Reconstrucao microcirurgica das trompas. Experiencia com 24 casos. / Microsurgical reconstruction of the fallopian tubes. Experience with 24 cases

A cirurgia reconstrutora das trompas ganhou grande enfase com a introducao em clinica das tecnicas de microcirurgia. Estas tecnicas, que incluem nao somente aumento optico, mas abrangem outros principios, como manipulacao delicada das estruturas locais com trauma tecidual minimo, hemostasia cuidadosa, emprego de material inerte e resseccao cuidadosa das areas lesadas, aumentaram os indices de sucessos nos casos de recenalizacao das trompas. No presente estudo, os autores apresentam sua experiencia com 24 pacientes submetidos a reconstrucao tubaria com tecnica microcirurgica. Neste material observaram-se indices de permeabilidade tubaria e de gravidez de 80% e 53% respectivamente, com resultados piores nas obstrucoes de origem inflamatoria. Consideracoes sobre os casos estudados e sobre os fatores que interferem com os resultados deste procedimento cirurgico sao apresentados pelos autores

Estudo clinico e laboratorial de pacientes climatericas (fase pos-menopausica) submetidas ao LIR-1660. / Clinical and laboratorial study of climacteric patients (post-menopausal phase) submitted to LIR 1660

Trinta pacientes na pos-menopausa fisiologica foram tratadas com LIR-1660 na dosagem de 100 mg/dia durante 20 dias. Atraves do indice menopausal de Kupperman, da dosagem de FSH, LH prolactina, estradiol e da colpocitologia hormonal observaram-se as modificacoes apos o tratamento. Pode-se concluir ser a droga eficaz no controle dos sintomas neurovegetativos, mas nao determina alteracoes nas concentracoes sanguineas dos hormonios estudados e na colpocitologia hormonal. Em nenhum caso foi observado efeitos colaterais e galactorreia

Estudo clinico de nova medicacao (LIR-1660) na sindrome climaterica (fase pos-menopausica) / Clinical study of a new drug (LTR-1660) in the climateric syndrome (post-menopausal phase)

Os autores estudaram 20 pacientes climatericas na fase pos-menopausica fisiologica, pertencentes a Secao de Climaterio da Clinica Ginecologica da FMUSP (Hospital das Clinicas - Servico do Prof. Carlos Alberto Salvatore), cujas idades oscilaram de 44 a 60 anos. A estas pacientes foi administrado LIR-1660 na dosagem de 100 mg por dia, via oral, por 20 dias consecutivos. Os resultados relacionados aos sintomas vasomotores foram satisfatorios em 80% dos casos e regulares em 20%; em nenhum caso observou-se efeito colateral a droga. Concluem os autores da eficacia desta substancia, e que a mesma representa uma boa alternativa terapeutica nas pacientes climatericas

Efeito do danazol na endometriose pelvica. Analise de 20 casos com seguimento de cinco anos. / Effect of danazol on pelvic endometriosis. Analysis of 20 cases with follow-up for 5 years

Os autores analisaram a eficacia do danazol, administrado por via oral nas doses de 400 mg e 600 mg/dia em pacientes inferteis com endometriose pelvica. Os sintomas mais comuns foram dismenorreia (55,0%) algia pelvica cronica (40,0%) e tumor anexial (30,0%). A amenorreia farmacologica e de importante valor prognostico, traduzindo a eficacia do tratamento. No esquema de 400 mg/dia, o indice global de resposta sintomatologica foi de 87,5%; de 600 mg/ dia, de 75.0%. Obteve-se gestacao em 9 (47,4%) das 19 enfermas desejosas de engravidar e o intervalo de tempo medio entre o termino da terapeutica e a gravidez foi de 2,9 meses. Por fim, a ocorrencia de gestacao em pacientes com endometriose pelvica, nesta casuistica, nao guardou relacao com o tempo de esterilidade previa.O periodo de seguimento foi de cinco anos em todos os casos

Medida vascular no carcinoma da mama.Estudo mamografico quantitativo. / Vascular measurement in brest cancer Quantitative mammographic study

O padrao vascular das mamas apreciado pela mamografia foi estudado quantitativamente entre 1978 e 1982. Assim, a vascularizacao mamaria em 10 portadoras de carcinoma (Grupo A) foi comparada com a existente em 10 pacientes com displasia (Grupo B). A idade media foi de 47,1 e 45 anos para os grupos A e B, respectivamente. O total de mensuracoes nas 40 mamas foi de 4.000, escolhidas ao acaso. O diametro medio dos vasos nas mamas carcinomatosas foi de 1,60 +/- 0,11 milimetros, ao passo que o da glandula contralateral foi de 0,72 +/- 0, 12 milimetros, dados estatisticamente diferentes. O diametro medio dos vasos nas pacientes com displasia apresentou-se estatisticamente igual nas glandulas direita a esquerda, isto e, 0,71 +/- 0,08 e 0,68 +/- 0,10 milimetros, respectivamente. Comparou-se o diametro medio dos vasos nas mamas das enfermas com displasia (0,69 +/- 0,09 milimetros) com o correspondente das 10 glandulas normais em portadoras de carcinoma (0,73 +/- 0,11 milimetros).Nao houve diferenca estatistica nos dados encontrados, sugerindo que o aumento da vascularizacao em mamas carcinomatosas resulta de fator local

Acao antimicrobiana local da associacao anfotericina B e cloridrato de tetraciclina em pacientes portadoras de leucorreia de diferentes etiologias. / Local antimicrobial action of the association of amphotericin B and tetracyclin in patients with leukorrhea of different etiologies

O objetivo do presente estudo e avaliar a eficacia da associacao de cloridrato de tetraciclina 100 mg e anfotericina B 50 mg na forma de creme vaginal em pacientes portadoras de corrimento vaginal. Neste sentido selecionamos no ambulatorio de ginecologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (Servico do Prof. Carlos Alberto Salvatore), 40 pacientes, cujas idades variaram de 18 a 56 anos (media etaria 31 anos) com corrimento de aspecto inespecifico; 28 destas apresentaram dispareunia; 23 prurido; 22 ardor e disuria.A estas pacientes foi administrada esta associacao sob a forma de creme vaginal, um aplicador por dia, durante sete dias. Nas pacientes que permaneciam com qualquer sintoma, apos este intervalo, o tratamento era prolongado por mais sete dias. Antes do inicio do tratamento e sete dias apos o termino, foram realizados os seguintes exames: exame a fresco com hidroxido de potassio a 10% coloracao de Gram, Giemsa e Papanicolaou para detectar-se flora Gram-negativa, Candida, Trichomonas, Mycoplasma, Chlamydia, Neisseria e Hemophilus

Biopsia pela tecnica de congelacao em neoplasias do ovario. Resultados de 120 casos. / Biopsy by freezing technic in neoplasms of the ovary. Results of 120 cases

1) A biopsia pela tecnica de congelacao em casos de neoplasias do ovario e factivel desde que se disponha de anatomopatologista munido de aparelhagem adequada, durante o ato operatorio. 2) Dos 120 casos de neoplasias do ovario nos quais se aplicou o metodo propedeutico em pauta, obtiveram-se 94,16% de resultados corretos: 4,16% de resultados incorretos e 1,66% de resultados inconclusivos. 3) Os resultados incorretos foram todos "falso-negativos", nao se registrando, ao reves, qualquer caso "falso-positivo". 4) Os resultados incorretos referem-se a neoplasias encapsuladas de aspecto macroscopico benigno, com pequenas areas de transformacao maligna detectadas somente pela tecnica de inclusao em parafina. 5) A indicacao da biopsia pela tecnica de congelacao cabe melhor nas pacientes ate 40 anos de idade, pela necessidade, quase sempre presente, de se realizarem operacoes conservadoras ate aquela idade. 6) Em nossa casuistica, 63 pacientes (52,5%) situavam-se nas faixas etarias ate 40 anos, revelando os seguintes resultados: corretos = 60 (95,2%); inccorretos = 2 (3,2%) e inconclusivos = 1 (1,6%)

Nova medicacao nao estrogenica no tratamento da sindrome climaterica. / A new non-hormonal steroid drug in the treatment of climacteric syndrome

Os autores avaliaram, em 20 pacientes menopausadas, uma nova medicacao a base de ciclofenil e diazepam. O criterio de diagnostico da sindrome climaterica e do controle de eficacia foi feito atraves do indice de Kuppermann no pre e pos-tratamento. Devido aos excelentes resultados obtidos os autores concluem que a nova medicacao representa uma opcao eficaz para o adequado controle da sintomatologia climaterica

Reconstrucao da vulva, perineo e regiao perianal por retalho miocutaneo bilateral do musculo gracilis. / Reconstruction of the vulva, perineum and perianal region with myocutaneous flap of gracilis muscle

Os autores apresentam caso de reparacao da vulva, perineo e regiao perianal, pos ressecao de extensa area de radiodermite com enfermidade de Paget, mediante emprego de retalho miocutaneo bilateral do musculo gracilis, com resultado satisfatorio, de vez que nao houve estenose dos orificios naturais da regiao, alem da boa qualidade do revestimento cutaneo, apesar de ter ocorrido perda parcial de um dos retalhos

O uso de anovulatorios em adolescentes. / Use of anovulatory agents in adolescents

O autor discute o emprego dos anovulatorios na adolescencia, salientando os perigos fisicos e psiquicos que poderao surgir nessa fase de desenvolvimento intelectual.Relaciona o uso de pilulas e a atividade sexual precoce as consequencias futuras de esterilidad, gravidez, aborto e problemas morais, psiquicos e socias, salientando as possiveis maneiras educativas de se orientar as adolescentes