Agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais - Uma revisão sistemática / Decontamination agents and methods of toothbrushes - A systematic review

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para avaliar os principais agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais contra vírus, bactérias e fungos encontrados na literatura. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados LILACS® (Literatura científica e técnica da América Latina e Caribe/BVS ­ Biblioteca Virtual em Saúde), MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online / PubMed)®, EMBASE® (Elsevier), em agosto de 2020. Como critério de inclusão, foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol, estudos de ensaios clínicos controlados randomizados, ensaios clínicos não randomizados e estudos in vitro, que avaliaram diferentes agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais. Resultados: Foram recuperados um total de 2523 artigos, sendo qualificados para o estudo um total de 6 artigos "in vivo" e 4 "in vitro". O agente de descontaminação mais estudado e eficaz foi a clorexidina 0,12% (em forma de imersão ou spray), seguida pelo hipoclorito de sódio 1% e 2,5% (imersão), vinagre branco 50% (imersão), solução de cloreto de cetilpiridínio (imersão ou spray), micro-ondas e máquina de lavar-louças. Conclusão: Considerando as evidências de qualidade encontradas, a clorexidina 0,12% constitui o agente mais estudado e eficaz, seguido pelo hipoclorito de sódio 1 % e cloreto de cetilpiridínio, utilizados em forma de spray ou imersão, constituem soluções eficazes, de fácil acesso, que podem ser utilizadas pela população para descontaminação das escovas dentais.

Aim: To carry out a systematic review of articles found in the literature in order to evaluate the main agents and methods for decontaminating toothbrushes against viruses, bacteria, and fungi. Methods: A search was performed in LILACS® (Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean/VHL ­ Virtual Health Library), MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online /PubMed)®, and EMBASE® databases (Elsevier), in August 2020. As inclusion criteria, articles published between 2010 and 2020, in Portuguese, English, and Spanish, studies of randomized controlled clinical trials, non-randomized clinical trials, and in vitro studies were selected, which evaluated different agents and methods for decontaminating toothbrushes. Results: A total of 2,523 articles were retrieved, with a total of 6 in vivo and 4 in vitro articles deemed to be eligible for the study. The most studied and effective decontamination agent was 0.12% chlorhexidine (in immersion or spray form), followed by 1% and 2.5% sodium hypochlorite (immersion), 50% white vinegar (immersion), solution of cetylpyridinium chloride (dip or spray), microwave, and dishwasher. Conclusion: Considering the quality evidence found, 0.12% chlorhexidine is the most studied and effective agent, followed by 1% sodium hypochlorite and cetylpyridinium chloride, used in spray or immersion form; these are effective, easily accessible solutions that can be used by the population to decontaminate toothbrushes.

The ability of the BANA test to detect different levels of P. gingivalis, T. denticola and T. forsythia

The aim of this study was to evaluate the ability of the BANA Test to detect different levels of Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola and Tannerella forsythia or their combinations in subgingival samples at the initial diagnosis and after periodontal therapy. Periodontal sites with probing depths between 5-7 mm and clinical attachment level between 5-10 mm, from 53 subjects with chronic periodontitis, were sampled in four periods: initial diagnosis (T0), immediately (T1), 45 (T2) and 60 days (T3) after scaling and root planing. BANA Test and Checkerboard DNA-DNA hybridization identified red complex species in the subgingival biofilm. In all experimental periods, the highest frequencies of score 2 (Checkerboard DNA-DNA hybridization) for P. gingivalis, T. denticola and T. forsythia were observed when strong enzymatic activity (BANA) was present (p < 0.01). The best agreement was observed at initial diagnosis. The BANA Test sensitivity was 95.54 percent (T0), 65.18 percent (T1), 65.22 percent (T2) and 50.26 percent (T3). The specificity values were 12.24 percent (T0), 57.38 percent (T1), 46.27 percent (T2) and 53.48 percent (T3). The BANA Test is more effective for the detection of red complex pathogens when the bacterial levels are high, i.e. in the initial diagnosis of chronic periodontitis.

Transmission of Aggregatibacter actinomycetemcomitans between Brazilian women with severe chronic periodontitis and their children

This study evaluated the transmission of Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) in women with severe chronic periodontitis and their children. Thirty women (mean age = 36.1±6.0 years) who were mothers of at least one child aged 7 to 16 years were enrolled. In order to investigate mother-child transmission of Aa, the children were also evaluated when their mothers were colonized by the bacterium. Subgingival plaque samples of each woman were collected from 3 sites (mean probing depth of 7.3±1.2 mm and mean clinical attachment level of 7.9±1.5 mm) and pooled in reduced transport fluid (RTF). These samples were processed, inoculated onto TSBV-agar selective medium and incubated at 37°C in microaerophilic atmosphere for 5 days. Aa was identified on the basis of colony morphology, Gram staining, catalase and oxidase reactions. Aa was found in 8 out of 30 women. Therefore, 8 children from these women (mean age= 12 ± 3.7 years) were evaluated, but Aa was found only in 2 of them. Aa strains of the two mother-child pairs were evaluated by arbitrarily-primed polymerase chain reaction (AP-PCR), although it was not found similarity between the amplitypes of each pair. No Aa transmission was found between Brazilian women with severe chronic periodontitis and their children.

Este estudo avaliou a transmissão de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) entre mulheres com periodontite crônica severa e seus filhos. A amostra constituiu-se de 30 mulheres com idade média de 36,1 ± 6,0 anos, mães de filhos com idade entre 7 e 16 anos. Apenas crianças cujas mães haviam sido colonizadas por Aa foram incluídas. Amostras de placa dentária subgengival foram colhidas de três sítios com profundidade de sonagem média de 7,3 ± 1,2 mm e perda de inserção clínica média de 7,9 ±1,5 mm e agrupadas em fluido de transporte reduzido (RTF). Estas amostras foram processadas e semeadas em meio seletivo ágar TSBV e incubados a 37ºC em atmosfera de microaerofilia por 5 dias. Aa foi identificado baseado na morfologia colonial, coloração de Gram e testes da catalase e oxidase. Aa foi detectado em 8 das 30 mulheres . Assim, 8 filhos destas mulheres, com idade média de 12 ± 3,7 anos foram investigados, mas Aa foi detectado em apenas 2 deles. Cepas de Aa dos 2 pares de mães e filhos foram submetidos a análise pela técnica de reação em cadeia de polimerase usando primers arbitrários (AP-PCR), mas os amplitipos de cada par não demonstraram similaridade. Portanto, não foi encontrada transmissão de Aa entre mulheres brasileiras com periodontite crônica severa e seus filhos.

Efficacy of Carisolv™ as an adjunctive therapy to scaling and root planing on subgingival calculus removal

The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of subgingival application of Carisolv™ gel as an adjunctive therapy to scaling and root planing (SRP) on calculus removal compared to conventional instrumentation. Forty-five teeth requiring extraction due to severe periodontal disease were randomized to the following treatments: 1) SRP alone; 2) placebo gel + SRP; 3) Carisolv™ gel + SRP. Either test or placebo gel was applied subgingivally for 1 min and then the root were instrumented until a smooth and calculus-free surface was achieved. Instrumentation time and the number of strokes required were recorded. After extraction, the efficacy of root surface instrumentation was measured by percentage of remaining calculus. There was no statistically significant difference (p>0.05) between the treatment groups regarding either time required for instrumentation or the percentage of residual calculus. The subgingival application of Carisolv™ gel prior to SRP did not provide any additional benefit to root instrumentation compared to scaling and root planing alone.

O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da aplicação subgengival do gel Carisolv™ em associação aos procedimentos de raspagem e alisamento radicular (RAR) na remoção do cálculo dental aderido à superfície radicular, quando comparado à terapia periodontal mecânica convencional. Foram utilizados 45 dentes indicados para a exodontia devido à doença periodontal avançada, os quais foram divididos em três grupos de tratamento: 1) RAR apenas; 2) placebo + RAR; 3) Carisolv™ + RAR. O tempo despendido e o número de movimentos realizados para a instrumentação das superfícies radiculares foram avaliados durante o tratamento. Em seguida, os dentes foram extraídos e avaliados quanto ao percentual de cálculo residual, por meio de um sistema computadorizado de análise de imagens. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os grupos com relação ao tempo requerido para os diferentes tratamentos, assim como quanto ao percentual de cálculo residual. Os resultados indicaram que a aplicação do Carisolv™ não promoveu benefícios adicionais àqueles obtidos com a terapia mecânica convencional na remoção do cálculo subgengival.

Scanning electron microscopic analysis of the effect of CarisolvTM gel on periodontally compromised human root surfaces

A utilização do CarisolvTM tem sido proposta como um método auxiliar à raspagem e ao alisamento radicular (RAR), a fim de facilitar a descontaminação da superfície da raiz. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da microscopia eletrônica de varredura (MEV), as características das superfícies radiculares, após a aplicação do CarisolvTM em associação à RAR. Sessenta dentes humanos extraídos devido à doença periodontal foram divididos em 6 grupos: 1) RAR ; 2) CarisolvTM (aplicação passiva) + RAR; 3) CarisolvTM (aplicação ativa) + RAR; 4) CarisolvTM (aplicações múltiplas) + RAR; 5) RAR + EDTA a 24%; 6) CarisolvTM + RAR + EDTA a 24%. CarisolvTM foi aplicado às superfícies radiculares por 30 s, seguido de raspagem e alisamento radicular, que consistiu de 50 movimentos com curetas de Gracey no sentido corono-apical, co o instrumento paralelo ao longo eixo do dente. A única exceção foi o grupo 4, no qual as raízes foram instrumentadas até obter uma superfície lisa, dura e com aspecto vítreo. Os espécimens tratados foram preparados e examinados em MEV. Os resultados demonstraram que a associação do CarisolvTM aos procedimentos periodontais mecânicos proporcionou modificações significativas na superfície radicular quando comparada à raspagem e ao alisamento radicular, apenas quando o CarisolvTM foi aplicado de forma ativa. A aplicação do CarisolvTM uma única vez, apresentou um efeito limitado na capacidade de remoção de smear layer, sendo que aplicações sucessivas apresentaram resultados comparáveis àqueles obtidos após a aplicação do EDTA.

Cross-contamination in the dental laboratory through the polishing procedure of complete dentures

O polimento de próteses dentais pode causar um ciclo de contaminação cruzada envolvendo cirurgões-dentistas, técnicos de laboratório, pacientes e pessoal auxiliar. O objetivo deste estudo foi demonstrar a contaminação microbiana em laboratório dental durante os procedimentos de polimento de próteses totais. Com esse propósito, 4 experimentos foram idealizados: Experimento I - Determinação da contagem total de unidades formadoras de colônias (UFC) presentes em próteses totais superiores. Durante o procedimento de polimento, determinação da contagem de UFC transferidas para o operador (Experimento II) e contagem total transferida para próteses totais previamente esterilizadas (Experimento III). Experimento IV - Contagem total de UFC remanescentes no cone da politriz após a realização dos experimentos II e III. As próteses totais estavam altamente contaminadas (média = 1,4 x 107 UFC/mL). Observou-se um elevado nível de contaminação pelo aerosol. Houve transferência de microrganismos da politriz contaminada para as próteses esterilizadas (média = 1,7 x 107 UFC/mL). Os cones estavam altamente contaminados depois dos procedimentos de polimento (média = 3,5 x 108 UFC/mL). O polimento de próteses dentais é um possível veículo de transmissão de doenças no ambiente do laboratório e requer técnicas adequadas para o controle de infecção.

Estudo comparativo da prevalência de periodontopatógenos suspeitos entre mães e filhos / Comparative study of the prevalence of suspected periodontopathogens in mothers and sons

O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de periodontopatógenos suspeitos entre mulheres com periodontite crônica severa e seus filhos. Participaram deste estudo 20 mães com idade média de 36,6 ± 6,7 anos e um filho de cada uma delas com idade média de 11,8 ± 3,4 anos. A avaliação microbiológica foi realizada através de cultura bacteriana de amostras de placa dentária subgengival de três sítios, de cada indivíduo, com maior severidade de destruição periodontal. As médias de profundidade de sondagem e do nível de inserção clínico dos sítios selecionados das mães foram 6,9 mm ± 0,8 mm e 7,8 mm ± 1,2 mm respectivamente, enquanto nos filhos essas medidas foram de 2,5 mm ± 0,8 mm e 2,4 mm ± 0,4 mm respectivamente. Foram avaliadas as prevalências de Porphyromonas gingivalis, Prevotella sp., Fusobacterium sp., Peptostreptococcus micros, Capnocytophaga sp., Campylobacter sp. e Eikenella corrodens. Não foi verificada associação estatisticamente significante para a presença dos periodontopatógenos suspeitos nas mães e em filhos

Avaliaçäo clínica e microbiológica dos efeitos da irrigaçäo de gel de metronidazol a 20 por cento sobre a raspagem e alisamento radicular em pacientes com doença periodontal crônica / Clinical and microbiological avaluation in the effects of subgingival irrigation with a 20 per cent metronidazole gel over scaling and root planing in patients with periodontal disease

O estudo avaliou o efeito de irrigaçöes com gel de Metronidazol a 20 por cento como coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) em pacientes com doença periodontal. Foram inclusos neste estudo cego seis pacientes com no mínimo três sítios em dentes unirradiculares com Profundidade de Sondagem entre 5-7 mm e BANA-positivos. Após RAR, os 32 sítios foram distribuídos aleatoriamente em um dos grupos: grupo-1; RAR, grupo-2; RAR + irrigaçäo com gel placebo; grupo 3 - RAR + irrigaçäo com gel de metronidazol a 20 por cento. As irrigaçöes foram realizadas após a RAR inicial, 7, 14 e 21 dias após. Os parâmetros clínicos de Indice de Placa, Indice Gengival, Profundidade de Sondagem, Nível de Inserçäo Clínica e Sangramento à Sondagem foram realizados antes do tratamento, 60 e 90 dias após, e a avaliaçäo microbiológica foi realizada com o Teste BANA antes do tratamento e 90 dias após. Os resultados demonstraram uma reduçäo nos parâmetros clínicos sem diferença estatisticamente significante entre os três grupos, com exceçäo da Profundidade de Sondagem, na qual o grupo 3 promoveu uma reduçäo estatisticamente significante em relaçäo aos grupos 1 e 2 aos 60 e 90 dias. Os grupos 2 e 3 promoveram uma reduçäo estatisticamente maior nos sítios BANA-positivos que o grupo 1. Esses resultados sugerem que a associaçäo de irrigaçäo com gel de Metronidazol a 20 por cento à RAR demonstrou efeitos clínicos e microbiológicos semelhantes à terapia de RAR isolada

Subgingival utilization of a 1 percent chlorhexidine collagen gel for the treatment of periodontal pockets: a clinical and microbiological study / Utilização subgengival de gel de colágeno com clorexidina 1 por cento no tratamento de bolsas periodontais: estudo clínico e microbiológico

Este estudo avaliou o efeito de irrigação subgengival de gel colágeno com clorexidina 1 por cento em bolsas periodontais como adjunto à raspagem e alisamento radicular (RAR). Participaram do estudo em 6 pacientes com periodontite periodontal crônica (37 sítios) que apresentavam sítios com profundidade de sondagem entre 5-7 mm e BANA positivos. Foi realizado o tratamento de RAR em todos os sítios, sendo estes distribuídos em um dos 3 grupos: somente RAR (grupo I), RAR + irrigação com gel de colágeno (grupo II), RAR + irrigação com gel de colágeno com clorexidina 1 por cento (grupo III). As irrigações subgengivais foram realizadas após a RAR e nos dias 7, 14 e 21. Os parâmetros clínicos de índice de placa, índice gengival, sangramento à sondagem, nível de inserção, recessão e profundidade de sondagem foram avaliados antes da raspagem 60 e 90 dias após, e o Teste BANA (PERIOSCAN) foi realizado com as amostras de placa dos mesmos sítios, antes da raspagem e 90 dias após. Os resultados obtidos demonstraram uma redução dos parâmetros clínicos sem diferença significante entre os três grupos, com exceção dos parâmetros de índice gengival e sangramento à sondagem onde os resultados foram estatisticamente melhores no grupo III que nos grupos I e II. Os grupos I e II apresentaram redução estatisticamente maior dos sítios BANA positivos quando comparados ao grupo I. Os resultados sugerem que a irrigação subgengival com gel colágeno com clorexidina 1 por cento mostrou-se promissora como coadjuvante ao tratamento de RAR em pacientes com doença periodontal crônica

Relationship between the presence or absence of gingival bleeding and the enzymatic BANA test

When periodontal disease started to be considered a bacterial infection mainly mediated by subgingival plaque, the basic problem faced by periodontists was the indentification and/or quantification of periodontopathogenic bacteria. However, clinical methods continue to be of great value for the diagnosis of periodontal disease. In the present study we show a significant correlation between an index widely used in clinical practice, the Gingival Index of Lõe (1967), based on the presence or absence of bleeding on probing, and the methodology of the BANA test for the detection of the specific enzymatic activity of microorganisms involved in periodontal disease. More sensitive and specific clinical parameters, taken together with other microbiological methods, will be useful in daily clinical practice even before periodontal treatment.

Candida albicans: avaliação da ação antimicrobiana in vitro de anti-sépticos bucais sobre as cepas isoladas de próteses totais superiores / Candida albicans: antimicrobic action in vitro the mouthwashes

Procurou-se verificar a ação in vitro de diferentes anti-sépticos bucais sobre as cepas de Candida albicans isoladas de próteses totais superiores. O teste de sensibilidade revelou que os anti-sépticos: Periogard, Malvona e Cepacol foram ativos para as cepas de levedura isoladas, ou seja, apresentam 100 por cento de atividade, enquanto o Listerine foi ativo somente em 10 (58,8 por cento) das amostras testadas

Uso de calor seco na esterilização (forno de Pasteur) / Utilization of dry heat in sterilization (Pasteur's oven)

Foi avaliada a eficiência de esterilização, por métodos microbiológicos de 6 tipos de Fornos de Pasteur (estufas) disponíveis no mercado nacional, a fim de desenvolver uma técnica exeqüivel a nível de consultório odontológico, que não danificasse os instrumentos. Foram determinados, além do tempo requerido para esterilização, a temperatura real e a temperatura indicada pelo termometro da estufa. No presente estudo, os autores ressaltam a necessidade da observância dos tempos de pré-aquecimento dos instrumentos e do tempo de esterilização, que foi de 30 e 45 minutos. O ciclo de esterilização foi de 60 e 75 minutos

Ocorrência de Staphylococcus aureus na saliva, orofaringe e fossas nasais de indivíduos sadios / Occurrence of Staphylococcus aureus in saliva, throat and nose in healthy individuals

Resumo: Staphylococcus aureus foi pesquisado na saliva, orofaringe e fossas nasais, de 318 indivíduos sadios, acadêmicos de Odontologia. A semeadura direta e após enriquecimento dos diferentes materiais, no meio ágar hipercloretado - gema de ovo permitiu evidenciar 266 (83,6 (por cento)) portadores de S. qureus. Desses, 255 (95,9(por cento)) foram detectados pela semeadura direta, e os 11 restantes 4,1(por cento) exclusivamente salivares, a partir da semeadura no meio de enriquecimento. Os portadores salivares 236 (74,2 (por cento)), foram em maior número que os portadores orofaríngeanos 166 (52,2 (por cento)) e nasais 124 (39 (por cento)). Das 259 cepas submetidas à fagotipagem, 237 (91,5 (por cento))delas foram fagotipáveis e a maioria das cepas, independentemente da sua origem, acumularam-se nos grupos bacteriofágicos I e II. A colonizaçäo dos três nichos no mesmo portador tende a ser feita por cepas pertencentes aos mesmos fagótipos (au)