ABSTRACT
Resumen La transmisión vertical de la infección por Toxoplasma gondii ocurre cuando la madre se infecta por primera vez en el transcurso del embarazo. El diagnóstico de la infección materna y la del re cién nacido se logra con el conjunto de pruebas serológicas, hallazgos clínicos y ecográficos. El reconocimiento temprano de la infección materna permite un tratamiento que reduce la tasa de transmisión y el riesgo de daño en el producto de la concepción. El objetivo de este consenso de expertos fue revisar la literatura científica para actualizar las recomendaciones de práctica clínica respecto de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la toxoplasmosis congénita en nuestro país.
Abstract Mother-to-child transmission in Toxoplasma gondii infection occurs only when the infection is acquired for the first time during pregnancy. Diag nosis of maternal infection and the newborn is achieved by a combination of serological tests, clinical features and ultrasound images. An early diagnosis of maternal infection allows treatment that offers a reduction both in transmission rate and risk of congenital damage. The aim of this expert consensus was to review the scientific literature which would enable an update of the clinical practice guideline of prevention, diagnosis and treatment of congenital toxoplasmosis in our country.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Child , Toxoplasma , Toxoplasmosis , Toxoplasmosis, Congenital/diagnosis , Toxoplasmosis, Congenital/prevention & control , Toxoplasmosis, Congenital/drug therapy , Pregnancy Complications, Parasitic , Infectious Disease Transmission, Vertical/prevention & control , Consensus , Medical History TakingABSTRACT
La transmisión de la infección por Toxoplasma gondii de la madre al hijo ocurre cuando la madre se infecta por primera vez en el transcurso del embarazo. Tanto el diagnóstico prenatal, como el del primer año de vida se basa en pruebas serológicas; y la mayoría de las veces es necesario realizar más de una de estas pruebas ya que tienen distintos porcentajes de sensibilidad y/o especificidad así como distintos niveles de complejidad. El recién nacido requiere seguimiento serológico en el primer año de vida o hasta que se descarte el diagnóstico de toxoplasmosis congénita. El diagnóstico temprano de la infección, en la mujer embarazada, permite un tratamiento oportuno y se indica con el propósito de reducir la tasa de transmisión y el daño congénito. Es posible que con un programa activo, de prevención y tratamiento temprano, se pueda reducir la tasa de incidencia de la toxoplasmosis congénita de alrededor del 5 por mil nacimientos a 0.5 por mil. El objetivo de este consenso fue revisar la literatura científica para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la toxoplasmosis congénita, para que se pueda implementar en nuestro país.
The mother-to-child transmission in Toxoplasma gondii infection occurs only when the infection is acquired for the first time during pregnancy. The prenatal and early postnatal diagnosis can only be achieved by serological testing. Serologic tests have different sensitivities, specificities and complexities, so that different tests in more than one blood sample are necessary for the diagnosis. Serological follow-up of the infants should be conducted during the first year of life or until the diagnosis of congenital toxoplasmosis can be ruled out. Treatment recommendations try to reduce the transmission rate and the risk of congenital damage. Congenital toxoplasmosis incidence rate is approximately 5 per 1000 births, but can be reduced to 0.5 per 1000 with an active screening program. The aim of this consensus group was to review the scientific literature on congenital toxoplasmosis and prepare a statement on prevention, diagnosis and treatment that should be implemented in our country.
Subject(s)
Female , Humans , Infant, Newborn , Pregnancy , Infectious Disease Transmission, Vertical/prevention & control , Mass Screening , Pregnancy Complications, Parasitic , Toxoplasmosis, Congenital , Argentina , Antibodies, Protozoan/blood , Neonatal Screening , Prenatal Diagnosis , Pregnancy Complications, Parasitic/diagnosis , Pregnancy Complications, Parasitic/prevention & control , Pregnancy Complications, Parasitic/therapy , Risk Factors , Toxoplasmosis, Congenital/diagnosis , Toxoplasmosis, Congenital/therapy , Toxoplasmosis, Congenital/transmissionABSTRACT
Un paciente, adulto, masculino, presentaba al momento de la consulta una severa infestación por Pediculus humanus capitis y una lesión en la cabeza de donde emergían larvas. El material extraído de la herida del paciente correspondió a Cochliomyia hominivorax. En este caso clínico, las lesiones producidas por el rascado del propio paciente permitieron atraer moscas C. hominivorax las que depositaron sus huevos en ellas de donde eclosionaron sus larvas que ocasionaron la miasis cutánea.