceram inalterados. Nas cargas submáximas de exercício ocorreu reduçäo da freqüência cardíaca (estágio I: 124ñ18bpm vs 112ñ13bpm vs 87ñ15bpm), consumo de O2 (Oxigênio 2) (estágio I: 10ñ2mL/kg/min vs 8ñ2mL/kg/min vs 8ñmL/kg/min) e ventilaçäo pulmonar, nas fases precoce e tardia. A área valvar mitral mostrou reduçöes na fase tardia (0,94cm² vs 1,66cm² vs 1,20cm²). CONCLUSÄO - Apesar da tendência à reestenose parcial, houve melhora no tipo funcional e no desempenho cardiopulmonar com diminuiçäo da sobrecarga circulatória no exercício submáximo.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Catheterization , Exercise Test , Mitral Valve Stenosis/therapy , Anaerobic Threshold , Follow-Up Studies , Postoperative Period , Time FactorsABSTRACT
O diagnostico anatomopatologico das lesoes encefalicas de natureza expansiva e necessario para a instituicao do tratamento adequado. Muitas lesoes localizadas nas estruturas cerebrais profundas ou em centros nervosos de grande importancia funcional nao podem ser abordadas por procedimentos neurocirurgicos habituais, sem riscos para os doentes. Nesses casos, a biopsia percutanea, estereotaxica ou assistida pela tomografia computadorizada deve ser empregada para esclarecimento diagnostico. Os autores apresentam o resultado da bipsia por trepanacao de lesoes encefalicas inabordaveis pelos metodos neurocirurgicos tradicionais, em 63 doentes. O procedimento foi realizado a mao livre em 18 casos, por estereotaxia em 28 e por estereotomografia em 17. O indice de mortalidade e de morbidade foi baixo. Cinco doentes foram, durante o mesmo ato operatorio, submetidos a radioterapia intersticial por tecnica de "after loading". Os criterios de selecao, a avaliacao pre-operatoria e as vantagens da biopsia por trepanacao sao discutidos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy , Brain Neoplasms , Tomography, X-Ray Computed , TrephiningABSTRACT
As lombalgias e as lombociatalgias sao, algumas vezes, resistentes aos metodos terapeuticos convencionais. Os autores apresentam o resultado do tratamento de lombalgias e lombociatalgias (por meio da neurotomia percutanea dos ramos recorrentes posteriores das raizes lombares) realizado em 50 doentes da clinica neurocirurgica do Hospital 9 de Julho de Sao Paulo e na Clinica de Dor da Clinica Neurologica do Hospital das Clinicas da FMUSP.Doze doentes haviam sido submetidos previamente a laminectomia e a exerese do disco intravertebral. Trinta e dois apresentavam lombalgia apenas e 18 dor lombar irradiada para os membros inferiores. Os resultados foram excelentes em 24 horas, bons em 20 e nulos em 6. Nao ocorreram complicacoes serias
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Electrodes , Intervertebral Disc Displacement , Low Back Pain , Neurosurgery , SciaticaABSTRACT
E relatado o caso de doente de 5 anos de idade, com siringomielia no qual a administracao de contraste, destinado a exame perimielografico, foi realizado incidentalmente, no interior da cavidade siringomielica. Sao considerados alguns aspectos relativos aos metodos diagnosticos dessa entidade