Concentración plasmática de isoniacida en los tuberculosos de edad avanzada / Plasma concentration of isoniazid in aged patients with tuberculosis

Enfermos tuberculosos que tenían entre 60 y 90 años de edad, sin enfermedades asociadas, ni alteraciones hepáticas y renales, recibieron dosis únicas de 300 y 200 mg de Isoniacida y se midieron en ellos las concentraciones plasmáticas a los 0, 90, 180 y 300 minutos de la toma de la droga. Un grupo control, que tenía entre 25 y 50 años de edad, recibió 300 mg de Isoniacida y se midió en ellos la concentración plasmática a los mismos tiempos. En los pacientes de edad avanzada, tanto en los acetiladores lentos como en los rápidos, la dosis de 300 mg produjo picos de concentración similares a los que se observaron con la misma dosis en los pacientes más jóvenes; cuando recibieron 200 mg de Isoniacida los picos de concentración fueron más bajos pero con valores eficaces desde el punto de vista terapéutico. Estos hallazgos sugierem que todos los tuberculosos de edad avanzada deben ser tratados con 200 mg de Isoniacida, pues esta dosis, además de ser eficaz, producirá menos reacciones adversas

Factores de riesgo en la muerte por tuberculosis / The risk factors in death by tuberculosis

Se realizó un estudio entre los egresos por tuberculosis del Hospital "E. Tornú" de la ciudad de Buenos Aires. Su propósito fue la identificación de factores asociados al riesgo de morir, con la finalidad de caracterizar el grupo de alto riesgo, fijar criterios para la hospitalización y organizar servicios de atención diferenciada. De los 1.048 pacientes egresados en 1984, 92 correspondieron a defunciones y 956 a altas. El estudio comprendió a 90 egresos del primer grupo y una muestra aleatoria de 199 egresos del segundo grupo. Los factores de riesgo seleccionados fueron: edad de 60 años y más, sexo masculino, complicaciones, asociaciones morbosas, antecedentes de tratamiento previo, formas avanzadas y localizaciones extrapulmonares. Todos los factores estudiados mostraron algún grado de interdependencia con el factor edad avanzada y éste agregó, a cada uno de ellos, riesgos adicionales. Como grupo de alto riesgo se identificó a los enfermos de 60 años y más en todos los casos, sin necesidad de tener en cuenta la concurrencia de otros factores. En los menores de 60 años, las asociaciones morbosas y las complicaciones fueron los más fuertemente asociados con el daño. En el grupo de alto riesgo también deben ser incluidos los pacientes con dos o más factores presentes simultáneamente. Las características de los egresos estudiados son similares a las del conjunto de los enfermos tuberculosos; por lo tanto se presume que los resultados pueden hacerse extensivos, en su mayor parte, a esta población

Calcificaciones pleurales originadas por exposición al riesgo laboral con asbestos / Pleural calcification originated by exposition of work risk with asbestos

Se presentan tres observaciones de calcificación pulmonar originada por exposición riesgo laboral con asbestos. Se hacen consideraciones vinculadas con: 1) la multiplicidad del uso industrial de este mineral; 2) creciente y sostenida demanda debido a sus propiedades anticorrosivas e ingnífugas; 3) patología que provoca su inhalación y ulterior depósito en el aparato respiratorio; 4) el riesgo potencial que trae aparejado como factor de carcinogénesis al ser incorporado en forma permanente en los tejidos del organismo