ABSTRACT
La sobrevida de los transplantes renales mejoró con la utilización con la utilización de ciclosporina A (CyA) y globulina antilinfocitaria (GAL). Pero la necesidad de una inmunosupresión continua produce morbilidad y mortalidad significativas y la dosificación necesaria para evitar rechazo es generalmente sólo estimada por sus efectos sobre la función renal. Es importante entonces aplicar técnicas para el seguimiento inmunológico, a fin de diagnosticar precozmente una sobreinmunosupresión, e incluso para poder suspender totalmente la inmunosupresión. S e estudiaron 17 receptores de riñón (3 cadavéricos y 14 con dador vivo relacionado), que fueron tratados inicialmente con CyA, 3-5 mg/kg/d, GAL y prednisolona, 0,5 mg/kg/d (tratamiento actual) o azatioprina, 2 mg/kg/d y prednisolona 1 mg/kg/d (tratameiento convencional). La técnica de la citotoxicidad mediada por células (cell mediated lympholysis = CML) fue realizada, de acuerdo a métodos descriptos (15), entre el receptor y, alternativamente, su dador específico y un control no relacionado. La respuesta fue mayor con medicación convencional (14,73 ñ 1,69), que con medicación actual (3,14 ñ 0,8) (P < 0,02). (Tabla 2). La respuesta entre receptores y controles no relacionados ascendió significativamente con medicación convencional a 77,67 ñ 8,17 (P < 0,05), valores similares a los encontrados entre controles no relacionados (72,7 ñ 3,9). La respuesta con medicación actual, si bien aumentó a 34,25 ñ 2,54 (P < 0,05), permaneció ...