ABSTRACT
Se realizó un estudio de 30 pacientes ingresados por mordedura de cobras, en el Hospital Municipal de Paraiso de Tocantins, Estado de Tocantins, Brasil, en el período comprendido entre 1998-2001. Los resultados arrojaron un predominio del accidente ofídico en pacientes masculinos (76,6 por ciento), con edades entre los 15 y 50 años (80 por ciento). Hubo una participación mayoritaria de reptiles del género Bothrops (63,3 por ciento), que provocó la mayor parte de las mordeduras en los miembros inferiores (80 por ciento). Las manifestaciones clínicas más evidentes fueron el edema y el dolor (93,3 por ciento), de moderado a severo en 63,3 por ciento de ellos, por lo que la dosis media de suero antiofídico utilizada fue de 10 ámpulas en dosis única. El coagulograma reflejó alteración de la coagulación en el 70 por ciento de los pacientes, pero se recuperó totalmente en 48 h. La complicación que más se presentó fue el fallo renal en 9 pacientes, de los cuales 5 se recuperaron en nuestro hospital y 4 fueron remitidos a unidad de terapia intensiva. Fallecieron 2 pacientes (6,6 por ciento), ambos por fallo renal y shock . Del total de pacientes, 25 (83,3 por ciento) tuvieron evolución satisfactoria.
Subject(s)
Humans , Blood Coagulation , Immune Sera , Snake BitesABSTRACT
Se estudiaron 18 pacientes ingresados con calazar. Se evidenció la mayor incidencia de la enfermedad en edades pediátricas y sexo masculino (61 por ciento). Los síntomas más sobresalientes que estuvieron presentes en el 100 por ciento de los pacientes, fueron: la fiebre prolongada y la palidez, acompañadas de esplenomegalia y anemia. Otros elementos clínicos-humorales presentes fueron: tos (44 por ciento); hepatomegalia y distensión abdominal (39 por ciento); íctero, edema y diarrea (17 por ciento); ascitis, epistaxis, petequias, y sangramientos (11 por ciento); leucopenia (94 por ciento); con linfocitosis (100 por ciento) y trombocitopenia (28 por ciento). Se le realizó punción esplénica en busca de leishmanias a los 18 pacientes, y fue positiva en 15 de ellos (85 por ciento); de los negativos, a 1 se le realizó punción medular que resultó positiva. Las complicaciones presentadas fueron las infecciones respiratorias (17 por ciento) y hemorrágicas (11 por ciento). La fiebre, la anemia y la esplenomegalia fueron los elementos clínicos predominantes. La evolución satisfactoria de todos nuestros casos confirmó la efectividad del glucantime como terapia de elección.