Risk factors for stroke: a hospital based study

Stroke is the commonest neurological cause of morbidity and mortality all over the world being the third leading cause of death. The goal of this study was to ascertain the frequency of risk factors for first ever stroke in our patients. This prospective study included all patients of either sex, 20 to 70 years and above admitted in Dr. Ziauddin Medical University Hospital, North Nazimabad Campus, Karachi, with first ever stroke verified by CT scan brain during a period of one year. Data analysis showed that 70.1% had cerebral infarction and 29.9% cerebral hemorrhage. The mean age at presentation was 62 years and male to female ratio 1.05:1.The most frequent risk factors included hypertension 65.8%, smoking 43%, diabetes mellitus 41.3%, underlying cardiac diseases 29.1%, family history of stroke/transient ischemic attack in the first-degree relatives 26.7%, high cholesterol 25.5%, history of past transient ischemic attack 24.9% and significant extracranial carotid atherosclerosis in 18.18%. In-hospital mortality was 11.7%. At 30-day follow up 22.27% of all stroke survivors were functionally independent. This study suggested that diabetes mellitus was more and underlying cardiac diseases less frequent in our patients than in the western reported series. Cerebral hemorrhage was relatively morecommon and the mean age at presentation was lesser compared to those in the developed countries. Stroke patients consume a large part of health resources all over the world so accurate information about the incidence, risk factors, management and outcome is needed for planning medico-social services besides primary and secondary stroke prevention in the community

Evaluation the outcome of stroke: a prospective hospital based study

This study was aimed to determine the functional outcome after stroke and to assess the influence of various factors on acute in-hospital stroke mortality. This prospective study included 281 stroke patients of either sex, 20 to 70 years and above admitted in Dr. Ziauddin Medical University Hospital, North Nazimabad Campus, Karachi, during a period of one year. Main outcome measures used were Glasgow Coma Scale [GCS] and Modified Rankin Scale [mRS]. Data analysis showed that in-hospital mortality was 11.74% [n=33/281]. Age and gender had no adverse effect on acute mortality in this study while poor initial GCS; hemorrhagic stroke and all the studied risk factors were bad prognostic factors. At the end of one month, 32 patients were lost to follow-up and mortality was 13.5% [n=5/216] while excellent outcome was observed in 22.27% [n=47/216] and poor outcome in 77.72% [n=164/216] of patients. This study confirms the significant morbidity and mortality associated with stroke and shows the need in preventing and controlling the risk factors for early death

Detección del virus papiloma humano en muestras cervicales de una población de estudiantes de la Universidad Central de Venezuela / Detection of the virus papiloma human in a population's of students of the cervical samples Universidad Central de Venezuela

Se hizo detección y tipificación del VPH en 102 estudiantes universitarios que tenían citología o biopsia con cambios relacionados con el virus, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) e hibridación. La positividad viral hallada fue del 63,7 por ciento con76,9 por ciento de tipos de alto riesgo oncogénito. Un 9,2 por ciento de la población presentó infección mixta de alto y bajo riesgo. En el 18,5 por ciento de las muestras positivas del tipo de VPH fue indeterminado. Los cambios cambios histológicos por VPH sin atípias se hallaron en el 45 por ciento, NIC I en el 20,6 por ciento, NIC II en el 5,9 por ciento, NIC III en el 1 por ciento. A mayor grado histológico se encontró un aumento de muestras positivas para el virus; en cambios sugestivos por VPH fue de 47,8 por ciento, en NIC 180,9 por ciento, en NIC II 83,3 por ciento, y en NIC III 100 por ciento; la misma relación se halló con los porcentajes de genotipos de altos riesgo: cambios sugestivos por VPH 34,7 por ciento; NIC I 57,1 por ciento; NIC II 100 por ciento, NIC III 100 por ciento. La presencia del virus se observó incrementada en los grupos etareos de mayor edad y también con el mayor número de parejas sexuales

Detección del virus papiloma humano en entidades clínicas benignas de la cavidad bucal mediante la reacción en cadena de la polimerasa e hibridación molecular / Detection of human papillomavirus in beningn clinical lesions of the oral cavity by means of polymerase chain reaction and molecular hybridization

La reacción en cadena de polimerasa (RCP) y la hibridación molecular se emplearon para detectar y tipificar el virus papiloma humano (VPH) en 40 pacientes con lesiones clínicas y como grupo control en 20 sujetos sanos, on biopsias en mucosa bucal clínicamente normal. La amplificación de ADN de los VPH se realizó utilizando los oligonucleótidos cebadores específicos: MY09 y MY11 y para su tipificación se usó la hibridación en placas que incluye una mezcla de sondas de alto, intermedio y bajo riesgo oncogénico, como los tipos 2, 4, 6, 11, 13, 16, 18 y32. Los resultados demostraron la presencia del genoma viral del VPH en un 55 por ciento (22/40) de las lesiones benignas de la boca y un 10 por ciento (2/20) del grupo control. En las lesiones benignas bucales que fueron positivas por RCP, se observó un 90,9 por ciento (20/22) de VPH del tipo bajo riesgo y un 9.1 por ciento (2/22) de VPH de lato y bajo riesgo oncogénico. En el grupo control se detectó un 5 por ciento (1/20) de VPH de bajo riesgo y un 5 por ciento (1/20) de VPH de alto y bajo riesgo oncogénico. Los resultados demostraron presencia del VPH en lesiones benignas de la cavidad bucal en la población venezolana

Estudio de la multiresistencia a drogas mediada por el gen MDR-1 en pacientes con cáncer de mama / Multi-resistence study for the gen MDR-1 in patient whicht breast neoplasms

Se evaluaron 80 tumores de pacientes antes de recibir el tratamiento con quimioterapia y después del tratamiento se lograron analizar 60 tumores del grupo de pacientes pertenecientes al protocolo. En los tumores analizados antes del tratamiento se observo que el 58 por ciento presentó una sobrexpresión del gen MDR-1 mientras que el 43 por ciento de los tumores fueron negativos para este marcador. Al analizar la expresión del gen MDR-1 después de tres ciclos de quimioterapia se observó un incremento en el número de tumores positivos para MDR-1 (73 por ciento) con respecto a los pacientes que inicialmente fueron negativos para MDR-1 (27 por ciento) siendo las diferencias estadísticamente significativas (p=0,02622). Aunque la quimioterapia combinada ha sido de gran impacto en la sobrevida de las pacientes con malignidades linfoproliferativas, la mayoría de los cánceres inicialmente son resistentes a la quimioterapia o son sensibles pero adquieren resistencia durante el tratamiento tales como: los linfomas y los cánceres de mama. La contribución relativa de la resistencia intrínseca que presenta el tumor antes de enfrentarse a la quimioterapia (58 por ciento) y la resistencia adquirida (73 por ciento-58 por ciento=15 por ciento) que se observó posteriormente. También es importante destacar que se pudo evaluar la expresión de la P-gp por inmunohistoquímica en estas muestras, en donde se pudo corroborar la alta sensibilidad de las técnicas de biología molecular, ya que se presentaron muestras positivas por biología molecular y negativas por inmunocitoquímicas (10 muestras/60 muestras después del tratamiento). Los resultados inmunohistoquímicos demostraron un fuerte marcaje de células P-gp+ en la mayoría de las células tumorales significativamente relacionada con los tumores que progresaron. Se evaluó la expresión de oncogen myb en biopsias provenientes de pacientes con cáncer de mama obtenidas antes de iniciar el tratamiento y después de haberse concluido el mismo. En las muestras analizadas se observó un porcentaje de pacientes myb positivos del 55 por ciento y myb negativo un 45 por ciento antes del tratamiento y después del tratamiento se determinó: myb+: 57 por ciento y myb-: 43 por ciento. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p>0.05). En el análisis de la expresión del oncogen c-myc en los tumores analizados antes del tratamiento (51 por ciento c-myc positivos y 49 por ciento c-myc negativos)